四联活菌在治疗婴幼儿腹泻病皮肤湿疹临床效果探讨

托亚

内蒙古包头医学院第一附属医院儿科，内蒙古包头　014010

四联活菌在治疗婴幼儿腹泻病皮肤湿疹临床效果探讨

托亚

内蒙古包头医学院第一附属医院儿科，内蒙古包头014010

目的探究四连活菌在治疗婴幼儿腹泻病皮肤湿疹临床效果。 方法整群选取2013年7月—2015年9月期间来该院就诊的252例腹泻婴幼儿作为研究对象，依据治疗方式不同来划分为参照组、实验组，每组126例，分别给予诺氟沙星、四联活菌治疗，对比两组的疗效、不良反应等情况。结果实验组的治疗有效率96.03%明显高于参照组84.13%（P＜0.05）；实验患儿的排便次数（2.51±0.4）次明显少于参照组（4.52±0.3）次（P＜0.05）。结论四联活菌应用于婴幼儿腹泻病皮肤湿疹治疗过程中，效果确切，可有效降低不良反应发生率

四联活菌；婴幼儿腹泻；临床疗效

婴幼儿出现腹泻是由于诸多病原造成的，病情进展迅速，极易引发患儿身体酸碱失衡、脱水、发热等情况，严重危害患儿的身心健康［1］。同时，湿疹是反复发作的反应疾病，引起婴儿睡眠障碍、瘙痒等，降低婴儿的生活质量。因此，探究治疗婴幼儿腹泻湿疹的的有效手段对于婴幼儿健康成长具有现实意义。为此，整群选取2013年7月—2015年9月期间来该院就诊的252例腹泻婴幼儿作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究整群选取2013年7月—2015年9月期间来该院就诊的婴幼儿252例作为研究对象，研究对象的家长都已经签署参与研究的知情同意书；全部患儿粪便呈现蛋花样以及稀水样，并且每天排便的次数超过3次。排除服用泻药、免疫缺陷等患儿。参照组67例为男患儿，59例女患儿；最小年龄为4个月，最大年龄为3.1岁，年龄为（1.6±0.4）岁。实验组66例为男患儿，60例女患儿；最小年龄为5个月，最大年龄为3.2岁，年龄为（1.8±0.3）岁。可见，两组患儿在病程、性别等资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

腹泻病：实验组给予四联活菌治疗［2］。具体操作：对于小于一岁的患儿，医护人员应当按照医嘱每次给予患儿半片四联活菌（批准文号：国药准字S20060010）；1～2岁的患儿，则每次给予一片药物；2岁以上的患儿，则每次给予2片药物。医务人员叮嘱家长在患儿饭后帮助患者服药，温水口服，2次/d。总计1～2个疗程，每个疗程都为3～5 d［3］。参照组给予黄连素片治疗，即医务人员给予基于患儿黄连素片（批准文号：国药准字Z51020212）治疗，1片/d，3次/d。

湿疹治疗：参照组给予患者浓度为3.0%的硼酸清洗湿疹部位，然后涂上氧化锌软膏（批准文号：国药准字H44023024），3次/d。实验组给予参照组方式治疗湿疹，并且四联活菌治疗，持续口服1个月。

1.3疗效评定标准

痊愈：服药3 d后，患儿的粪便成形，并且排便次数无异常，腹胀、腹痛等症状基本消失；皮损消退率超过95.00%。显效：服药3 d后，患儿的粪便形状得到改善，并且排便次数明显减少，腹胀、腹痛等症状出现明显好转；皮损消退率在60.00%～95.00%范围。有效：排便次数有所改善，腹胀、腹痛等症状出现轻度好转；皮损消退率在30.00%～60.00%范围。无效：服药3 d后，患儿的粪便形状、排便次数都未得到改善，甚至病情加重［4］；皮损消退率低于3%。

1.4统计方法

该研究通过SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料用［n（%）］表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组的疗效

实验组的治疗有效率96.03%明显高于参照组84.13%，对比结果差异有统计学意义（t=14.96，P= 0.02），具体情况详见表1。此外，实验组患儿的退热时间（19.8±2.4）h明显短于参照组（27.9±2.8）h（t=0.19，P= 0.01）。

表1　两组疗效对比［n（%）］

2.2对比两组患儿排便次数

治疗前，实验组、参照组的婴幼儿的排便次数无明显差异（t=0.36，P=0.61）；治疗2 d后，实验患儿的排便次数（2.51±0.4）次明显少于参照组（4.52±0.3）次，对比结果差异有统计学意义（t=12.62，P=0.02）；治疗4 d后，实验患儿的排便次数（1.26±0.1）次明显少于参照组（2.59±0.4）次，对比结果差异有统计学意义（t=4.41，P= 0.03）。

2.3对比两组的不良反应

实验组1例出现头晕症状；参照组患儿中，11例出现不良反应，其中6例心悸，3例头晕，2例尿常规异常；实验组未出现任何不良反应。因此，实验组的不良反应发生率0.79%明显低于参照组8.73%，对比结果差异有统计学意义（X2=15.93，P=0.01）。

3　讨论

婴幼儿腹泻是该院儿科较为常见的疾病，具有较高的发病率，通常是低于两岁小孩发病，它也是导致儿童丧失生命的主要原因，极易损伤婴幼儿的消化功能，致使儿童出现发育不良的情况［5］。目前，国内外学者一致认为，该种疾病使由于多种因素影响的结果，含有非感染、感染两种类型［6］。而湿疹过敏性皮肤炎症，伴着瘙痒的症状，极易引起患儿烦躁不安，进而影响其睡眠质量，极大降低患儿的生活质量，对生长发育也产生不利影响［7］。

四联活菌包括芽孢杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌这四种活菌，能对人体肠道菌群进行很好补充，及时排出体内的有害物质，提高人体的免疫力［8］。其中，双歧杆菌可提高患儿的疾病抵抗能力，促进婴幼儿体内的微生态重新恢复平衡［9］。研究中，采用四联活菌治疗湿疹，直接为湿疹患儿补充蜡样芽胞杆菌、双歧杆菌等厌氧菌。其中，粪肠球菌这种微生物的耗氧量相当低，能有效将氧浓度降低，促进电位还原，创造一个有利于肠道菌群生长的环境。事实上，将四联活菌应用于湿疹治疗过程中，对患儿菌群生态平衡进行调整，并且参与人体免疫反应，从而在治疗湿疹过程中起到了免疫抑制作用［10］。该研究中，实验组的治疗有效率93.42%明显高于参照组81.58%，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。和宋春兰［11］、潘祥龙［12］等研究一样，认为四联活菌对湿疹、腹泻治疗具有显著效果。

综上所述，四联活菌应用于婴幼儿腹泻病皮肤湿疹治疗过程中，效果十分显著，并且未出现不良反应，改善排便症状的时间较短，值得临床推广和应用。

［1］王晓霞.四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效评价［J］.中国当代医药，2013，20（2）：30-31.

［2］陈琴.双歧杆菌四联活菌片联合思密达治疗婴幼儿腹泻疗效观察［J］.中国实用医药，2013，8（6）：178-179.

［3］宋占杰.双岐杆菌四联活菌与蒙脱石间隔服用法治疗秋季腹泻临床研究 ［J］.中国社区医师：医学专业，2013（7）：143-144.

［4］梁荣梅.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的临床分析［J］.现代医药卫生，2013（8）：1234-1235.

［5］宋志平，杜丹阳，黄煜，等.四联活菌肠溶胶囊治疗32例慢性腹泻的疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（9）：26-27.

［6］陈伟哲，周婉霞.双歧杆菌四联活菌片治疗124例成人慢性腹泻的疗效观察［J］.当代医学，2013，19（28）：136-137.

［7］金路.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻疗效探讨［J］.中外医疗，2014，33（34）：139-140.

［8］张小明.四联活菌联合思密达治疗小儿过敏性腹泻的观察［J］.吉林医学，2015，36（10）：2078-2080.

［9］卢光全，李儒贵.双歧杆菌四联活菌片预防小儿抗生素相关性腹泻疗效观察 ［J］.中国微生态学杂志，2015，27（6）：692-695.

［10］程晓，陈强.双歧四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效和安全性［J］.吉林医学，2015，36（14）：3107-3108.

［11］宋春兰，杜开先，罗予.双歧杆菌四联活菌片治疗婴儿湿疹临床观察［J］.河南预防医学杂志，2012（4）：322-323.

［12］潘祥龙.双歧四联活菌片预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效和安全性［J］.承德医学院学报，2015，32（5）：380-382.

Clinical Effect Observation on Bifidobacterium Tetravaccine Tablets in Treatment of Infants with Diarrhea Skin Eczema

TUO Ya
Department of paediatrics，The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia，014010 China

Objective To research and observe the clinical effect of bifidobacterium tetravaccine tablets in treatment of infants with diarrhea skin eczema.Methods 252 cases of infants with diarrhea treated in our hospital from July 2013 to September 2015 were selected as the research object and divided into two groups with 126 cases in each according to the different treatment methods，the control group were treated with norfloxacin，the experimental group were treated with bifidobacterium tetravaccine tablets，the curative effect and the adverse reaction of the two groups were compared.Results The treatment effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group（96.03%vs 84.13%），（P＜0.05），the defecating frequency in the experimental group was obviously lower than that in the control group（2.51±0.4）times vs（4.52±0.3）times，（P＜0.05）.Conclusion Bifidobacterium tetravaccine tablets in treatment of infants with diarrhea？skin eczema has a definite effect and can effectively reduce the incidence of adverse reactions.

Bifidobacterium tetravaccine tablets；Infants with diarrhea；Clinical curative effect

R725

A

1674-0742（2015）12（c）-0106-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.36.106

托亚（1960-），女，蒙古族，内蒙古包头人，本科，副主任医师，主要从事小儿内科临床工作

（2015-11-20）