早期康复护理对老年心血管病患者的效果观察

陈丽萍，阚海燕，曹莹莹（上海市同仁医院，上海 200336）

早期康复护理对老年心血管病患者的效果观察

陈丽萍，阚海燕，曹莹莹
（上海市同仁医院，上海 200336）

目的 观察早期康复护理对老年心血管病患者的效果。方法 选取2014年12月～2015年8月我院收治的老年心血管病患者123例为研究对象，将其分为对照组61例和观察组62例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予早期康复护理，并比较两组患者的护理效果。结果 观察组生理功能、心理功能、情感功能、社会功能、总体健康评分分别为（86.77±3.56）分、（82.17±3.61）分、（88.11±3.70）分、（85.92±5.31）分、（84.89±6.64）分，均高于对照组的（75.15±3.56）分、（71.29±3.84）分、（74.94±4.13）分、（73.68±4.83）分、（73.54±4.26）分；观察组护理满意度为96.77%，高于对照组的73.77%。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期康复护理可提高老年心血管病患者的生活质量，且护理满意度高，值得临床应用。

老年患者；心血管病；早期康复护理；效果

心血管病是临床医学中的常见病，多见于中老年人群。随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年心血管病患者的数量逐年增加，心血管病已经成为影响老年人群身体健康的重要疾病之一，需给予高度重视。对于老年心血管病患者，除了加强临床治疗外，还需加强护理，通过科学、有效的早期康复护理，可减少老年患者的疼痛与不适感，加快机体功能恢复，对提高老年患者的生存质量有着重要的意义。我院对老年心血管病患者62例给予早期康复护理，效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年8月我院收治的老年心血管病患者123例为研究对象，将其分为对照组61例和观察组62例。观察组男38例，女24例；年龄63～88岁，平均年龄（74.15±6.39）岁；学历：小学及以下15例，初中18例，高中19例，大专及以上10例。对照组男40例，女21例；年龄62～89岁，平均年龄（73.88±7.46）岁；学历：小学及以下16例，初中17例，高中20例，大专及以上8例。两组老年患者性别、年龄、学历等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即加强临床监护，24 h持续监测心电图及动脉血氧压，加强血液生化检查，掌握具体的血气情况及脉搏氧饱和度情况，依据患者的实际情况，预测可能存在的并发症，做好相关的准备工作；观察组在常规护理基础上给予早期康复护理，具体如下。

（1）加强健康教育：护理人员需做好健康教育，向老年患者介绍相关的心血管疾病知识及治疗知识，让患者对自身疾病及临床治疗有一个大概了解。在药物治疗中要提醒其可能存在的不良反应，让其做好心理准备，并做好应对措施，同时需叮嘱患者一旦出现异常情况，需及时告知主治医生，及时给予对症处理。此外，可制作健康知识小手册，发放给每一位老年患者，使其能够自由、随意地阅读，同时可定期开展心血管疾病专题讲座，加深患者对心血管疾病的认识，提高其治疗积极性。

（2）加强心理护理：首先，要积极与老年患者进行沟通与交流，取得患者的信任，建立良好的护患关系；其次，根据老年患者的文化层次，采用不同的干预方法进行心理护理，可结合图片、文字、视频、讲座等多元化方式进行，以积极向上的护理态度帮助患者重拾康复信心；最后，讲解一些成功康复的个案鼓励患者，让患者看到希望，激发康复欲望，从而主动积极地配合治疗，争取早日康复［1］。

（3）加强饮食护理：根据老年患者实际的机体情况，为其制定合理的饮食计划。在日常饮食中，应尽可能选择清淡、低盐、易消化、低胆固醇的食物，多吃蔬菜与水果，禁止暴饮暴食，少食用辛辣油腻食物；若为肥胖症者，需严格控制每日热量摄入。

（4）加强躯体康复护理：待老年患者的生命体征恢复平稳后，可根据患者的实际情况开展呼吸功能训练，包括腹式呼吸训练、关节活动训练、缩唇训练等，训练强度因人而异，训练时间可选择在早上9：00～10：30或下午15：00～16：00［2］。训练过程中，要加强患者生命体征的监测，避免不良事件的发生。

1.3 效果评定标准

生活质量评定：两组老年患者均选择生命质量量表（SF-36）进行生活质量评定，包括生理功能、心理功能、情感功能、社会功能。分数越高，表示老年患者的生活质量越高。

（2）护理满意度评定：自制护理满意度表，分为满意、基本满意、不满意3个选项，总满意度=满意度+基本满意度。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%），采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评分比较

观察组生理功能、心理功能、情感功能、社会功能、总体健康评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

组别　n　　生理功能　　心理功能　　情感功能　　社会功能　　总体健康观察组　62　86.77±3.56　82.17±3.61　88.11±3.70　85.92±5.31　84.89±6.64对照组　61　75.15±3.56　71.29±3.84　74.94±4.13　73.68±4.83　73.54±4.26 P -＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 护理满意度比较

观察组、对照组护理满意度分别为96.77%、73.77%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 ［n（%）］

3 讨 论

心血管病是医院常见病，其主要包括肺源性心脏病、高血压、冠心病等。近年来，随着我国饮食结构的改变和人口老龄化的加剧发展，心血管病在老年人群中的发病率逐年增高，对老年人群的身体健康及生命安全构成严重威胁，不容忽视［3］。在老年心血管病患者的护理工作中，加强早期康复护理，可促进机体功能恢复，对提高患者的生活质量有着积极性影响。

老年心血管病患者早期康复护理主要包括四个方面，即健康教育、心理护理、饮食护理、躯体康复护理，其中加强健康教育，可加深老年患者对疾病的认识，提高其护理配合的积极性，促进机体康复；加强心理护理，可改善老年患者悲观、消极等不良心理，提高其疾病治疗的信心，同时有助于提高患者的护理满意度；加强饮食护理，可改善老年患者机体的营养状况，提高其自身的免疫力；加强躯体康复护理，可缩短老年患者躯体康复时间，提高患者的生活质量［4］。我院在老年心血管病患者的护理中，观察组给予早期康复护理，对照组给予常规护理，结果显示，观察组生理功能、心理功能、情感功能、社会功能、总体健康评分分别为（86.77±3.56）分、（82.17±3.61）分、（88.11±3.70）分、（85.92±5.31）分、（84.89±6.64）分，护理满意度为96.77%，明显高于对照组的（75.15±3.56）分、（71.29±3.84）分、（74.94±4.13）分、（73.68±4.83）分、（73.54±4.26）分，护理满意度为73.77%。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），证实早期康复护理对老年心血管病患者有着重要的作用。

综上所述，给予老年心血管病患者早期康复护理，有助于提高患者的生活质量及护理满意度，值得临床推广。

［1］ 矫 峰,宋文娟,薛春玉.早期康复护理在老年急性心肌梗死中的临床应用效果［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2014,2（7）：144-145.

［2］ 卢佳仕.早期康复护理对老年心血管病患者的疗效分析［J］.中国医药指南,2015,13（11）：242-243.

［3］ 李廷明,曾德利.早期康复护理对老年心血管病患者的心理状态和生活质量的影响分析［J］.国际护理学杂志,2014,33（6）：1365-1367.

［4］ 孙美雪.早期康复护理对老年心血管病患者的临床效果［J］.医学理论与实践,2014,27（17）：2360-2361.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.032.192.02