麻醉手术后还能哺乳吗

广西柳州姚女士

我是一个年轻妈妈，刚生完宝宝，还在哺乳期。但是最近需要在全麻下进行一个手术。请问麻醉手术后还能给宝宝哺乳吗？

杭州市第一人民医院孙建良主任医师

母乳中的脂肪含量很高，因此母亲所服用（或使用）的药物的脂溶性和每次哺乳的母乳量决定了婴儿摄入该药物的总量。虽然大部分全身麻醉药（包括阿片类镇痛药）都是脂溶性的，但是其在乳汁中的含量是微乎其微的。我们可以用个简单的方法来理解：脑组织的脂肪含量为10% ～12%，而配方奶的平均脂肪含量为4.74%，当母亲从全麻中苏醒并有能力进行哺乳时，她脑中的全身麻醉药物已经基本被代谢完，由于脑组织中的脂肪含量远高于乳汁，因而此时乳汁中的全身麻醉药含量更少，再加上婴儿通过肠道吸收这些药物是缓慢和低效的，所以母体内出现的任何麻醉药物实际上被哺乳期的婴儿吸收入血液的量完全可以忽略不计。另外，手术后使用的镇痛泵也不会影响妈妈们哺乳，因为目前使用的镇痛药物作用时间都不长，术后短暂使用2～3天不会产生蓄积和成瘾，因此妈妈们完全不必为了继续哺乳而“熬痛”，也不必因为使用了镇痛泵而停止母乳喂养。