医学护理中无菌技术的使用技巧分析

蔡胜楠

【摘要】目的：探讨和分析医学护理中无菌技术的使用技巧。方法：选取2我院进行60名护理人员，对其无菌护理技术进行考核，评价其护理中各项无菌技术的操作水平，评价指标为无菌持物钳、无菌包、无菌容器的使用方法，无菌盘的铺法，无菌液的取法以及无菌手套的戴法。结果：考核结果显示，得分10≥x≥9占6.66%；得分9>x≥8占56.67%；得分8>x≥7占25.00%；得分7>x≥6占10.00%；得分6>x占1.67%。结论：需要提高医院护理人员的无菌操作意识，锻炼其无菌操作技巧，降低患者的感染的风险。

【关键词】医学护理；无菌技术；使用技巧

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0295-01

无菌技术在医学护理中的作用身份重要，是护理人员不需掌握的一种医学护理技能[1]。无菌技术的主要作用是保证无菌用品不受细菌污染，防止各种病原微生物通过无菌用品进行传播，以免造成医院感染，是医院感染的重要防御措施[2]。护理人员在进行医院护理工作时需要始终保持高度的无菌操作意识，并能够熟练地运用各种无菌操作技巧，以保证患者和医疗人员的健康安全[3]。本文选取我院60例护理人员，作为本次分析医学护理中无菌技术的使用技巧的研究对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院护士60名作为本次无菌技术使用技巧分析的研究对象，其中男性3名，女性57名，年龄25-35岁，平均年龄（28.8±4.2）岁；护龄为3-10年，平均护龄（5.4±2.7）年。

1.2 考核方法

参加考核的所有护理人员均需完成以下考核内容：（1）用正确的操作手法打开一个无菌包，并用镊子夹取一张无菌巾，并进行无菌盘的铺设；（2）将无菌包打开，使用正确的操作技巧取出一个无菌碗，并将之置于无菌盘内；（3）使用正确的操作技巧打开一个无菌溶液瓶，并能够准确取用其中50ml的溶液倒入无菌碗中；（4）将无菌敷料罐打开，用无菌持物钳去除一开无菌敷料，用正确的手法技巧将之放入无菌盘，并盖上无菌巾；（5）使用正确的无菌手套佩戴方式。

1.3 观察指标

对护理人员的无菌技术操作进行评分，满分设为10，评分标准代用护理专业品分委员会的标准，以平均分定为最终得分。

1.4 统计学方法

对以上收集到的研究数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差示，采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次无菌技巧操作考核结果如表1。考核中，无菌技术操作最高分为97，最低分为56。护理人员得分最多阶段为9>x≥8。其中因物品放置超出无菌区而导致扣分占比最大有32例，因佩戴手套而导致扣分的占比居于其次有24例，因无菌瓶开启而导致失分有15例，其他的情况有8例。

表1 无菌技巧操作考核结果

分数 10≥x≥9 9>x≥8 8>x≥7 7>x≥6 6>x人数 4 34 15 6 1占比（%） 6.66 56.67 25.00 10.00 1.673 讨论

3.1 无菌操作环境和准备

无菌操作环境的要求非常高，首先需要保证无菌操作环境的宽广和清洁，并在操作前30min停止后边环境的清洁活动，禁止所有人员的出入，防止出现尘土飞扬。无菌操作技术的操作平台也需要保持干燥盒卫生，操作前需要进行消毒擦拭[4]。在进行无菌操作前，护理人员需要先取下自身手部佩戴的饰品，防止尖锐的物品对无菌手套造成损坏，导致其受到污染，并检查自身支架的长度和手部清洁度，按照规定进行手部清洁，并带上口罩[5]。同时，检查无菌用品的包装的密封性，无菌手套的类型、大小以及有效期限。对各种无菌用品的完整度、干燥性、有效期进行检查。检查无菌溶液的瓶盖和瓶身时候存在松动和破损，并对其内的溶液是否存在沉淀、絮状物、变色等情况进行查看，同时检查其有效期[6]。

3.2 各项无菌技巧操作过程：

3.2.1 无菌持物钳的使用方法[7]：无菌持物钳主要是用于无菌材料和器械的转移。将无菌持物钳的包装打开，将其置放于操作台上，并在标签上注明明确的开封时间，使用有效期为四小时。将标注过的标签粘贴在无菌持物钳的容器壁外侧，在使用无菌持物钳进行无菌材料和设备转移操作时，需始终保持将其前端闭合向下，避免无菌持物钳和容器瓶口有接触，在使用完毕后迅速将无菌钳收入容器内，并将之密封。在进行远距离物品转移时，应将无菌钳容器一起移至待转移物品附近再进行转移操作，在进行物品转移期间，需将无菌持物钳容器的瓶口密封，以免物品和容器壁发生接触。在此过程中需注意[8]：①无菌持物钳不能够和为灭菌的无菌产生接触，也不能共用与油纱布夹取；②无菌持物钳在使用过程中需要保持高度始终在护理人员的腰部以上，避免有污染物对其產生污染。

3.2.2 无菌包的使用方法[9]：首先，在打开无菌包时，护理人员的手部不能够和无菌包内测发生接触，无菌包开封动作力度不能够太大，随后将系带轻置在操作台的侧边。无菌包中的无菌巾中的消毒指示条码能够变色。在用无菌钳对这些物品进行转移后，若无菌包内还存在未使用的无菌用品，则需要以原包装方式对其进行还原，其系带的结扎方向通常是横向，有效期为一天，使用时需要将标签粘贴在无菌包之外。

3.2.3 无菌容器的使用方法[10]：在进行无菌器的使用时，护理人员需要以手部托住容器底部，然后进行无菌容器物品外取，在进行物品夹取的过程中们需要将容器盖完全敞开，并注意避免物品和容器边缘发生接触，造成感染。物品取出后，即可将容器盖加置于容器上，进行密封，其有效期为一天。

3.2.4 无菌盘的铺法[11]：在进行无菌盘的铺设过程中，无菌盘上层向远端呈扇形折叠，开口变朝外，让治疗巾内侧形成一个无菌区域。无菌盘的铺区域必须拥有一个卫生、干燥的环境，无菌巾需要保持干燥，防止出现细菌滋生。当无菌包内的无菌用品一次性用完时，护理人员需要一手将无菌巾四角抓住，包裹住另一只手，拿住物品，将其放置在无菌巾内。在将物品放在无菌巾以后将成扇形折叠的无菌巾拉开，将其覆盖在物品之上，保持上下两巾边缘的对齐，将开口部分向上进行两次折叠，两侧则向下折叠一次，将治疗盘露出。在标签上将铺设时间记录下来，一份无菌用品只能够有一个使用护理人员和一个患者，有效期为四小时。

3.2.5 无菌液的取法[12]：在进行无菌溶液的取用过程中，需要先对溶液的瓶口进行消毒处理，护理人员需要使用一只手接溶液瓶盖，避免手部和瓶口和瓶盖内侧产生接触，另一只手将溶液瓶的拿住，瓶肩朝向护理人员的掌心，将溶液缓慢倒入弯盘内，倒完溶液之后，迅速将瓶盖塞好，并对瓶口进行二次消毒处理，防止无菌溶液出现污染。无菌溶液的使用有效期为一天。

注[13]：无菌包、无菌容器主要作用是防止无菌用品被感染，无菌巾的不舍能够形成一个无菌区，给无菌用品的放置提供一個无菌环境，以供患者治疗。

3.2.6无菌手套的戴法[14]：无菌手套主要作用是方便护理人员进行无菌操作和接触无菌用品，以此降低患者的感染风险。其佩戴方法主要是，先将无菌手套打开，将其包装扔进黑色垃圾桶中，将两只手套的翻折部分捏住，将手套取出。先用五指对准手套戴上一只，然后将带好手套的一只手伸入另一只手套的翻折内侧，另一只手五指对准戴好另一只手套。然后将手套翻边，扎住护理人员工作服的袖口，将双手交叉，对手套进行整理。取下手套时，护理人员需要将一只手捏住另一手套的手腕外侧，将其反着脱下，再用已经脱下手套的手，伸入另一只手套中，将其进行翻转脱下，将使用过的手套放在黄色垃圾桶中。

3.3 医学护理中无菌技术的使用方法与技巧对护理人员来说极为重要，医院需要加强护理人员的无菌操作意识，无菌操作技巧的难度并不大，只要拥有一定的基础知识，时刻保持高度的无菌操作意识忙就能够避免出现相关错误[15]。无菌操作技巧不达标，很容易造成医疗用品的污染，导致患者出现感染，给患者生命健康造成为威胁。护理人员需要拥有熟练的无菌操作技巧，避免护理人员在拥有无菌操作意识的情况下，因操作技巧不达标而导致无菌物品出现污染的情况。本研究表明，因护理人员缺乏无菌操作意识导致扣分的情况和因技巧不熟练造成扣分的情况都比较讲多，需要对其进行无菌操作技巧的培训，并对医院护理人员随时进行无菌操作技巧的巡查，提高其无菌操作意识，锻炼其无菌操作技巧。

参考文献

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