基于护理工作过程的护理药理学教学改革研究

杜景霞



基于护理工作过程的护理药理学教学改革研究

杜景霞

（邢台医学高等专科学校，河北邢台 054000）

对2014级专科护理专业两个班级的护理药理学期末考试成绩进行了统计学分析，结果显示实验班平均成绩68.06±13.45，对照班57.11±14.28（P<0.01）；调查问卷显示学生对基于护理工作过程护理药理学教学模式认同程度很高，这种教学模式提高了学生学习药理学的积极性、主动性，提高了学习成绩，同时能有效的使药理学知识与护理工作过程衔接起来，还能促进教师素质不断提高，是一种值得推广的教学方法。

护理工作过程；护理药理学；教学改革

药理学是护理教育课程体系中的一门主干课程，药理学知识与技能是临床护理工作必备的知识与技能之一。由于长期受传统的临床专业思想的影响，护理专业的药理学教学很少从护理专业的角度去探讨药理学知识的内容与临床应用，造成护理药理学知识的临床化，护理药理学教学与护理工作过程不衔接，与护理实际工作岗位要求不相适应，不能满足临床护理工作的需要。本课题通过发放调查问卷的方式搜集临床护理工作人员（包括护士、护师、护理系专业课教师），对护理岗位所需用药知识以及药理学理论知识临床需求情况进行分析，重新整合教学内容，并且以护理工作过程为导向创新药理学教学方法，取得了较好的效果。

一、对象与方法

（一）对象

随机选取2014级专科护理专业两个班级，每班人数100人，分为实验班和对照班，两班学生在年龄、性别、入学成绩、教材、授课内容比较差异均无统计学意义。

（二）方法

由同一位经验丰富教师担任两班教学，对照班按照传统的教学方法和进度实施教学；实验班根据前期整合好的教学内容，采用如下教学程序：

1.课前准备

教师向学生简单讲解临床护理工作过程以及一些常用护理技术的操作方法，并组织观看视频，让学生充分了解整个临床护理工作程序，熟悉临床用药护理过程。

2.教师理论授课

药理学各论每一个章节选取重点药物，教师讲解整合后的授课内容，包括配伍禁忌、用药途径、用药时间、用药剂量、药物作用、临床应用、不良反应、用药护理等。

3.以护理工作过程为导向，小组分角色模拟用药护理过程

随机分组，每小组10人，首先教师设定一种跟本章药物临床应用密切相关的疾病，请一位学生扮演病人，向另一位扮演护士的学生诉说身体的不适，护士通过测量生命体征及简单的问题做出护理评估，给出护理诊断；接着由护士通过口头表述来审核处方：不同的药品之间是否存在配伍禁忌现象，药物的剂量、选用的溶媒是否合适；然后拿着审核好的处方到模拟药房领取药品，之后到模拟治疗室配制药品；最后进行用药前的宣教，模拟通过各种途径把药品应用于患者体内，要求能表述用药后出现何种表现为药物出现效应，如何观察患者在用药过程中出现的不良反应，同时采取相应的处理措施。

4.教师指导

教师巡回指导、启发学生，及时模拟药物出现药效及不良反应的情景，让学生自行做出判断解决问题，同时收集一些带有共同性的问题，总结讲解、概括归纳本次课的重点及难点。

5.发放教改调查表并收集整理调查资料

在实验班级发放“基于护理工作过程的护理药理学课程改革研究的问卷调查表”，共发放100份，回收有效表100份。

6.期末成绩测评

学期结束实验班和对照班采用闭卷考试，两个班所有学生参加考试，统一命题、考试、阅卷。由课题组老师集体判卷并采用流水作业，最后整理分数，对考试成绩做出统计学分析。

7.统计方法

采用SPSS 17.0软件包进行统计学处理。显著性水准α=0.05。所有数据均以±s表示，采用配对t检验对各组之间的均数进行比较。

二、结果

问卷调查结果显示，91%的学生认为教学改革可以提高护理药理学学习兴趣，78%的学生认为可以提高课堂参与意识，70%的学生认为可以帮助理解和掌握知识，90%的学生认为可以学会临床知识与技能，78%的学生认为可以拓展知识面，85%的学生认为可以培养自主学习能力，84%的学生认为通过教改可以提高合作能力。

成绩分析结果显示，实验班的平均成绩（68.06±13.45）要明显高于对照班（57.11±14.28），（P<0.01），有显著性差异；填空题的成绩实验班（8.41±1.79）要明显高于对照班（7.99±1.66），（P<0.05）有统计学意义；论述题的成绩实验班（24.2±7.37）要明显高于对照班（14.1±7.86），（P<0.01）有显著性差异。经过认真分析，实验班的学生对理论知识掌握的要明显好于对照班，而且在要求牢记的题型方面有较多的优势；相对的对于选择题来说通过题干和选项的提示较容易想到答案，故两者之间成绩无明显差异，见表1。

表1　实验班与对照班护理药理学考试成绩分布(±s) 组别人数总分（100分）填空题（10分）单选题（40分）简答题（15分）多选题（10分）论述题（25分） 实验班10068.06±13.458.41±1.7929.77±3.909.19±3.476.48±2.0124.27±7.37 对照班10057.11±14.287.99±1.6629.15±4.768.71±3.377.19±1.814.15±7.86 t值4.432.080.080.781.357.48 p值P<0.01<0.05>0.05>0.05>0.05<0.01

三、讨论

护理药理学采用传统的教学方法时教学效果及学生成绩都较差，而且护理药理学是一门实践性学科，应该使学生获得从事临床护理工作所需的职业能力和素质。国内学者对护理药理学教学改革进行了很多尝试：王桂平[1]等在护理药理学教学中应用的“高级综合模拟训练系统”，可以构建真实的问题情境和提供学习资源，有利于提高药理学的教学质量和学生临床综合能力，特别是可结合护理岗位要求进行实验技能的综合训练，对培养学生观察患者用药后的疗效和不良反应、综合分析问题和解决问题能力等具有重要意义；曾春姣[2]等通过引入“团队任务驱动式”教学法，有助于增强护理药理学教学效果；赵汴霞[3]等通过对护理药理学课堂导入方法进行探讨，采用设问导入、病例导入、幽默语言及故事导入、情境导入及归纳导入等多种方法导入课堂知识的学习，激发学生的学习热情和兴趣，收到了较好的效果。

课题组通过对护理药理学课程调研与分析，重新整合教学内容，以护理工作过程为导向改革教学方法及手段取得了较好的教学效果；提高了学生学习护理药理学的积极性、主动性及求知欲望；使学生在基于护理工作过程的护理药理学教学模式下能很好地理解和掌握其关键知识点，考试成绩明显优于对照班；提高了护理学生从事临床护理工作所需的职业能力和素质，通过入院检查做出护理诊断，然后审核处方，配药、用药、观察疗效、监测用药不良反应，使护理药理学与护理工作过程能有效衔接起来，这样的训练可以提高学生解决临床问题的能力，为今后参加临床护理工作打下坚实的基础；基于护理工作过程的护理药理学教学模式能促进教师素质不断提高，在运用此教学方法的过程中，教师自身素质得到了提升。因此，基于护理工作过程的护理药理学教学模式对于推动护理药理学的教学改革，培养高素质、创新型、实用型的医学人才具有一定的意义。

参考文献：

[1]王桂平，陈沁，邓敏等.高级综合模拟训练系统在护理药理学教学中的应用[J].中国医疗前沿，2012（8）.

[2]曾春姣，江国防，任玉嘉.护理药理学“团队任务驱动式”教学法效果分析[J].卫生职业教育，2011（1）.

[3]赵汴霞，赵娜.护理药理学课堂导入方法探讨[J].河南职工医学院学报，2013（1）.

（责任编辑吕玉英）

Teaching Reform Research of Nursing Pharmacology Based on Nursing Process

DU Jing-xia

（Xingtai Medical College, Xingtai, Hebei 054000, China）

We analyze statistically the final exam of nursing pharmacology of the experimental class and the control class in nursing profession of 2014. The average score of the experimental class is 68.06 and the score of the control class is 57.11（P<0.05）. Questionnaire shows that the students have higher recognized to nursing pharmacology teaching model base on nursing process. This teaching modelimprovesstudents' enthusiasm and initiative of learningpharmacology, and it can improve academic performance, at the same time it effectively link up the pharmacologyknowledge and the nursingwork process. This teaching modelcontinuously improve the qualityof teachers, it isa worthyteachingmethods.

nursing process; nursing pharmacology; teaching reform

G642.0

A

1008—6129（2015）05—0009—03

2015—08—22

杜景霞（1979—），女，河北藁城人，邢台医学高等专科学校，讲师。