质量控制在院前急救护理风险管理中的应用与分析

夏亚琴

摘要：目的：分析了解质量控制在院前急救护理风险管理中的应用措施与效果。方法：选择2014年6月～2015年6月这一时间段内，我院院前急救的患者共计160例纳入本次临床研究范畴当中，通过数字随机表的方式分组，两组分别设置为对照组、实验组，每组患者均为80例。对照组在常规护理管理方法指导下接受院前急救，实验组在护理风险管理中引入质量控制措施。对比观察两组患者在到达现场时间方面的差异，同时了解急救满意率以及差错事件发生率。结果：实验组院前急救到达现场平均时间为（13.65±2.13）min，对照组院前急救到达现场平均时间为（29.38±2.65）min。两组组间对比，实验组明显低于对照组，对比差异显著并且有統计学意义（P<0.05）。实验组院前急救满意率为97.50%（78/80），明显高于对照组，差错事件发生率为5.00%（4/80），明显低于对照组。两组组间对比，差异显著并且有统计学意义（P<0.05）。结论：在院前急救护理风险管理中引入质量控制相关措施的效果值得肯定，在缩短到达现场时间，提高院前急救满意率，降低差错事件发生率方面有突出价值，值得在临床实践中进一步推广。

关键词：院前急救；护理风险管理；质量控制

在医院面向大众提供卫生服务的过程当中，为了更好的满足大众对医疗卫生服务的需求，必须高度重视对医院服务体制的改革，临床质量控制管理在其中所发挥的作用是非常关键的。质量控制理念的实施对于促进医疗服务质量水平的持续改进意义重大。随着医院管理体制改革进程的不断推进，有关院前急救护理工作的优化也成为了规范医疗行为，提高医疗质量与管理水平的重要内容之一。为分析了解质量控制在院前急救护理风险管理中的应用措施与效果，本研究中选择2014年6月～2015年6月这一时间段内，我院院前急救的患者共计160例纳入本次临床研究范畴当中，随机分组下在实验组80例患者的院前急救护理风险管理中引入质量控制措施，将相关数据报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月～2015年6月这一时间段内，我院院前急救的患者共计160例纳入本次临床研究范畴当中，通过数字随机表的方式分组，两组分别设置为对照组、实验组，每组患者均为80例。对照组80例患者中，男性共计46例，女性共计34例，年龄范围为20～70周岁，平均为（46.6±1.9）岁。病种方面，36例患者为心绞痛，19例患者为心律失常、25例患者为中毒；实验组80例患者中，男性共计43例，女性共计37例，年龄范围为20～70周岁，平均为（45.2±1.8）岁。病种方面，32例患者为心绞痛，22例患者为心律失常、26例患者为中毒。两组患者的一般资料经对比未见明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组中纳入80例在常规护理管理方法指导下接受院前急救。

1.2.2 实验组

实验组中纳入80例在院前急救护理风险管理中引入质量控制措施。具体实施方法为：（1）以每月为单位，对每名护理工作者抽查病历，根据病历质量水平进行量化评分。评分<85分时对给予护理人员待岗学习；（2）要求在院前急救岗位上的护理人员掌握危重症患者急救设备使用方法，同时对静脉给药穿刺等基础护理手法的成功率进行量化考核，定期现场考核护理人员在气管插管技术、心肺复苏技术、以及电除颤技术方面的操作水平与质量；（3）要求现场急救护士出车时着装统一、整齐。出车时间应当控制在2.0min内；（4）按照相关标准配备各种急救设备与急救药品，杜绝出现设备运行性能不良或药品品种不全的问题；（5）由护理人员通过电话回访的方式了解接受过院前急救服务的患者及其家属对护理服务的满意程度，根据反映问题制定改进措施。

1.3 观察指标

对比观察两组患者在到达现场时间方面的差异，同时通过问卷调查的方式了解现场急救中患者对护理工作的满意率以及差错事件发生率。

1.4 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“均数±标准差”表示，正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 到达现场时间对比

实验组院前急救到达现场平均时间为（13.65±2.13）min，对照组院前急救到达现场平均时间为（29.38±2.65）min。两组组间对比，实验组明显低于对照组，对比差异显著并且有统计学意义（P<0.05）。

2.2 院前急救满意率、差错率对比

实验组院前急救满意率为97.50%（78/80），明显高于对照组，差错事件发生率为5.00%（4/80），明显低于对照组。两组组间对比，差异显著并且有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。

表1：两组患者院前急救满意率、差错率对比数据示意表（n，%）

3 讨论

院前急救是指患者发病～进入医院这一时间段内的医疗急救。作为急诊医疗体系中非常重要的部分之一，院前急救直接关系到危重症患者的治疗效果以及预后水平。结合已有的资料来看，一次完整的院前急救包括以下几个方面的步骤：在患者、患者家属、或第三者发出呼救后，由急救中心接受急救并安排出车，院前急救人员需要在短时间内快速响应并出车行动，到达现场后对患者病情进行初步诊断，并完成在患者转运过程当中对生命体征的监护以及交接工作。以上流程反应了，院前急救整个处理步骤的复杂性与紧迫性，护理人员必须认识到需要院前急救患者病情的紧急性与危重性，快速响应呼救并出车，到达现场后及时进行抢救。为了能够应对上述特点，使院前急救工作更加的准确、高效、安全，制定一个严谨、规范的急救程序是非常必要的。

本研究中实验组患者在院前急救护理风险管理工作中引入了质量控制方面的措施，强调从各个层面对护理人员的院前急救技术进行培训与考核。通过量化考核的方式，从人员培训、药物仪器管理、以及急救护理工作的具体实施等各个环节制定出规范的流程，在这一流程的作用之下，能够培养起一支反应速度快，且技术水平过硬的急救工作队伍，确保在接受到呼叫指令后快速做出响应动作（本次研究数据中显示：实验组院前急救到达现场平均时间为（13.65±2.13）min，对明显低于对照组，对比差异显著并且有统计学意义，P<0.05），同时依赖于优质的急救护理服务，促进急救护理质量以及院前急救护理整体效果的提高（本次研究数据中显示：实验组院前急救满意率为97.50%（78/80），明显高于对照组，差错事件发生率为5.00%（4/80），明显低于对照组，P<0.05）。

综合上述分析可得出结论：在院前急救护理风险管理中引入质量控制相关措施的效果值得肯定，在缩短到达现场时间，提高院前急救满意率，降低差错事件发生率方面有突出价值，值得在临床实践中进一步推广。

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