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谈医院洁净室建设

2015-11-03王健

中国医用工程与装备 2015年8期
关键词:医院建设

王健

【摘 要】洁净室是一个多专业、多工种的系统工程,科学合理的建设,有益于体现它的投资效益和使用价值。文章通过选址、设计、施工等5个方面详细论述了洁净室的建设。

【关键词】医院 洁净室 建设

【Abstract】Clean room is a multi professional, multi type of system engineering, scientific and reasonable construction, to reflect its investment efficiency and the use value. This paper discusses the construction of clean room in 5 aspects, such as location, design, construction and so on.

【Key words】Hospital; Clean room; Construction

引 言

医院洁净室不仅指洁净手术室,也包括有洁净度要求的血液病房、重症监护室(ICU)、隔离病房、制剂厂(室)、实验室等。 医院洁净室建设涉及到净化空调、医用气体、给排水、强弱电、智能化、室内装修、消防以及设备安装等多个分项工程。一次性投资大,施工工艺复杂,施工难度高,可以说,医院洁净室是整个医院病房楼建设的重点部分,直接体现出一个现代化医院的基本建设水平、医疗管理水平和后勤保障水平。

一、详细论证,科学选址

建设前期,要根据医院的实际规模、开放床位数、未来发展方向、资金落实情况以及专业发展特点、人员到位情况等诸多条件,谨慎立项,合理选址,避免造成投资浪费和资产闲置。洁净室的建设与普通病房和办公场所不同,不同级别的洁净室对外界的环境有着相当高的要求,例如P3实验室的建设,就必须遵守规范中的规定。洁净室的选址,应尽量避免周围存在药厂、食堂、实验室、居民区等建筑。远离污染源的同时,避免对周围环境的污染,注意有害气体的排放和机组运行噪音对周围建筑和人群的污染。另外,除特殊要求外,洁净室的选址,应考虑集中建设与集中管理,避免重复浪费。

案例一:某小动物实验室由闲置图书馆改建而成,建成后,只要启动运行,就遭到周围居民对净化机组噪音的投诉,机组对环境的A声级噪音,虽已通过市环保部门的噪音检测达到合格标准,但考虑到与周围环境和谐共处,实验室仍闲置至今。

案例二:某二级生物安全实验室位于一栋5层建筑的四层,该楼一层为中心供应室,二层为职工食堂,三层为图书馆,五层为办公室,周围分布着一栋制剂楼和两栋病房楼,既有污染源(食堂油烟),也存在怕被污染的建筑(食堂、制剂楼、病房、中心供应室、图书馆、办公室)。建成后势必会造成耗电量居高不下、净化机组高效过滤器的更换频繁等问题。

案例三:某医院地处老市区,洁净室与医院建筑均是经过多期改建和扩建,选址都是见缝插针,没有统一规划和统筹安排,多个洁净室分布在不同角落,由于位置过于分散,不但造成重复投资,也给单体机组运行维护带来不便。

二、设计合理,适用为先

洁净室的设计,关键是净化流程的设计,符合和遵守净化流程是设计的第一要务,其他所有因素都是为流程服务的,因此,人流、物流清晰,洁污分流是重中之重。

洁净室的净化级别和压力梯度的选择要适当,需满足使用要求,不宜过分追求高洁净度和大压差,否则将会造成项目建设费用超标和运行费用过高。目前,很多洁净室的建设还存在追求品牌和进口设备的误区,提到洁净室,往往就是名牌的净化空调、进口密封门、自动洗手池等。这些价格不菲的设备常常使中小型医院望而却步。 因此,洁净室的设计,应充分考虑到医院的具体情况,根据自身需求和实际条件,合理确定洁净室的技术参数、设备和装饰材料的等级,做到物尽其用,适用为先。

三、精心组织,规范施工

施工队伍是项目的具体实施者,业主方和设计方对项目的所有想法,都是通过施工队伍来实现的,因此,选择好的施工队尤为关键。目前,项目施工队伍都是通过招投标产生的,施工单位进场前,一般不会参与项目的前期工作,因此图纸交底是不可缺少的环节,这有利于施工单位彻底了解业主的需求和设计意图,同时提出疑问,并对项目提出合理化建议,使之更具有可操作性和实用性。

施工过程中,建设单位要提供项目的“三通一平”,给项目施工创造有利条件,同时,核查施工单位的人员、设备的到位情况,配合施工单位进行合理的施工组织设计,做到主次结合,统筹兼顾,保证关键部位和关键环节的建设,设置项目中间验收节点,对管道检测、隐蔽工程、水压试验等关键环节做好跟踪和验收工作。合理安排施工顺序,避免因顺序不合理而造成的交叉作业、返工和配合脱节,增加不必要的投资。

四、注重配套,选材精细

洁净室中不可避免地要布置必要的医疗器械,如实验台柜、家具和仪器等,对于这些物品的选择,要遵循不产尘、不积尘、好清洁的原则。如实验台柜宜选择那些不会由于经常推拉而产生粉尘的高硬度板材,等等。安装过程中要圆弧过渡,不产生明显的阴阳角,便于使用和清理。

五、精心使用,适时维保

好的工程,除了要有好的建设,还需要精心的调试、合理的使用和适时的维护,三者缺一不可。设备的运行和物品的使用,随着时间的流逝逐步退化,只有合理地使用和适时地维保才会使这个过程有效地延长,这在一定程度上节约了资金。

结 语

综上所述,合格的洁净室建设需要项目的过程管理,它贯穿于项目的前期、项目施工和项目使用的各个环节,只有加强对项目的过程管理,才能建设出合格的医院洁净室。

参考文献

[1] 许钟麟 隔离病房设计原理,北京:科学出版社,2006

[2] 许钟麟 张益昭 等.隔离病房隔离效果的研究,.暖通空调,2006, 36(3)

[3] 许钟麟 张益昭 等.隔离病房隔离效果的研究,暖通空调,2006,36(4)

[4] 梁磊 刘华 某负压隔离病房通风空调设计,暖通空调,2007

[5] 杨世铭 传热学 北京:高等教育出版社,1984endprint

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