肥胖孕妇妊娠期间的护理意见

李仕琼

【摘 要】目的：探究并分析对肥胖孕妇妊娠期间护理后的成效。方法：随机选出过去几年中在我院就诊的肥胖孕妇50例，将这50例孕妇分成对照组和观察组，每组25例。对观察组孕妇进行综合护理干预，而对对照组孕妇则进行常规护理。两组孕妇分娩过程完成之后，比较两组孕妇产儿的并发症以及产科合并症的异同之处。结果：观察组巨大儿症状出现、刚出生产儿有窒息情况的人数全部不及对照组，此研究差异存在统计学意义（P<0.05）。同时观察组孕妇妊娠期间高血压病症发生率、糖尿病发生率、剖宫产率、伤口延期愈合率显著低于对照组，以上差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对处在妊娠期间的肥胖孕妇进行综合护理干预，给予孕妇营养支持的同时要注意避免营养过剩或营养不良，鼓励肥胖孕妇做适度的运动和活动，对于避免由于肥胖引起妊娠期间的并发症以及降低巨大产儿的发生率，存在着极大的意义。

【关键词】肥胖孕妇；妊娠期间；护理意见；并发症

根据我国居民第四次营养调查显示，我国肥胖人数已经达到了骇人听闻的9000多万人，然而肥胖孕妇在妊娠期间需要更多的热量以及高蛋白食物补充体力，反而减少了身体运动，致使肥胖孕妇在妊娠期间体重飞速增长。这种状况使得产儿并发症以及产科合并症的发生概率大大增加，对母婴的身体健康产生严重威胁[1]。众所周知妊娠与分娩都是女性独有的重要生理过程，产兒的质量优劣、激素好坏以及生理习惯的变化不无关系。可是如果妊娠期间孕妇的体重过快增长，对母亲的健康以及胎儿的生命都会造成不利影响。孕妇的过度肥胖会导致产科合并症发生率变高，产儿出现巨大儿概率高，分娩过程中造成头盆不对称、软产道损坏与宫缩无力等状况的概率也会增加。本院对肥胖孕妇妊娠期间进行综合护理干预，收到了良好的效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出2010年3月至2012年4月在我院就诊的肥胖孕妇50例，年龄22～37岁，平均年龄（26.8±2.4）岁，怀孕周期35～41周，平均（39.7±1.4）周。怀孕周期平均体重增长（18.8±5.4）千克。选择要求：第一胎；单胎；病史中无高血压、心脑血管、糖尿病等病状。将五十例肥胖孕妇随机分成对照组和观察组，每组25例。这两组肥胖孕妇综合相比，得出差异无统计学意义（P>0.05），因此存在可比性。

1.2 方法

对对照组的肥胖孕妇施以以下护理：周期性地对其安排产前体检，宣传健康孕育的重要性，注重饮食安全、合理及适度，适时活动身体。对观察组孕妇进行综合护理干预，具体如下：①加大健康宣教力度：增加关于孕育健康讲座的次数，需要邀请肥胖孕妇的家人。主要使孕妇及家属了解：保持体重增长在小幅度范围内，尽量避免并发症发生；切记勿暴饮暴食，营养搭配合理；妊娠期间保持锻炼等[2]。需要告知孕妇以及家属肥胖会给孕妇和产儿带来的影响，使其在护理阶段能完全配合干预。②要合理饮食：孕妇在妊娠初期需要搭配清淡的饮食，忌辛、辣、油、腻等刺激性较强的食物。妊娠几个月之后，可以搭配一些化合物。妊娠晚期可以搭配高蛋白食物，可是需要在动物蛋白和植物蛋白上无缝衔接[3]。③姿势意见：肥胖孕妇在护理过程中应避免平躺在病床上，采用半卧位姿势会避免身体各系统的紊乱，也会大大降低身体不适等症状发生的概率。④适度运动：建议肥胖孕妇在妊娠期间进行有益身心的体力锻炼，例如小步慢跑、散步、广播体操、广场舞等等。这些活动不仅对母亲的健康和心态有益处，还会大大增加产儿的优生率。具体如加快血液流动速率，减轻心脑血管的负担，使脂肪减少，避免体重增长过快，从而使产儿顺利降生[4]。

1.3 统计学处理

运用SPSS 17.0对基本信息做研究、讨论，各项参数以均数±标准差（χ-±s）表示，得出P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组中新生儿窒息率、巨大儿发生率显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。对照组孕妇妊娠糖尿病发生率、高血压综合征发生率、伤口延期愈合率、剖宫产率显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2。

3 讨论

在妊娠期间控制体重增长是避免并发症出现的有效手段，据调查显示，自身肥胖或妊娠期间无法控制体重增长的孕妇并不需要额外治疗。只要阶段性地进行饮食辅导，讲述保健知识，保证肥胖孕妇营养摄入均衡，帮助其进行适度的体育活动；在产前做好体检工作，注意肥胖孕妇体重有无明显变化，一些体重肥胖的孕妇，妊娠期间体重变化应该维持在10～12kg范围内。众所周知胎儿在一定程度上需求营养，所以孕妇的营养摄入较之以前必定增加。倘若孕妇的营养摄入达不到需求，就会影响到胎儿的身体健康状况。反之，如果孕妇的营养摄入负荷，并发症发生率会大大增加，还会对产儿的生长产生阻碍作用。需要在肥胖孕妇妊娠期间做好护理干预，帮助产妇平衡摄入营养，合理地进行体育运动，一定程度上避免母亲和产儿并发症的出现。在本次护理干预中不难看出，对照组孕妇合并症发生率以及新生儿合并症发生率都显著高于观察组。

这一研究证明了采取综合护理干预，使孕妇意识到妊娠期间营养摄入量的重要性，适度体育运动的益处，避免体重的过快增加，这对避免巨大儿的出生以及降低并发症的发生率，提高我国整体的优生率，意义远大且重大。

参考文献

[1]董胜雯，牛秀敏.肥胖与妊娠期并发症的关系[J].国际妇产科学杂志，2011，6（1）：35.

[2]王桂喜，杜鹃.孕期肥胖与妊娠结局关系研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，11（7）：28.

[3]刘海燕.加强肥胖孕妇孕期体重干预降低高危妊娠的临床观察[J].中国妇幼保健，2011，21（36）：126.

[4]赵亚娟，陈双郧.中国妇女孕前肥胖与不良妊娠结局关系的Meta分析[J].中华临床医师杂志，2011，7（19）：12.