个体化人性护理在老年高血压病人并发症护理中的应用

陈蕾

长春市中心医院干部一疗区，吉林长春　130051

个体化人性护理在老年高血压病人并发症护理中的应用

陈蕾

长春市中心医院干部一疗区，吉林长春130051

目的探讨个体化人性护理在老年高血压患者并发症护理中的应用。 方法整群选择2013年1月—2015年1月该院收治的老年高血压患者202例，将患者随机分为治疗组、对照组，每组101例。对照组给予常规护理，治疗组在此基础上给予个体化人性护理，比较两组患者血压及并发症发生情况。结果血压情况：治疗组收缩压、舒张压分别为（120.95±8.43）mmHg、（80.89±7.50）mmHg，对照组收缩压、舒张压分别为（142.25±7.97）mmHg、（96.05±8.01）mmHg；并发症：治疗组并发脑卒中2例（1.98%）、心绞痛3例（2.97%）；对照组并发脑卒中10例（9.90%）、心绞痛11例（10.98%）。治疗组明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对老年高血压患者并发症给予个体化人性护理，可以帮助患者改善临床疗效控制血压，降低并发症发生率，提高患者生存质量，值得临床推广。

个体化人性护理；老年高血压；并发症

高血压是一种常见的临床综合征，临床以收缩压和舒张压增高为主要临床表现［1-7］。随着高血压病情进展，患者全身小动脉硬化加重，心、脑、肾等重要脏器血液供应受影响出现缺血缺氧表现，进而表现为脏器功能性或器质性损坏。年龄是血压的主要正相关因素，随年龄增长患者血压水平逐渐升高，以收缩压为主。随着人口老龄化趋势进一步加重及物质生活的不断丰富，高血压及其并发症患者不断增多［8-15］，加强对患者的个体化人性化护理，对于改善患者的并发症发生情况，提高患者生命质量十分重要。该研究整群选择2013年1月—2015年1月该院收治的202例老年高血压患者，对患者进行个体化人性化护理，效果良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选择2013年1月—2015年1月该院收治的老年高血压患者202例，患者均符合高血压诊断标准：安静状态且未使用降压药，非同日3次血压测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg；出现高血压相关头痛、头晕、疲劳、颈项板紧、心悸症状，血压下降后症状消失；有高血压既往史。排除：情绪激动、剧烈运动等致的血压增高；嗜铬细胞瘤等其他疾病所致的血压增高。实验组：男性67例，女性34例，年龄59～83岁，平均（71.0±7.5）岁，病程1～8年，平均（5.3±1.7）年；对照组：男性66例，女性35例，年龄61～82岁，平均（71.5±7.3）岁，病程2～7年，平均（5.5±1.4）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组进行常规护理 ①充足睡眠；②适当进行有氧运动；③合理饮食，限盐、低脂、高蛋白、低中热量，适当补钾、补钙；④遵医嘱按时按量用药，并告知患者私自停药可能带来的严重后果；⑤定期测量血压。

1.2.2治疗组 在对照组常规护理的基础上进行个体化人性护理。个体化护理服务强调根据病人所需进行护理，实时掌握患者动态需求，迅速采取护理措施。掌握患者动态需求以与患者建立紧密关系为前提，要充分了解患者的个性、生活习惯、兴趣爱好以及家庭情况等。①心理护理。心理护理十分必要，耐心对患者进行心理疏导，排解患者不良情绪，耐心解答患者疑问。②个体化用药护理。遵医嘱制定合理用药方案，由专门人员按时发放药物，监督患者按时用药。③饮食护理。控制食盐摄入在5 g/d以下，选择高纤维素、高蛋白、低脂、低胆固醇食物，杜绝烟酒，科学、规律饮食。④合理运动。进行适当的康复锻炼，可以促进血液循环和新陈代谢。⑤充足睡眠。睡眠质量与病情恢复有重要联系，睡眠可影响患者的心理，进而影响疾病的恢复，指导患者通过听音与等多种方式调节睡眠。⑥出院护理。通过医患联系卡，多种途径提醒患者按时服药、合理饮食、休息，指导患者定期检测血压，并向患者普及出院后高血压控制的相关知识，使患者出院后仍能体会到个性化护理，缓解患者对无人护理的忧虑。

1.3统计方法

2　结果

2.1护理后两组患者的血压情况比较

治疗组收缩压（120.95±8.43）mmHg、舒张压（80.89± 7.50）mmHg；对照组收缩压（142.25±7.97）mmHg、舒张压（96.05±8.01）mmHg，治疗组明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1　观察组和对照组治疗后的血压比较）

表1　观察组和对照组治疗后的血压比较）

注：治疗组与对照组的比较，*P＜0.05。

组别　收缩压（mmHg）　舒张压（mmHg）治疗组（n=101）对照组（n=101）t值P值120.95±8.43 142.25±7.97 18.45 0.0201（80.89±7.50）* 96.05±8.01 13.88 0.0191

2.2护理后两组患者并发症发生情况

治疗组并发脑卒中2例 （1.98%）、心绞痛3例（2.97%）；对照组并发脑卒中10例（9.90%）、心绞痛11例（10.98%）。治疗组明显优于对照组，差异存在显著性。见表2。

表1　治疗组和对照组治疗后并发症发生率［n（%）］

3　讨论

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，环境、遗传、精神心理因素都是诱发高血的主要相关因素，以收缩压和舒张压增高为主要临床表现［16-21］。随着高血压病情进展，患者全身小动脉硬化加重，心、脑、肾等重要脏器血液供应受影响出现缺血缺氧表现，进而表现为脏器功能性或器质性损坏。年龄是血压的主要正相关因素，随年龄增长患者血压水平逐渐升高，以收缩压为主。作为一种长期、慢性、进展性疾病，在高血压疾病的治疗中，护理因素占有十分重要的位置。

高血压护理方式多样，传统的护理仅仅是对患者的疾病情况进行护理，随着近年来医疗模式的转变，加强对患者的个体化护理的被越来越多的研究提出［22-25］。该研究中治疗组患者收缩压、舒张压分别为 （120.95± 8.43）mmHg、（80.89±7.50）mmHg，并发脑卒中（2例）、心绞痛（3例）明显低于对照组，可见采用个体化人性护理，可以明显降低高血压患者的血压水平以及并发症发生率。这与张黎敏［26］的研究观点类似。个体化人性护理是创造性、个性化、综合有效的护理模式。强调使患者处于安静、舒适的状态，帮助患者得到生理、心理、精神上的极大满足。我们发现，给予患者个体化的心理疏导，可以缓解其精神压力，有助于血压的稳定；合理控制药量、监测血压，可以有效减少一些并发症的发生；跟踪随访也可以在一定程度上减低并发症发生率。

综上所述，对老年高血压患者并发症给予个体化人性护理，可以帮助患者改善临床疗效控制血压，降低并发症发生率，提高患者生存质量，值得临床推广。

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Application Effect of Individualized Humanistic Care on Hypertension in the Elderly with Complications

CHEN Lei
Cadre Ward 1，Changchun Central Hospital，Changchun，Jilin Province，130051 China

Objective To investigate the application effect of individualized humanistic care on hypertension in the elderly with complications.Methods 202 elderly patients with hypertension admitted in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected and randomly divided into the treatment group and control group，with 101 cases in each.Both groups

usual care，the treatment group

individualized humanistic care additionally.The blood pressure level and incidence of complications of the two groups were compared.Results Compared with the control group，the treatment group had much lower systolic blood pressure level［（120.95±8.43）mmHg vs（142.25±7.97）mmHg］，P＜0.05，and obviously lower diastolic blood pressure level［（80.89±7.50）mmHg vs（96.05±8.01）mmHg］，P＜0.05.The incidence of cerebral apoplexy was much lower in the treatment group than that in the control group［1.98%（2 cases）vs 9.90%（10 cases）］，P＜0.05.The incidence of angina pectoris was much lower in the treatment group than that in the control group［2.97%（3 cases）vs 10.98%（11 cases）］，P＜0.05.Conclusion For hypertension in the elderly，individualized humanistic care can help to improve the clinical efficacy，control the blood pressure level，reduce the incidence of complications and improve the quality of life，therefore it is worthy of promotion.

Individualized humanistic care；Hypertension in the elderly；Complication

R47

A

1674-0742（2015）12（c）-0139-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.36.139

陈蕾（1969.8-），女，吉林长春人，本科，副主任护师，研究方向：老年病护理。

（2015-09-21）