高血压脑出血患者早期康复护理的效果观察研究

吴繁香

福建医科大学附属龙岩第一医院神经内科，福建龙岩　364000

高血压脑出血患者早期康复护理的效果观察研究

吴繁香

福建医科大学附属龙岩第一医院神经内科，福建龙岩364000

目的运用临床手段对高血压导致脑出血状况的患者采取对其自身健康方面指导，并在病情早期进行康复护理方面的研究。方法自2011年3月—2013年3月的两年间，整群选择福建省龙岩市某三甲医院患有高血压疾病导致脑出血症状的共计60例患者为研究对象，在所选60例患者中随机抽取30例患者组成观察组，另外30例患者组成对照组，两组高血压脑出血患者均实施治疗后的常规护理，对观察组30例患者实施早期康复护理干预，并对干预效果进行评估，最后采用X2检验的方法将对照组和观察组病人的基本情况作出相应的比较，得出结论。结果30例观察组患者显示出全部（观察组患者的100%）对护理方式感到认可并且满足；30例对照组患者显示出20例（对照组患者的66.7%）认同对其进行的护理工作，由此，观察组患者在各方面表现出高于对照组的状况，差异具有统计学意义（P＜0.05），符合统计学标准。结论高血压疾病导致的脑出血状况患者采取健康方面护理以及指导工作，并同时进行病情初期康复性锻炼，临床范围内可见明显有助于病情恢复。

早期康复护理；健康教育；高血压脑出血；效果观察

高血压脑出血是由于静脉或者动脉以及毛细血管在脑内裂开，从而出血导致的脑血管病变，这是一种自发性质疾病，临床上将其归为多发、严重的疾病，可很大程度上直接导致残疾、死亡［1］。在深入性地研究高血压脑出血患者其临床治疗的同时，对其采取健康指导以及教育，发病初期康复锻炼等措施是否能够改变其状况，该整群选取2011年3月—2013年3月该院收治此类疾病患者总计为60例进行跟踪分析，从其中任意选择30例为对照组，其余为观察组患者，对照组采取医院常规性护理治疗，观察组则另外加入了健康指导以及康复性护理，将两组患者恢复状况、临床数据、临床状态比对得出，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该院在2011年3月—2013年3月收治共计60例高血压脑出血病患，在随意性地分为两个人数相等的小组后，将对照性质的30例病患与观察性质的30例病患共同进行研究。CT检查发现，每位病患的病情均显示高血压脑出血。对照组中男性患者与女性患者的比例为3：2，即18例为男性，12例为女性，年龄选取在（42.5±13.6）岁；观察组中男性患者与女性患者比例为2：1，分别为男性20例、女性10例，年龄阶段为（43.3± 12.8）岁。两个患者小组的性别比例以及年龄差异、病情状况并不明显（P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2方法

为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施健康教育及早期康复护理，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1对照组 为对照组患者进行常规护理，主要包括生活护理与基础护理。其中生活护理包括护士从病人入院到出院，患病到痊愈的过程始末都需做好病人治疗环境的安排、饮食营养的搭配、活动锻炼、排泄睡眠及清洁卫生等生活所需护理；基础护理包括护士需为病人做好安全护理、病情观察、熟练掌握基本技能操作等方面。

1.2.2观察组 为观察组患者在进行常规护理的基础上实施健康教育及早期康复护理，具体方法如下。

1.2.2.1心理护理①对于患者而言，需要一个温馨、和睦的护理氛围，以消除内心的不安和，因此医护人员及患者家属应该多给与关心和呵护，进一步消除患者的自卑感和孤独感。②高血压脑出血的患者，由于病情原因，导致恢复期较长，容易产生烦闷和暴躁的负面情绪［2］。因此，对其护理人员应该不断完善自身护理服务，结合医院实际情况，改善护理条件，丰富其精神文化生活，减弱负面情况。③充分利用有利的护理条件，据调查，在每日的上午9：00～12：00和下午的16：00～17：00；晚上的19：00～21：00三个时间段是人精神活性较高期间，患者的精神状况较好，乐意与人接近，对于护理工作人员而言，需要充分利用三个时间段，进行了进行护理，可以极大的调动患者的积极性和提高患者对治疗的依从性。

1.2.2.2用药指导①对于患者情况进行详细的说明，主要对于患者家人和患者本身，做好服用药物具体事宜的交代，例如按时服用降压药，不能擅自停药等［3］。②对于未按时服药进行情况说明，让患者和患者家属认识到按时服药的重要性，避免出现未按时吃药导致的后遗症［4］。③对于出院的患者，建立详细的门诊病历记录，要求患者定期进行医院复检，提高发现不良反应和情况。

1.2.2.3康复指导 高血压脑出血这种疾病导致半身不遂以及其他并发症的概率非常高，所以，护理人员的按时督促患者康复性身体锻炼尤为必要，这种措施对于患者体内新陈代谢的促进有明显成效［5-7］。对其运动指导可以从病情不稳定期的被动运动指导直至病情逐渐恢复的主动性参与。

1.2.2.4饮食与出院指导 ①饮食以高蛋白性质、高热量性质以及维生素丰富为主。②营养的充足性才能够为免疫力提供足够动力［8］。③对于即将出院的患者，对其家属宣传高血压脑出血基本知识以及家庭护理要点。

1.3观察指标

观察指标：①护理水平以及护理状况是否认可。②知悉病情情况。③用药是否守时。④是否顺从医院要求的康复性质身体训练。

1.4统计方法

运用SPSS 17.0软件进行专业的数据统计研究，计量资料以均数±标准差（x±s）展现，行t检验，P＜0.05则证明差异具有统计学意义。

2　结果

观察组得出的数据显示，其中30例 （观察组的100%）完全满足于护理各项措施，其中26例（观察组的86.7%）较为熟知自身患病情况，其中的24例（观察组的80.0%）在规定时间用药，其中28例 （观察组的93.3%）顺从于医院进行的身体锻炼要求；对照组得出的数据显示，其中20例（占整个组的66.7%）对护理工作持有肯定态度，其中的24例（占整个组的80.0%）能够深入性地了解自身病情，其中的18例（占整个组的60.0%）固定时间服用固定药品，其中22例（占整个组的733%）能够较为顺应医院的各种康复锻炼要求。由此得出，观察组患者护理情况高于对照组，存在明显差异（P＜0.05），符合要求进行统计。见表1。

表1　高血压脑出血患者早期康复护理效果评估［n（%）］

3　讨论

高血压脑出血的原因是由于存在于大脑内的毛细血管以及静脉、动脉产生破裂后，导致脑内出血的一种自发性质的脑血管病症，该病症能够很大程度上导致残疾，甚至致死率很高［7］。在近些年对于护理学的逐步深入探索中，护理行业也逐渐从简单的方式逐渐科学性地融入有助于病情恢复的护理方法［9-11］。将高血压脑出血疾病患者进行相关的心理疏导、明确用药、饮食指导以及有益于治疗的康复训练可以将患者的病情减轻，达到助于临床治疗的效果［12］。

本文旨在研究高血压脑出血患者采取健康指导以及病情早期康复治疗锻炼的临床影响，并将该院内2011年3月—2013年3月内的该种病患进行统计，从60例患者中不以任何标准进行拆分成两组，分别是对照性质和参照性质的小组，每组人数相等，将对照小组患者不采取任何特殊方式护理，观察小组采用日常性质护理方式加入健康教育指导以及有助于恢复的身体锻炼行为，其跟踪数据预计病情状况得出，观察组中的患者全部认为护理工作非常优秀，而26例（86.7%）对自身病情了解情况也能够尤其深入，24例患者（80.0%）自觉自愿服用相应高血压脑出血药物，积极采取康复训练的有28例（93.3%），这与王莹等［16］的研究结果基本一致；反观对照小组，仅仅有20例（66.7%）对于护理工作提出较高评价，了解自身疾病状况的患者仅为24例（80.0%），18例（60.0%）用药规范，22例（73.3%）对于康复训练等活动积极性较高，这与张明辉等的研究结果基本一致，与徐淑云，潘大津、胡慧英等的研究结果略有差异，可能与样本量的选择存在一定不同有关。所以得出，观察组的确能够在护理方面高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可进行有效性统计。

至此，为高血压脑出血患者提供健康指导教育和康复锻炼护理，已证实在临床上能够明显达到有助于治疗的效果。

［1］何庭槐，彭景程.高血压脑出血偏瘫患者早期肢体康复训练的效果［J］.吉林医学，2015（1）：170-172.

［2］陈佳.高血压脑出血偏瘫60例患者的护理及早期肢体康复训练［J］.中国煤炭工业医学杂志，2015（1）：151-153.

［3］王琴.早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响［J］.临床与病理杂志，2015（5）：746-749.

［4］郭慧渊.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价［J］.大家健康：学术版，2015（13）：184.

［5］王力伟，李学良，湛金梅，等.早期康复指导在高血压脑出血运动障碍患者护理中的评价效果［J］.实用临床医药杂志，2015（16）：120-122+135.

［6］赵秀梅.高血压脑出血患者术后早期康复护理干预的临床研究［J］.中国民康医学，2014（11）：122-123.

［7］王美萍.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期康复训练效果研究［J］.中国农村卫生事业管理，2014（6）：730-732.

［8］王凤芹.对高血压脑出血患者进行健康教育及早期康复护理的效果观察［J］.当代医药论丛，2014（9）：91-92.

［9］武艳红.早期康复护理干预对高血压性脑出血患者功能恢复和并发症的影响［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014（9）：137-138.

［10］张玉涵.健康教育与早期康复护理在高血压脑出血患者中的应用观察［J］.现代养生，2014（12）：256.

［11］邓燕婷，杨露宁，左杰.高血压脑出血偏瘫患者早期肢体康复锻炼效果观察［J］.白求恩医学杂志，2015（5）：572-573.

［12］邱晓敏.护理干预对高血压脑出血患者的效果观察［J］.世界最新医学信息文摘，2015（70）：37-40.

Observation Research of the Effect of Early Rehabilitation Nursing on Hypertension Cerebral Hemorrhage

WU Fan-xiang
Department of Neurology，Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Longyan，Fujian Province，364000 China

Objective To give health guidance to the patients with hypertensive cerebral hemorrhage via clinical approaches and study the rehabilitation nursing early in the course of the disease for them.Methods A total of 60 patients with hypertensive cerebral hemorrhage admitted in a class A tertiary hospital in Longyan，Fujian Province from March 2011 to March 2013 were selected as the subjects and divided into the observation group and the control group with 30 cases in each.Both groups were given the conventional nursing，in addition，the observation group were given early rehabilitation nursing.The nursing effect was evaluated.Chi-square test was used to compare the basic situation between the control group and the observation group to develop the conclusion.Results All the 30 patients（100%）in the observation group approved and were satisfied with the nursing，but only 20 cases（66.7%）of the 30 cases in the control group approved the nursing，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion It is showed in the clinical practice that nursing and guidance about health education and doing some rehabilitative exercises at the beginning of the disease can significantly help the recovery in patients with hypertensive cerebral hemorrhage.

Early rehabilitation nursing；Health education；Hypertensive cerebral hemorrhage；Effect observation

R47

A

1674-0742（2015）12（c）-0136-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.36.136

吴繁香（1972.1-），女，福建永定人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。

（2015-09-21）