前列地尔注射液治疗脑梗塞的临床效果

孙世博，吴易航，刘宗武

1.长春市中心医院干部二疗区，吉林长春　130000；2.华中科技大学医学部，湖北武汉　430074；3.吉林省人民医院心血管一疗区，吉林长春　130021

前列地尔注射液治疗脑梗塞的临床效果

孙世博1，吴易航2，刘宗武3

1.长春市中心医院干部二疗区，吉林长春130000；2.华中科技大学医学部，湖北武汉430074；3.吉林省人民医院心血管一疗区，吉林长春130021

目的探讨前列地尔注射液治疗脑梗塞的临床效果。 方法整群选取2012年12月—2015年3月医院收治的脑梗塞患者274例，分成对照组137例给予丹参注射液治疗，观察组137例给予前列地尔注射液治疗，比较两组治疗效果和不良反应。结果观察组有效率为94.9%，无不良反应发生，对照组有效率为75.9%，不良反应发生率为8%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔注射液治疗脑梗塞临床效果满意，值得应用。

前列地尔注射液；脑梗塞；效果

脑梗塞是指各种栓子堵塞颅内血管导致脑血液供应障碍，使脑动脉缺血、缺氧、坏死而出现的一系列症状，约占脑血管病的70%［1］。脑梗塞可发生于任何年龄，高发年龄段为45～70岁中老年人，男女发病比例为1.6∶1，北方高于南方［2］。脑梗塞以一侧或双侧肢体麻木无力、言语障碍、智力障碍等为主要临床表现，给患者的健康和生命造成极大威胁，给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。因此，及早发现、及早治疗脑梗塞是重中之重。前列地尔注射液是目前应用于临床治疗脑梗塞的常用药物。为了探讨前列地尔注射液治疗脑梗塞的临床效果，对2012年12月—2015年3月医院收治的患者采取不同的治疗方法，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取2012年12月—2015年3月医院收治的脑梗塞患者274例，观察组137例，女51例，男86例；年龄34～76岁，平均（53.4±2.4）岁。对照组137例，女53例，男84例；年龄36～78岁，平均（55.2±2.3）岁。所有患者均符合脑梗塞的诊断标准［3］。两组患者在性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 给予丹参注射液治疗，丹参注射液（2 mL/支，国药准字：Z33020177，产品批号：110326），用法用量：20 mL/次，加入250 mL生理盐水（或5%的葡萄糖）静脉滴注，1次/d。15 d为1个疗程，共3个疗程。

1.2.2观察组 给予前列地尔注射液治疗，前列地尔注射液（2 mL：10 μg×10支，国药准字：H20084565产品批号：100527），用法用量：10 μg/次，加入20 mL生理盐水（或5%的葡萄糖）静注，1次/d。15 d为1个疗程，共3个疗程。

1.3观察项目

比较两组患者的治疗效果和不良反应。

1.4疗效评定标准

显效：患者的临床症状恢复75%以上；有效：患者的临床症状恢复50%以上；无效：患者的临床症状恢复25%以上。

1.5统计方法

数据用Epical 2000软件进行分析，计数资料采用X2检验，用［n（%）］表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组有效率为94.9%，对照组有效率为75.9%，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗效果比较［n（%）］

2.2两组患者不良反应比较

观察组137例患者无一例出现不良反应，对照组137例患者有6例出现瘙痒，5例出现轻度腹痛，不良反应发生率为8%，两组不良反应差异有统计学意义（X2= 5.878，P＜0.05）。

3　讨论

脑梗塞是临床上最常见的脑血管疾病之一，也是严重影响我国人群健康的主要疾病之一，据统计［4］，脑梗塞的患病率为719～745/10万，死亡率为229/10万。脑梗塞的高危因素包括吸烟、饮酒、高血压、血脂增高等方面，临床发现［5-6］，50%以上的脑梗塞患者有长期吸烟及饮酒史，高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。脑梗塞的临床症状与梗塞的部位、梗塞血管的大小、缺血的严重程度和有无合并其他疾病等有关，轻者可无症状，或反复发作的眩晕和肢体麻木，重者可伴有肢体瘫痪，严重时出现急性昏迷，死亡。

前列地尔又名前列腺素E1，化学名称为（1R，2R，3R）-3-羟基-2（E）-（3S）-3-羟基-1-辛烯基-5-氧代环戊烷庚酸，它可以降低血管平滑肌细胞内钙离子水平，进而抑制神经末梢释放去甲肾上腺素，抑制氧自由基的生成，扩张病变和痉挛的血管，保护细胞膜，促进红细胞的变性，利于通过毛细血管，增加脑部供血，达到改善微循环的作用，还可以抑制血小板的聚集，预防血小板血栓的形成，减少胶原和氨基葡萄糖原的合成，抑制胆固醇的合成，预防动脉粥样硬化斑块的形成。从医院的研究发现，观察组有效率为94.9%，无不良反应发生，对照组有效率为75.9%，有6例患者出现瘙痒，5例出现轻度腹痛，给予对症治疗后好转，不良反应发生率为8%，结果比较差异有统计学意义（P＜0.05），与有关报道相似［7］。

综上所述，前列地尔注射液治疗脑梗塞临床效果满意，明显提高了患者的生活质量，获得了患者的认可，值得在临床上大力推广应用。

［1］薛昌春.用前列地尔注射液治疗脑梗塞的临床效果分析［J］.当代医药论丛，2014（21）：167-168.

［2］邓立军，欧阳存，蒋伟.前列地尔注射液对急性脑梗塞患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量影响及疗效观察［J］.中国保健营养，2013，23（10中旬刊）：214-215.

［3］周大淑.灯盏花素联合前列地尔治疗脑梗死［J］.贵阳医学院学报，2015，40（4）：57-58.

［4］范春芳，陈旭义，梁晋.四种药物治疗急性脑梗死的成本-效果分析［J］.中国基层医药，2014，21（21）：148-149.

［5］黄庆松，王朝，马玉苹.红花黄色素配合西药治疗脑梗塞及对血液流变学的影响［J］.陕西中医，2014（12）：103-104.

［6］封臻，廉全荣.疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞效果对比［J］.陕西中医，2014（6）：94-95.

［7］佘以林，马正明，陆春双，等.血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞患者的临床疗效分析［J］.湖南师范大学学报：医学版，2014（4）：325-326.

The Clinical Effect of Alprostadil Injection Treatment of Cerebral Infarction

SUN Shi-bo1，WU Yi-hang2，LIU Zong-wu3

1.Female，Changchun central hospital，Cadre two treatment zone，Changchun，Jilin Province，130000 China；2.Huazhong University of Science and Technology，Medical department，Wuhan，Hubei Province，430074 China；3.People's Hospital of Jilin province，Cardiovascular therapy，Changchun，Jilin Province，130021 China

Objective To investigate the clinical effect of Alprostadil Injection treatment of cerebral infarction.Methods Selected December 2012 to 2015 March Hospital of cerebral infarction in patients with 274 cases were divided into control group（137 cases）show the alprostadil injection treatment given Danshen injection treatment，the observation group（137 cases）.To compare the therapeutic effects of two groups and adverse reactions.Results The observation group was 94.9%，no adverse reaction occurred，the control group was 75.9%，the incidence of adverse reactions was 8%，the results were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Alprostadil Injection treatment of cerebral infarction with satisfactory clinical effect，worthy of application.

Alprostadil Injection；Cerebral infarction；Effect

R277.7

A

1674-0742（2015）12（c）-0098-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.36.098

孙世博（1980.12-），女，吉林长春人，硕士研究生，主治医师，研究方向：神经病学。

刘宗武（1977.10-），男，吉林吉林人，硕士，副主任医师，研究方向：冠心病的诊断和介入治疗，Email：16094102@qq. com。

（2015-09-27）