儿保门诊2334例6月—4岁婴幼儿视力筛查结果分析

贾明珍

摘要：目的： 了解儿保门诊中婴幼儿屈光现状，对屈光异常者及时进行眼保健检查，早期干预，结合家庭健康教育，降低幼儿期视力低常的发生率。方法： 应用Suresight手持式视力筛查仪，对2014年8月至12月期间在我院门诊儿保的6月—4岁2334例婴幼儿进行视力筛查，其中男童1236例，女童1098例；6月-2岁1469例，2岁-3岁609例，3岁-4岁256例。根据测试结果，对视力筛查结果异常的可疑婴幼儿进行常规眼保健检查后，统计分析筛查结果。结果： 接受视力筛查的2334例婴幼儿中，共检出屈光异常者868例，占總筛查例数的37.2%。其中男童345例（14.8%），女童523例（22.4%）；6月-2岁817例，2岁-3岁44例，3岁-4岁7例；散光754例（32.3%），远视111例（4.76%），近视3例（0.1%），其它眼病8例（0.3%）。结论： 通过视力筛查仪检查，了解儿保门诊中6月-4岁婴幼儿的屈光状态，通过眼保健检查、排除器质性眼部疾病后，尽早干预，结合对家长的健康教育，可以明显降低屈光异常的发生率，防止其进一步发展，对儿保门诊中婴幼儿眼保健工作具有重要的指导意义。

关键词：视力筛查；儿保门诊；屈光异常

儿童的视觉在6岁前发育迅速，其中以3岁之前尤为重要。在此期间如果有不良因素，如高度远视、散光和近视等屈光异常以及斜视等会造成视觉发育的障碍，形成弱视。采用视力筛查仪进行定期检测，能早期发现孩子的屈光异常问题，积极地进行早期干预，可以明显降低幼儿期屈光异常的发生率。本调查对在我院儿保门诊的婴幼儿进行视力筛查，以及早发现视力低常，积极做好眼保健检查、早期干预工作。现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

对2014年8月至12月期间在我院儿保门诊体检的6月—4岁婴幼儿进行视力筛查，共2334例，其中男童1236例，女童1098例；6月-2岁1469例，2岁-3岁609例，3岁-4岁256例。

1.2 测试仪器与方法

测试仪器采用美国生产的Suresight手持式视力筛查仪。进行视力筛查时，要求测试房间相对安静，无强光照射，儿童安静、配合状态下接受双眼检查，专人具体操作。

1.3 结果判定

散光：各年龄组均为C﹤-1.75或C﹥1.75；近视：各年龄组S值均为﹤-1.00；远视：各年龄组S值均为﹥3.0。测试结果可信指数不低于6。

2、结果

2.1 不同性别婴幼儿视力筛查结果比较

受检婴幼儿2334例，筛查结果异常868例，异常检出率37.2%。其中男童1236例，屈光异常345例；女童1098例，屈光异常523例。不同性别视力筛查结果比较见表1。

表1 不同性别视力筛查结果比较

2.2 不同年龄段婴幼儿视力筛查结果比较

6月-2岁1469例，屈光异常817例；2岁-3岁609例，屈光异常44例；3岁-4岁256例，屈光异常7例。不同年龄段婴幼儿视力筛查结果比较见表2。

表2 不同年龄段视力筛查结果比较

根据年龄大小进行不同常规眼部检查，包括红球试验、选择性观看、点状或图形视力表、屈光介质和视网膜检查、眼位和斜视度测试、小瞳下电脑验光等检查，其病因有（部分2个病因）：散光754例（32.3%），远视111例（4.76%），近视3例（0.1%），其它眼病8例（0.3%）。不同性别、不同年龄段视力筛查结果比较见表3、表4。1例斜视患儿已配镜治疗。

表3 不同性别屈光异常原因比较

表4 不同年龄段屈光异常原因比较

3、讨论

儿童出生后，视觉功能还没有发育完善，加之电视、电脑、手机的普及，不良的用眼习惯和视力环境使儿童儿童视觉负担加重，屈光异常发生率越来越高。3岁以内是儿童视觉发育的关键期，在婴儿期即进行定期的视力筛查、早期发现屈光异常并及早干预，可以明显降低幼儿期屈光异常的发生率，对儿保门诊中婴幼儿眼保健工作具有重要的指导意义。

参考文献：

1 张丹，谢玉，刘春，杨芳，婴幼儿视力筛查结果分析，中国儿童保健杂志；2010年03期

2 肖晓芸 向少云，杨玲，孙佳，3岁以下儿童视力检查对比分析，现代预防医学，2013年02期

3 赵亚楠，婴儿眼屈光状问供调查研究及影响因素分析，中国儿童保健杂志，2010年09期

4 郭雷；关注宝宝的视力异常[J]；家庭医学；2011年04期

5 田娟娟，谷锦燕，于华秀，幼儿视力发育早期干预的调查与分析[J]，中国优生与遗传杂志，2008年11期