小组合作学习模式在护理概论一体化教学中的应用

蒋羽霏

（桂林市卫生学校，广西桂林541002）

小组合作学习模式在护理概论一体化教学中的应用

蒋羽霏

（桂林市卫生学校，广西桂林541002）

目的探讨小组合作学习法在护理概论一体化教学中应用的效果。方法以中职护生为研究对象，实验组64人采用小组合作学习模式一体化教学，对照组62人采用传统教学，课程结束后进行问卷调查和成绩分析。结果实验组学生理论成绩、护理操作技能考核成绩及总成绩均高于对照组（P＜0.01）；实验组对本组教学效果的评价优于对照组（P＜0.01）。结论在护理概论一体化教学中应用小组合作学习模式，能有效提高护生综合技能与素质，教学效果满意。

小组合作学习；护理概论；一体化教学

合作学习是20世纪70年代兴起的一种教学理论与策略体系［1］，是一种小组成员按照一定的互动结构进行相互学习的系统学习方法［2］。护理概论是护理学专业的入门课程，是后续课程的学习基础，其理论性强，内容广泛、抽象，护生主要靠死记硬背学习，学习兴趣低、效果差。我校自2013年采取小组合作学习模式一体化教学以来，效果满意，现报告如下。

1　对象

选取2014级护理专业两个班，随机抽取一个班（64人）为实验组，另一个班（62人）为对照组。两组男生均为10人，其余均是女生。两组护生年龄、入学考试成绩比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

2　方法

两组护生的教材、总课时数、授课教师均相同。对照组采用传统教学方法教学。实验组采用小组合作学习模式一体化教学，即运用小组合作学习模式，从课堂理论与实践相结合、课堂教学与课外活动相结合、校内教学与校外实践相结合3个方面开展一体化教学。把64人分为10个小组，每组6～8人，各小组均设组长1名，具体方法如下。

2.1课堂理论教学与实践教学一体化

课前按校本教材《护理概论》（该教材包含教学目标、预习要求、知识拓展、课堂检测、课堂评价、同步练习6个部分）学习指南，以小组为单位，按照布置预习任务→课堂提问→小组代表回答或角色扮演→组内其他成员补充纠正→其他小组成员评价纠正→教师评价纠正→教师精讲点拨的顺序教学，做到“教、学、做”一体化，课后完成同步练习，学习拓展知识。

2.1.1进行小组角色扮演，开展情景模拟演练任抽一组护生模拟“提灯女神”南丁格尔视察伤病员情景，由一位女护生扮演“提灯女神”南丁格尔，男组员分别扮演不同伤员，进行视察病情演练。任抽一组护生，自行设计剧情，分别扮演护理执行者、护理教育者、健康协调者、健康咨询者。任抽一组护生中的数位组员，分别进行临床护理工作中“称呼用语、介绍用语、电话用语、安慰用语、迎接与送别用语、护理操作解释用语”的实际情景模拟演练。任抽一组护生进行病人、病人家属、护士、护士长、教师等角色演练，模拟病区护理工作中发生护理差错事故的过程及处理方法。所有角色扮演与情景模拟演练均从主题内容、语言表达、情感表达、形象风度、整体效果五方面以表格形式由师生共同评分。

2.1.2进行小组案例分析、讨论各小组对教师设计的具体案例进行分析、讨论，由小组成员制作PPT课件、陈述分析、答辩。如列出护士帮助护理对象满足基本需要的优先顺序；应用相关知识对临床护理伦理问题、护理安全事故、护理职业损伤的具体案例进行分析、讨论；根据所收集的肺炎球菌性肺炎病人的资料，写出护理诊断并排序，制订护理计划。

2.1.3进行小组演讲比赛、知识竞赛所有小组成员进行“护理学发展史”知识拓展演讲比赛，阐述各自心中的护士形象；进行“护士仪表与举止”小组竞赛、“职场竞聘”演讲比赛、“病区物理环境管理”的知识竞赛等。

2.2课堂教学与课外活动一体化

在完成课堂教学的同时开展与护理职业有关的课外活动，使课堂教学的内容和形式得到延伸、补充和丰富。如形式多样的主题班会、护士节文艺演出、观摩护理技能大赛等，每种活动均以小组合作的形式进行。

2.3校内教学与校外实践一体化

根据教学进程适时安排护生到医院、社区、养老院、福利院、诊所见习及寒暑假自愿跟班学习。通过临床见习，使护生熟悉临床护理工作环境，了解相关规章制度，学习与病人进行沟通交流，参与部分生活护理，从而加深对理论知识的理解与掌握。每次活动结束后，由小组长组织本组组员进行讨论，共同完成见习作业，小组成员书写心得体会。

2.4建立多元化评价体系

段考、期考由教师评分；课堂教学提问、演讲比赛、礼仪展示、职场竞聘、情景模拟由师生共同评分；课后作业（思考题、案例分析讨论题、见习作业）由教师评分。几部分平均分为护生期末总评分。

2.5评价方法

比较两组护生理论和护理操作技能考核成绩，采用问卷调查的方法调查两组护生对各自教学法的效果评价。共发放调查问卷126份，回收有效调查问卷126份，有效问卷回收率100%。

2.6统计学方法

所得数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，考核成绩以（x±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3　结果

3.1两组护生理论及护理操作技能考核成绩比较（见表1）

表1　两组护生考核成绩比较（x±s，分）

表1显示，实验组理论及护理操作技能考核成绩、总成绩均明显优于对照组（P<0.01）。

3.2两组护生对各自教学方法效果评价的比较（见表2）

表2　两组护生对各自教学方法效果评价的比较［n（%），人］

结果显示，实验组对本组教学效果的评价优于对照组（P< 0.01）。

4　讨论

4.1有利于激发护生的学习兴趣，加深对知识的理解与掌握

中职护理专业学生基本素质参差不齐，学习能力与目标各异。小组合作学习模式无疑是一种有力的督导机制，它改变以往单一的、被动的接受式学习，倡导构建具有“自主、合作、探究”特征的学习方式［3］。表1～2显示，通过集体的力量、丰富的教学手段（角色扮演、情景模拟、技能比赛等）使护生从不同角度挖掘自身潜能、亮点，学习主动性增强、学习能力提高，学习兴趣随之提高。在小组成员之间的互相讨论与督促中、师生之间的评价与纠正中、理论与实际案例的分析与讨论中，使原本抽象、客观的理论知识得到了深化，变得容易理解与掌握。

4.2有利于培养与提高护生人际交往沟通能力及团队合作精神

现代医疗环境对护生人际交往沟通能力要求很严苛。中职护生整体年龄小、综合素质不高、社会阅历欠丰富、人际交往沟通能力低下、团队合作精神欠缺，所以护理教学必须注重护生相关能力的培养。小组合作学习根据每位组员的个性特点合理分配任务，在学习过程中，通过交流互动、沟通甚至辩论提高了自身的语言表达能力；在与临床实际护理工作接轨的情景模拟演练、角色扮演、知识竞赛中，意识到小组的约束力与集体的荣誉感，体会到团队的力量，激发了护生的合作意识。所以小组合作学习有利于护生毕业后更好地面对社会［4］。

4.3有利于培养护生评判性思维能力

评判性思维也叫批判性思维，是指对所学知识的性质、价值及真实性、精确性所进行的个人分析、评价、推理、解释及判断，并在此基础上进行合理决策。近年来，评判性思维能力是护理专业人员必须具备的能力之一，已作为护理教育质量的一个评价指标［5］。有调查显示，中职护生评判性思维倾向不明显，并且得分与高职护生及本科护生有很大差距［6］。小组合作学习过程中，小组成员课前通过对教材的预习、临床见习、角色演练、情景模拟，再结合课堂教师讲授，对知识点逐渐有了自己的体会与认识，在案例分析过程中能大胆表达、各抒己见、敢于质疑、善于推理。小组合作学习模式有利于培养中职护生的评判性思维能力。

4.4有利于增强学生职业行为规范与自主管理能力

据调查［7］，中职护生对护士职业行为规范的重要性认识不足，且其职业行为要求多为他律。通过小组合作学习，培养了成员主动学习、自觉学习、早期适应、自觉养成和领悟创新的能力，为实习、就业奠定了基础。表2显示，通过小组合作学习，护生的职业行为规范增强，自我管理、解决问题能力明显提高。

小组合作学习模式在护理概论一体化教学中应用效果良好，但也存在一些问题。如个别组员合作意识欠缺，在合作过程中不能充分利用学校信息平台、网络资源查找资料解决问题，教学时间紧张等。对于存在的问题，还需要我们在实践中探索、研究。

［1］林征，顾平，孙国珍，等.小组合作学习模式在护理教育学实践课教学中的应用［J］.中华护理教育，2009（6）：253.

［2］文旭东，曹伟宁，刘丽明，等.中职护生对护士职业行为规范的认识和自主管理现状调查与分析［J］.卫生职业教育，2010，28（5）：107-108.

［3］黄丽微，唐玉荣，曹伟宁.小组合作学习模式提高中职护生职业行为规范自主管理能力的探讨［J］.卫生职业教育，2012，30（7）：92-93.

［4］王莉娟.病原生物学与免疫学“研究型教学模式”探索［J］.心理医生，2012（7）：39.

［5］周丽荣，唐晓曦，王琳，等.五年制高职护生评判性思维能力调查分析［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（20）：9-11.

［6］周静，高静，钟慧琴，等.中职护生评判性思维能力现状分析［J］.卫生职业教育，2015，33（6）：96-97.

［7］苏芮.小组合作学习中常见的八大心理效应［J］.教学与管理，2015，1（20）：118-119.

G526.5

B

1671-1246（2015）22-0105-02

广西教育科学“十二五”规划课题成果“中职卫校护理概论一体化教学模式的研究”（2013C248）