手术室优质护理在麻醉中的应用体会

王奋艳　王莹莹

【摘 要】目的：探讨手术室优质护理在麻醉中的应用。方法：本文选择手术室优质护理期间麻醉患者600例为观察组，并选择优质护理之前麻醉患者600例作为对照组，比较两组患者的麻醉满意率、麻醉操作时间以及麻醉并发症发生率。结果：观察组患者麻醉满意率高与对照组，差异具有统计学意义，P<0.05.观察组麻醉操作时间以及麻醉并发症均小于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：手术室優质护理，于麻醉过程中的应用，显著提高了患者满意率，优化了麻醉结果，值得临床推广。

【关键词】手术室；优质护理；麻醉

本院于2011年至今，在手术室麻醉中进行了优质护理，本文为此对优质护理的麻醉满意率、麻醉操作时间以及麻醉并发症发生率等进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年至今于手术室开展了麻醉的优质护理。本文选择手术室优质护理期间麻醉患者600例为观察组，其中男372例，女228例，年龄17～76岁，平均（40.5±13.5）岁，并选择优质护理之前麻醉患者600例作为对照组，包括男369例，女231例，年龄16～78岁，平均（41.9±16.2）岁，麻醉手术均顺利完成，两组患者在性别、年龄等一般资料之间，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规麻醉护理，包括：患者送入手术室，必须有专人守护，必要时吸氧；测血压、脉搏和呼吸；去枕平卧，保持呼吸道通畅；密切监测生命体征，至平稳止；完全清醒4～6小时后，方可饮水，观察患者有无呕吐。术后次日一般可开始饮食。

观察组患者给予优质护理。具体如下。

手术前一日，麻醉师与护理人员一起探望患者，了解患者的既往病史以及患者的手术史、过敏史，详细了解实验室检查的结果，传染病情况；患者进入病房，主动热情，先自我介绍，交谈亲切，观察患者的身体状况，体型、血管以及患者的活动能力，疏导和安抚患者心理，告知术前注意事项，讲解禁食禁水，卸妆、饰物和假牙；介绍麻醉方式、体位，获取患者最大配合，取得信任。

麻醉前，使用阿托品和氯丙嗪等药物以缓解患者紧张恐惧情绪，并有利于缓解术前疼痛和降低麻醉药的副作用；用药后，观察患者血压（BP）、脉搏、呼吸以及体温等，术前保持室内的温度、湿度适宜；将患者摆至合适体位；备好麻醉设备，严格查对抢救器诫；排空膀胱；摘除活动义齿；换好患者手术衣裤，给予术前用药后，进入手术室。

麻醉术中，再次核对患者姓名、拟行手术名称，患者的禁食情况，对胃管和导尿管通畅情况进行检查，检查麻醉前的用药和化验检查结果，核对输血的准备情况，再次检查患者是否装有假牙，检查手术野皮肤的准备情况等；对患者的睡眠情况进行询问，并建立有效的静脉输液通道，以便应用于麻醉和手术中的给药、补液以及输血。

在等待麻醉期间，将患者的暴露肢体给予必要的遮盖保暖，并摆放至正确体位；穿刺的过程中，对患者的表情、面色、呼吸和脉搏等的变化进行严密的观测；在硬膜外麻醉或者是局部麻醉等情况下，严格遵守保护性医疗制度；在全身麻醉的诱导期，在麻醉医生的指导下，给与患者进行静脉给药；在维持麻醉期间，严格按麻醉医生医嘱给药区别对待老年和小儿，掌握好输液量，维持水电解质平衡，保证血容量稳定。

麻醉术后，守护在手术床边，约束带束缚患者防治因躁动坠床；将患者头侧向一边保持呼吸通畅；患者清醒后，护送患者回病房；对患者的精神状况以及患者的术后恢复情况进行密切关注。

1.3 观察指标

比较两组患者的麻醉满意率、麻醉操作时间以及麻醉并发症发生率。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS 14.0对所有数据进行统计学分析，计量资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者麻醉满意率高与对照组，差异具有统计学意义，P<0.05.观察组麻醉操作时间以及麻醉并发症均小于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。