综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用

李云玲

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112599）

综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用

李云玲

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112599）

目的 本文就综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用进行分析和探讨。方法 选择我院自2013年6月至2015年6月收治的胫腓骨骨折患者72例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组（n=36）和实验组（n=36），给予对照组骨折患者常规护理，实验组患者在对照组基础上接受综合护理干预，其后比较两组胫腓骨骨折患者的并发症发生情况和护理满意度。结果 实验组患者较比采用常规护理的对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，经统计学分析后，组间存在显著差异，P＜0.05。结论 在胫腓骨骨折护理中应用综合护理干预，其护理效果显著，不仅降低并发症发生率，同时提高护理满意度，进而促进患者早日康复，具有临床应用价值。

综合护理方式；胫腓骨骨折；护理效果

胫腓骨骨折在临床骨科较为常见，其主要治疗手段以跟骨骨牵引术为主，但是由于该疾病的治疗周期较长，加之患者需要长期卧床，丧失生活自理能力，较易出现恐惧、焦虑以及烦躁等不良情绪，在一定程度上对治疗效果有着不利的影响[1]。因此，对胫腓骨骨折患者实施针对性护理措施显得尤为重要。为此，本次研究活动选择我院自2013年6月至2015年6月期间收治的胫腓骨骨折患者72例，分别给予患者常规护理和综合护理干预，取得较为显著的护理效果，现将研究结果作如下分析。

1　资料与方法

1.1资料分析：选择我院自2013年6月至2015年6月收治的胫腓骨骨折患者72例作为本次研究活动的调查对象，所有患者经临床诊断后均被确诊为胫腓骨骨折。其后按照入院就诊时间将其平均分为对照组和实验组，每组患者36例，对照组患者中，男性患者25例，女性患者11例，年龄范围均在28～63岁，平均年龄为（42.3±4.5）岁。实验组患者中，男性患者27例，男性患者9例，年龄范围均在25～67岁，平均年龄为（45.4±4.9）岁。比较两组胫腓骨骨折患者的年龄和性别，不存在显著差异，可以进行临床对比。

表1　比较两组胫腓骨骨折患者的护理满意度 [n（%）]

表2　比较两组胫腓骨骨折患者的并发症发生率[n（%）]

1.2方法：对照组患者仅接受常规护理，实验组患者在对照组基础上进行综合护理干预，主要护理内容如下：

1.2.1心理干预：就胫腓骨骨折患者而言，由于对医院环境的陌生感，加之躯体功能出现障碍，多数患者容易产生不良心理。因此，护理人员要加强与患者进行沟通交流，并以通俗易懂的语言为患者讲解该疾病的相关知识，手术方法以及治疗效果，同时为患者讲解治疗成功的案例，这样一来，可以有效消除患者的不良心理，并为其树立治疗信心[2]。

1.2.2健康宣教：责任护士每天为患者讲解胫腓骨骨折的相关知识，并播放相关视频，同时为患者发放健康手册。其后详细介绍治疗该疾病的主要流程和治疗期间的注意事项，加深患者对该疾病的认知度，并保持良好心态面对疾病。针对心理负担严重的患者进行针对性心理疏导，并让其得到充分的休息，这样一来，可以提高患者治疗的依从性，进而促进患者早日康复。

1.2.3饮食干预：患者完成手术后，护理人员为患者制定科学护理的饮食方案，日常饮食主要以清淡半流质食物为主，同时注意营养的摄入，如多食鱼类、牛奶以及豆制品，除此之外，多食维生素以及高蛋白的食物，并适当的使用坚果类食物。

1.2.4牵引护理：护理人员每天协助患者进行牵引治疗，首先对患者患肢长度进行准确测量，并严格控制牵引重量，避免因过度负重造成不良后果[3]。与此同时，牵引时间需合理控制，其设备可以利用衣物进行覆盖，用以保温。若患者的肿胀明显消退，适当减轻牵引重量[4]，同时可采用中医疗法，如熏洗、理疗以及中药外敷等，这样一来，可以促进患者早日康复。

1.2.5疼痛护理：加强护理人员的病房巡视工作，密切观察患者的病情变化，如患肢肿胀情况和有无疼痛现象。若患者有轻微的疼痛感，护理人员可以为其进行放松疗法，如深呼吸、播放音乐以及看书等。若患者有剧烈疼痛感，在遵循医嘱条件下适当给予镇痛药物。

1.2.6功能锻炼：众所周知，胫腓骨骨折患者实施功能锻炼极其重要，其不仅促进患者早日康复，同时恢复躯体功能，避免发生肌肉萎缩[5]。因此，护理人员根据患者的实际情况为其制定康复训练计划。首先，抬高患者的患肢，并指导正确的伸缩训练，每天3次，每次训练时间为30 min。由于骨折患者需要长期卧床，因此，为降低并发症发生率，患者必须持之以恒，并在护理人员指导下完成每天训练任务。

1.3观察指标：护理满意度采用我院骨科自制的调查问卷对患者及患者家属进行调查，其结果分别为非常满意、一般满意和不满意。其后对患者并发症发生率进行详细统计。

1.4统计学处理：采用统计学软件（SPSS17.0）对本组所得实验数据进行分析和统计，计数资料选择卡方检验，组间比较行t检验，当P＜0.05则表示组间存在显著性差异。

2　结 果

2.1比较两组胫腓骨骨折患者的护理满意度：实验组患者采用综合护理干预后，护理满意度为97.2%（35/36）；对照组患者采用常规护理后，护理满意度为75.0%（27/36）；经统计学分析后，组间存在显著差异，见表1。

2.2比较两组胫腓骨骨折患者的并发症发生率：实验组患者采用综合护理干预后，4例患者发生并发症，其发生率为11.2%；对照组患者采用常规护理后，11例患者发生并发症，其发生率为30.5%；经统计学分析后，实验组患者并发症发生率低于对照组，且组间存在显著差异，见表2。

3　讨 论

胫腓骨骨折主要是因为交通事故、暴力损失以及坠落所致，且在骨科较为常见，目前临床治疗方法中主要采用牵引固定术。由于骨折治疗周期较长，加之剧烈的疼痛感，患者较易出现不良心理，因此，对胫腓骨骨折患者实施综合护理显得尤为重要[6-10]。本文通过对患者实施心理干预、健康宣教、饮食干预、疼痛护理、牵引护理以及功能锻炼等一系列综合护理干预措施，取得了较为理想的护理效果。从本次研究数据来看，实验组患者采用综合护理干预后，护理满意度为97.2%，并发症发生率为11.2%；对照组患者采用常规护理，护理满意度为75.0%，并发症发生率为30.5%，由此可见，在胫腓骨骨折护理中应用综合护理干预的必要性。

综上所述，对胫腓骨骨折患者应用综合护理干预，其护理效果显著，不仅降低并发症发生率，同时提高护理满意度，具有临床应用价值。

[1] 高彦军,贾斌,张勇,等.胫腓骨骨折合并后踝骨折的损伤机制和治疗[J].中国矫形外科杂志,2013,21(8):816-818.

[2] 王新霞,方瑛.VSD结合外固定支架治疗伴软组织缺损胫腓骨骨折的护理[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2348-2350.

[3] 涂迎春,林平,马安军.胫腓骨开放性骨折患者创口感染的病原学分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(8):1967-1969.

[4] 宋国敏.应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理[J].护士进修杂志,2010,25(14):1266-1267.

[5] 董强.胫腓骨开放性骨折术后并发感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(22):4698-4699.

[6] 廖静.胫腓骨骨折骨牵引固定术后综合护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(8):1231-1232.

[7] 王占美.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(13):134-136.

[8] 周叔霖.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中外医学研究,2014,12(25):99-100.

[9] 骆玉蓉,阮娜.小夹板外固定治疗下肢胫腓骨骨折的全程综合护理[J].骨科,2015,6(3):162-164.

[10] 唐伶俐.骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的临床护理效果[J].医学信息,2015,28(7):151-152.

R473.6

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1671-8194（2015）33-0283-02