舒适护理在老年性哮喘护理中的应用

杨叔林

【摘要】通过对老年人哮喘疾病的护理，寻找舒适护理在其疾病中的应用。方法：选取我院2014年2月到2015年2月来治疗哮喘患者154名作为研究对象，该154名患者平均年龄为68岁以上。通过对其进行心理护理干预、常规优势护理、饮食营养以及户外健身等舒适护理，并在研究结束后对该154名患者进行问卷调查，评估应用舒适护理后患者对护理人员的满意程度和患者自身的抑郁水平及生活质量调查。结果：154名患者经过科学有效的调查发现，患者对舒适护理的满意度高达93.51%，其抑郁水平和生活质量评估均比护理前有明显改善， P<0.05。结论：从数据调查发现，舒适地护理模式不仅可以让老年患者尽快康复从而回归家庭，也可以让老年患者身心都得到有效护理，此项研究明确显示舒适护理为老年性哮喘疾病治疗中一项必不可少的重要环节之一。

【關键词】老年哮喘、舒适护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0426-01

老年人由于自身免疫系统低下再加上，现如今国内雾霾天气的越加严重化，导致老年人极易患呼吸道疾病，其中属一种由多种炎性细胞引起的气道慢性炎症反应的支气管哮喘最为多见[1]。支气管哮喘常夜间发作，并在发作时常伴有咳嗽胸闷和呼气性呼吸困难，有时还会咳出白色泡沫痰等症状发生。该疾病在护理期间如如护理人员在护理中没有尽到谨慎负责的态度，更加会导致老年性患者病情恶化或造成生命危险。本研究，针对我院2014年2月到2015年2月来治疗患有支气管哮喘的老年性患者在护理方面应用舒适护理模式，发现该模式对其合理地效果更好，现将报告如下：

1、 资料与方法

1.1、 临床资料

在我院2014年2月到2015年2月呼吸科收治患者中选取154名患者作为本次研究对象，该154名患者均符合中华医学会呼吸病学会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南中的诊断标准，且血液和痰液检查均发现嗜酸性粒细胞增高或出现。在154名患者中男性患者89名，年龄在（71.2±10.5）岁，女性患者65名，年龄在（75.5±12.3）岁。支气管哮喘发作原因：花粉24名、粉尘56名、饮食刺激23名、药品引起12名、气候刺激32名、其他7名。经过统计学分析发现该154名患者在年龄、性别、病情等各项方面均未发现有统计学意义（P>0.05）。

1.2、 方法

将154名患者均进行舒适护理，包括心理辅导、常规护理、环境保护、饮食注意等。详细如下：

1.2.1、心理辅导护理

心理辅导护理在现如今护理模式中占据相当大的一部分地位。老年患者在漫长的治疗过程中，由于对病情不过了解再加上突然到陌生的地方所长生的孤单感等多种情况都会造成，老年患者产生焦虑、急躁、忧郁情绪，更有甚者常常因为经济上家庭上等原因放弃治疗，导致病情加深等等问题出现[2]。这需要护理人员在老年患者治疗过程中多给予耐心和关心，如在患者入院后应对患者病情进行初步了解，在必要时需对患者运用通俗易懂的语言讲解患者病情，以保障患者情绪上的稳定，并更加配合医生治疗；再者经常带患者熟悉本院环境，多与其他患者沟通，使其孤单感陌生感降低，面对消极患者，要多向其讲述成功案例，以鼓励患者重回信心配合治疗。

1.2.2、常规护理

对于支气管哮喘的常规护理，要求护理人员在患者休息时需指导患者及其家属调整到正确的体位，以避免诱发哮喘发作。常以侧卧体位和坐卧位进行休息，在调整中需用舒适的靠垫等，以缓解因频繁调整体位所到来的疲惫感。再者，支气管哮喘疾病因常在夜间发作，致使患者睡眠造成极大影响，护理人员需做到保证患者白天的睡眠质量以及调节好病房内的温度，有些严重的老年患者在发作时经常浑身发汗，这时需要护理人员对患者清理汗液和更换衣物，必须保证患者时刻保持舒适轻松的感觉下进行睡眠。还有支气管哮喘患者需要进行排痰，在进行排痰的同时应督促患者多喝水，在保证患者体液均衡的情况下，多翻身扣背等。

1.2.3、环境和饮食注意

由于支气管哮喘对环境要求注意很多，这需要护理人人员定期对病房空气通风，正确摆放加湿器位置，并随时控制病房内空气湿度，也要注意气候变化，从而避免诸多诱发原因引起哮喘发作[3]。在卫生方面也要进行定期打扫和消毒，防止灰尘等粉状物体诱发老年患者哮喘发作。饮食方面针对支气管哮喘患者应清淡饮食，禁鱼虾蟹等食物，多食蔬菜水果。

1.3、 问卷调查及抑郁水平和生活质量评估

采用我院自制调查问卷并发放于该154名老年患者进行对呼吸科护理人员满意度调查评估：总分为10分，9以上为非常满意；9～7.5分为满意；7.5分以及包括7.5分为不满意。根据抑郁评分量表（SDS）标准，分为0-100分，五十分及其以下为正常，分数越高，抑郁越严重；生活质量评估（SF-36）标准，分数越高，生活质量越好。

1.4、统计方式

将数据输入SPSS16.0统计学软件并进行统计处理研究，其中计量资料采取均数（X±s）标准差表示且采用 t 检验，发现P<0.05差异有统计学意义。

2、 结果

2.1观察154名患者在应用舒适护理前后中SDS、SF-36的测量效果。结果发现进行舒适护理后的患者SDS、SF-36评分情况均有较大幅度改善，P<0.05。

表1 老年护理前后SDS、SF-36评分对比（n=154，分）

组别 例数 SDS SF-36护理前 154 44.7±19.8 88.6±12.5护理后 154 36.4±19.9 93.5±12.3t - 3.669 -3.467P - <0.05 <0.052.2、问卷调查统计发现护理后患者对护理人员非常满意有128人、满意率为83.12%，满意人数有16人，满意度为10.39%，总满意度为93.51%。

3、讨论

舒适护理在运用到老年性支气管哮喘护理工作中，让老人在接受治疗时充满信心，既能感到舒心和放松，又能在心理上获得安慰感。从而使支气管哮喘治疗顺利创造良好条件[4]。相关研究报道中[5]，20名支气管哮喘的老年患者应用舒适护理方法后，其对护理人员的满意程度相对较高，并且可以有效的预防疾病发生。本研究，选取我院2014年2月到2015年2月来治疗哮喘患者154名作为研究对象，经过科学有效的调查发现，患者对舒适护理的满意度高达93.51%，其抑郁水平和生活质量评估均比护理前有明显改善， P<0.05，与相关研究结果相吻合，可见本次讨论具有可信度。因此，运用舒适护理既可以为患者提高治疗效果，有可以为护理行业带来鲜活动力。

参考文献

[1]. 支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案）[J]. 中华结核和呼吸杂志，1997，05：3-9.

[2]陈颖慧. 心理护理在老年支气管哮喘患者中的应用体会[J]. 中国卫生产业，2013，20：58+60.

[3]武兰君，金芃. 舒适护理在老年性哮喘护理中的应用及体会[J]. 中国保健营养，2012，18：3931-3932.

[4]梁翠林，张银凤，孙芳梅. 舒适护理模式在住院病人护理中的应用[J]. 全科护理，2011，01：38-39.

[5]周小丽. 舒适护理在老年哮喘护理中的应用[J]. 吉林医学，2013，30：6363.