没有利润就没有使命

本刊记者 赵一帆

国务院医改专家咨询委员会委员房志武谈医改热点问题

“公益与营利之争，在医疗产业中是非常常见的，每个国家都有争论，争论了上百年，但实际上早有定论：在创造价值和利润的过程中，是允许市场发挥作用，也允许营利性企业发展的。因为，没有利润就没有使命。”在谈及医疗公益性与营利性的关系时，国务院医改专家咨询委员会委员房志武发表了自己的看法。

医疗不必羞于言利

房志武认为，无论是不是公立医院，在财富的分配上，是完全取决于自己的。无论是公益性分配还是股份制的分配，其实两者之间是并不矛盾的。不能，也从来没有把“营利”和“公立”两个词对立起来，也没有把医疗产业的营利性与公益性对立起来。只有营利，才能确保医院正常运转，才能更加体现公益；只有公益，才会有更多的患者购买医疗服务。“所以，医院乃至整个医疗产业不必羞于言利，市场经济当中，就应该让市场发挥其决定性的作用。”房志武说道。

产业仍有提升空间

说起看病贵的问题，房志武介绍道：“美国的医疗花费是3 万亿美金，我国是3 万亿人民币，按照比例汇率来算，美国是我们的6 倍；美国人口3 亿，我们人口14 亿。算下来，我国人均医疗花费是美国的1/30。我们的医疗费用到底贵不贵？为什么我们只花了电三轮的钱，却得到了一辆‘桑塔纳’，尽管没有得到‘宝马’，但是我们如今的医疗服务绝不是一个电三轮的水平，起码是‘桑塔纳’的水平。这个问题又出在哪儿？”

▲国务院医改专家咨询委员会委员房志武 本刊记者 赵一帆/摄

房志武认为，我们的医疗服务还有非常大的增长空间，国家的医药工业的发展还有巨大的潜力，但问题就出在我们有很多管理并没有做好，资源配置和结构也没有调节好，在老百姓的保障设计上出了纰漏。这里面牺牲最大的是全国的医务工作者，尤其是护士们，她们合理合法的收入还存在巨大的缺失和差距。

“急慢分治”势在必行

针对药品管理的问题，房志武指出：“目前，整个医疗界把很多的慢性问题和急性问题混为一谈，我国最大的一个遗憾问题也是在急症与慢病的药品管理上。为此，我建议国家在这方面可以做的巨大改进就是‘急慢分治’。”

房志武举例说道：“如果我们总是保持着与疾病战争的战时状态，那么再富有的国家也会破产。”他认为，很多治疗慢性病的药，它的使用和治疗都应该像百万解放军在和平时期的训练一样，而不应该以战时状态进行管理。这些慢病用药及其相关耗材的管理，不应该送到到大医院去，慢病患者也不应该到大医院去。“我国医药界的现状较国际水平相比，最大的差距就在于我们是把战争与和平时期训练混到一起了，长此以往，非把这个国家拖垮不可。”房志武如是说。

他认为，国家施行“急慢分治”势在必行，这一举措将给所有医药行业的企业家们带来发展的良机，在未来的新常态里面，一定能获得可观的商业利益，同时，也能够帮助医改取得巨大的成绩。