妊娠期糖尿病母亲巨大儿血脂及血糖水平变化的研究

刘鑫

【摘要】目的：研究分析妊娠期糖尿病母亲巨大儿血脂及血糖水平的变化情况。方法：选取我院2011年到2013年妇产科收治的60例巨大儿作为研究对象，其中，30例糖尿病母亲巨大儿为A组，30例健康目前巨大儿为B1组，另选30例健康母亲新生儿作为B2组，测定以上血糖水平显著降低，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；在TG水平上，A组要远远高于B1组和B2组，差异也具有统计学意义（P<0.05）；在HDL水平上，A组低于B1组，B1、B2组在LDL水平上高于A组，但以上差异没有统计学意义三组新生儿的血糖和血脂水平，并进行分析比较。结果：相对于B1和B2组，A组新生儿的（P>0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病目前巨大儿，通常会出现低血糖和脂质代谢不正常的状况，所以要对孕妇预期以及孕期实行针对性的健康教育，从而促进巨大儿发生率的降低。

【关键词】妊娠期糖尿病；巨大儿；血脂及血糖水平

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0019-01

在临床上，妊娠期糖尿病（GDM）主要表现为妊娠期间出现的糖耐量异常的情况。如果不对妊娠期糖尿病实行及时有效的治疗，不仅危害到孕妇的身体健康，还会给新生儿的健康带来极为不利的影响[1]。因此，为了研究分析妊娠期糖尿病母亲巨大儿血脂及血糖水平的变化情况，我院选取2011年到2013年妇产科收治的60例巨大儿作为研究对象，重点分析了其血糖和血脂水平，现报告如下。

一、资料与方法

1、一般资料

选取我院2011年到2013年妇产科收治的60例巨大儿作为研究对象，其中30例糖尿病母亲巨大儿为A组，30例健康目前巨大儿为B1组，另选30例健康母亲新生儿作为B2组。在A组中，男17例，女13例，剖宫产24例，自然分娩6例，平均体重4464±299g；在B1组中，男16例，女14例，剖宫产23例，自然分娩7例，平均体重4458±297g；在B2组中，男18例，女12例，剖宫产10例，自然分娩20例，体重为3405±205g。

2、方法

在新生儿刚娩出之后的半个小时内，运用针刺足跟的方法来收集血液标本。在血糖分析上，选择德国罗氏罗康公司生产的全活力型微量血糖仪器，并对以上血液标本内的血糖水平进行检测；在新生儿出生之后的一到两天内，一般从头皮抽取3ml左右的空腹静脉血液，并及时送到生化室来实施检验。在转速3000r/min的速率上，对以上血液标本实施10min左右的离心处理，然后选取上清液，并采用Beckmanx7型的全自动生化分析仪来检验标本，主要检测的内容为血清中甘油三酯（TG），还包括高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）的含量。

3、统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用X±s表示，计数资料使用χ2检验，并用平均值表示。以P<0.05为差异具有统计学意义。

二结果

如表1所示，为以上三组新生儿在血脂、血糖水平上的检测结果。从表1可以发现，相对于B1和B2组，A组新生儿的血糖水平显著降低，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；在TG水平上，A组也要明显高于B1组和B2组，差异也具有统计学意义（P<0.05）；在HDL水平上，A组低于B1组，B1、B2组在LDL水平上高于A组，但以上差异没有统计学意义（P>0.05）。

表1三组新生儿的血脂、血糖水平对比

组别 例数 血糖（mmol/L） TG（mmol/L） HDL（mmol/L） LDL（mmol/L）

A组 30 2.24±0.42 0.64±0.09 0.60±0.18 0.83±0.30

B1组 30 2.57±0.61 0.46±0.20 0.66±0.20 0.78±0.25

B2组 30 3.10±0.89 0.45±0.25 0.67±0.21 0.76±0.22

P值 <0.05 <0.05 >0.05 >0.05

三讨论

对于妊娠期糖尿病（GDM）而言，主要是指妊娠过程中第一次发现或者发生糖耐量不正常的情况。当前，由于我国居民生活水平有了很大的提高，造成饮食结构和习惯都发生了不小的变化，加之运动相对不足，初次怀孕孕妇平均年龄的增加等一系列因素的共同作用，造成我国妊娠期糖尿病的患者不断增多。根据相关文献资料[2]，我国妊娠期糖尿病的发病率已经超过7%，是十年前的两倍。关于该疾病的致病机理，相关临床上还没有一个统一的答案。致病因素比较复杂，可能与胰岛细胞功能缺陷、胰岛信号系统障碍、基因突变、遗传因素、脂肪细胞等多种因素有关。不少学者认为，妊娠中期的孕妇身体内会分泌出更多胰岛素酶、皮质醇、孕酮等抗胰岛素样物质，这些物质的增加会造成胰岛素敏感性下降，随着妊娠时间的增加，孕妇身体需要更多的胰岛素。此时，一旦孕妇自身不能分泌充足的胰岛素，非常容易导致血糖增高，从而发生妊娠期糖尿病。相关研究也表明，相关研究也表明，妊娠期糖尿病是造成妊娠期体重增加、孕前BMI以及产科并发症的重要原因，尤其是与巨大儿的发生具有直接关系[2]。

对于妊娠期糖尿病母亲巨大儿，不仅外观比较肥胖，皮下脂肪也相对较厚，而且容易出现血脂代谢紊乱等情况。相对于健康母亲新生儿，妊娠期糖尿病目前巨大儿在血脂、血糖上会发生一定变化。结合本次研究而言，相对于B1和B2组，A组新生儿的血糖水平显著降低，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；在TG水平上，A组要远远高于B1组和B2组，差异也具有统计学意义（P<0.05）；在HDL水平上，A组低于B1组，B1、B2组在LDL水平上高于A组，但以上差异没有统计学意义（P>0.05）。本次研究结果符合过往文献报道，也即妊娠期母亲巨大儿容易发生血脂代谢异常的问题，该问题还会增加新生儿发生冠心病等疾病的风险。

综上所述，对于妊娠期糖尿病目前巨大兒，通常会出现低血糖和脂质代谢不正常的状况，所以要对孕妇预期以及孕期实行针对性的健康教育，从而促进巨大儿发生率的降低。

参考文献

[1]张萍. 妊娠期糖尿病母亲巨大儿血脂及血糖水平变化的研究[D].山东大学，2012.

[2]朱自强， 曹芳， 黄瑞萍等. 妊娠期糖尿病孕妇及胎儿胰岛素与游离脂肪酸分析[J]. 中国全科医学，2013，16（16）：1874-1876.

[3]高扬， 王芳， 徐辉等. 中西医结合疗法对妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平的影响[J]. 中南医学科学杂志，2012，40（6）：610-612.