同步健康教育对白血病患者影响的研究

常鑫 陈丽君

摘要：目的：对白血病患者实施同步健康教育的护理分析与研究。方法：选取入我院进行治疗的白血病患者70例，随机分为试验组和对照组。对照组的患者给予常规护理和宣教，试验组的患者在对照组的基础上给予同步健康教育。比较两组患者护理后的临床疗效以及对护理人员的满意态度。结果：通过两种不同的健康教育方法后，患者对疾病认知情况均有提高，其中试验组的认识情况明显好于对照组的认知情况； 患者对护理人员均有不同的满意程度。其中试验组患者对护理人员满意程度（88.57%）明显高于对照组（57.14%），在统计学上有意义（P<0.05）。结论：实施同步健康教育对白血病患者效果更好，患者满意程度更高，能够有效降低并发症的发生率，值得在临床上广泛普及推广。

关键词：白血病，健康教育，满意度

白血病是最常见的血液系统恶性疾病，该病患者骨髓中的造血干细胞异常增生，其病情变化快、并发症多，病死率在恶性肿瘤中居第6位（男性）和第8位（女性） [1]。近年来，白血病发病率逐年上升，国内每年新增白血病患者约四万名，发病率为 2.76/10 万[2]。确诊白血病的患者，常常承受巨大的心理压力，严重影响其治疗和康复。健康信息是一种满足病人健康需求的资源，研究表明，对健康信息的了解能帮助癌症患者降低疾病不确定感，消除焦虑、紧张的心理反应，增强其自我护理意识，并提高患者参与诊治的能力。84%的白血病患者希望获知与疾病相关的健康信息，但多数癌症患者认为他们在健康信息需求方面没有得到很好的满足，并存在理解和接收信息的困难[3]。本研究在对白血病患者实施常规护理及健康教育的基础上对患者进行同步健康教育，取得一定成效，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2014年8月～2015年2月入我院进行治疗的急性髓细胞白血病患者70例，随机分为对照组与试验组，两个组别的护理方式不同。试验组的患者35例，其中男性患者22例，女性患者13例，年龄为15岁～26岁，平均年龄为（20±2.8）岁；对照组的患者35例，其中男性患者21例，女性患者14例，年龄为16岁～28岁，平均年龄为（22±2.5）岁，所有患者均符合急性髓细胞白血病的诊断标准，两组患者在年龄、性别、病因、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用传统的护理教育模式，由责任护士笼统地进行健康宣教，阶段性的评价。

实验组在常规宣教基础上，实施同步健康教育。采用一对一的教育形式，儿童患者主要以家属为宣传对象，成人以患者及家属为宣传对象， 责任护士根据患者治疗进程、病情需要及患者和家属不同文化程度等，每日制定健康教育内容进行健康宣教。内容包括：①白血病基本知识，包括病因、分类、临床分型、临床表现、实验室检查、影响预后的因素、化疗、辅助检查治疗及其配合、常用化疗药物的作用及不良反应、疗效判断的标准、化疗药物外渗的处理、白血病治疗的新进展；②白血病的护理及家庭照顾，包括化疗期间护理、饮食要点、预防感染、预防出血、休息与活动指导、居家照护要点等；③白血病治疗的认识误区；④心理健康及维持心理健康的意义；⑤应激及心理应激理论如心理防御的机制、正确的心理应对方法；⑥不良健康行为及其与疾病的关系。

1.3疗效评定标准

比较试验组以及对照组患者护理后自身护理技能、对健康的认识、心情焦虑、抑郁等对疾病认识情况的提高程度以及对护理人员的满意程度，总体满意度=非常满意+比较满意。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较试验组以及对照组患者护理后对疾病认识情况

通过两种不同的健康教育方法后，患者对疾病认识情况均有提高，但试验组的认知情况明显优于对照组的认知情况，在统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 比较试验组以及对照组患者护理后对疾病认识情况（x±s，分）

2.2比较试验组以及对照组患者对护理满意程度

通过不同宣教方法以后，患者对护理人员均有不同的满意程度。其中试验组患者对护理人员满意程度（88.57%）明显高于对照组（57.14%），在统计学上有意义（P<0.05）。详情见表2。

表2 比较试验组以及对照组患者对护理的满意程度[n（%）]

3讨论

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动。能帮助患者、家属了解增进健康的知识，使患者、家属的行为向有利于健康的方向发展。研究表明，通过两种不同的宣教方法后，患者对疾病认识情况均有提高，其中试验组的认知情况明显好于对照组的认知情况； 患者对护理人员均有不同的满意程度。其中试验组患者对护理人员满意程度（88.57%）明显高于对照组（57.14%），在统计学上有意义（P<0.05）。同步健康教育可有效改善白血病患者的认知能力，消除患者恐惧心理，增强战胜疾病的信心，使患者以良好的心态配合治疗和护理，提高自我护理的技能[4]。

综上所述，白血病患者护理过程中，常规的护理措施配合同步健康教育干预，能提高患者对疾病的认识度，并能积极调动患者参与疾病治疗过程，提高了患者的满意程度，同时也能降低并發症的发生率，值得在临床上广泛普及推广。

参考文献：

[1] 叶任高，陆再英主编.内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004.600- 601.

[2] 卢兴国.白血病诊断学[M] .北京：人民卫生出版社，2012.

[3] Meredith C， Symonds scotland： cross-sectional P，Lamont D， et al. Information needs of cancer patients in west survey of patients' views. BMJ， 1996，3B：724-726

[4] 董红琳.46例儿童急性淋巴细胞白血病的出院健康教育.实用医技杂志，2007，14（3）：99.