临床护理路径在结核病合并艾滋病健康教育中的应用

李永红

摘要：目的：研究结核病合并艾滋病患者健康教育过程中临床护理路径的应用价值。方法：从我院2014年1月-2015年6月所接收结核病合并艾滋病患者中抽选100例作为本次研究成员，于健康教育期间行不同护理措施，即：常规组基础护理，干预组临床护理路径，护理结束后评估其效果。结果：干预组患者临床教育知识知晓率96.0%高于常规组78.0%，存在临床差异（P<0.05）。结论：临床结核病合并艾滋病患者健康教育行临床护理路径模式作用显著，可提高教育知识掌握度，值得学习。

关键词：临床护理路径；结核病；艾滋病；健康教育

艾滋病为临床综合性病症，疾病明显期可诱发以肺结核为主的感染性疾病，危害生命安全。调查报告表明，艾滋病患者结核病的病发率相对于正常人的50倍左右，不但加重艾滋病患者感染率，还会缩短患者生存期限，是临床导致艾滋病患者死亡的主要因素[1]。因此，临床疾病治疗期间需加强健康教育，便于改变患者行为，提高生活质量。为更好地探讨结核病合并艾滋病患者的健康教育效果，本文将我院行临床护理路径模式患者作为主要成员进行调查：

1资料和方法

1.1资料 从我院2014年1月-2015年6月所接收结核病合并艾滋病患者中抽选100例作为本次研究成员，于健康教育期间行不同护理措施，常规组患者50例，男女性分别26例、24例，年龄段22-80岁，平均（50.3±2.3）岁；学历：专科学历以上患者12例，高中学历患者22例，初中学历患者14例，小学学历患者2例；干预组患者50例，男女性分别28例、22例，年龄段23-81岁，平均（50.4±2.4）岁；学历：专科学历以上患者11例，高中学历患者20例，初中学历患者16例，小学学历患者3例。本院挑选100例患者均符合艾滋病、结核病疾病诊断，且均伴有不同程度高烧、体重下降、呼吸困难等症状。两组结核病合并艾滋病患者年龄段、学历等临床资料差异不明显，可评判（P>0.05）。

1.2方法 常规组患者健康教育期间行基础措施，如：向患者讲解结核病、艾滋病疾病知识；干预组患者则于健康教育中行临床护理路径，包括：①入院后第1天。患者临床入院的第1天，护理人员需带领患者熟悉医院环境，介绍自身负责医师和医护人员，讲解医院所制定规章制度，并向患者方法临床疾病治疗方案、健康教育手册。若患者针对疾病治疗有着疑问，护理人员需耐心讲解治疗重要性、注意事项等相关内容，确保每位患者均初步了解日后所注意事项，做好疾病治疗工作[2]；②入院后第2-5天。患者临床入院的第2-5天时间段内，护理人员需实施一对一的健康教育模式，根据所发放健康教育手册讲解结核病、艾滋病疾病病发原因、预防措施等内容。同时根据患者身体现状、病情等行饮食指导，如：让患者以易消化、高热量、高蛋白等食物为主，适量食用蛋、奶类食物，便于增强自身营养[3]；③入院后第6-8天。患者入院后的第6-8天，护理人员实施一对一的临床指导，即：带领患者进行基础性检查，再次讲解疾病内容，给予个性化心理指导。资料显示，由于艾滋病患者长时间治疗后病情并未改变，间接诱发焦虑、抑郁等心理，甚至悲观厌世，再加上人们对于此类疾病患者存在一定的恐惧心理，并出现极少数患者家属和患者杜绝来往现象，加大心理负担[4]。因此，临床心理护理尤为重大。此护理期间护理人员首先需做好关心、尊重患者，不可存在歧视、恐惧心理，多和患者接触，帮助患者改变自身心理状态，提高疾病治疗信心；④入院后的第9-15天。临床入院治疗后的9-15天，护理人员需向其讲解疾病治疗使用药物，包括：药物名称、用法用量等，若临床药物服用期间出现不良反应，护理人员需第一时间告知患者该属于正常现象，便于缓解患者情绪[5]；⑤入院后的第16-20天。评估患者药物服用情况，再次带领患者进行检查，了解其病情变化；⑥出院前。临床出院前期，护理人员应再次健康教育，叮嘱患者院外养成良好的生活、饮食习惯，按时服用药物，按时回院检查。

1.3评定项目 于临床护理结束后评定患者教育知识知晓程度，并统计其护理效果。教育知识知晓度：将制定健康教育调查问卷发放到患者手中，指导患者根据自身结核病、艾滋病知识掌握程度进行填写，完毕后回收统计，最后统计总分在85分以上说明患者知晓临床知识，统计总分在50分以上说明患者基本知晓临床知识，统计总分在50分以下则说明患者不知晓临床知识。

1.4统计学方法 本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行χ2检验，若最后结果显示P<0.05，表明有统计学意义。

2结果

2.1患者教育知识知晓程度评定 本次调查结果表明，两组结核病合并艾滋病患者临床教育知识知晓率差异明显（P<0.05）。相关数据详见下表。

表1 患者教育知识知晓程度评定 （n，%）

2.2患者护理效果评定 本次调查结果表明，两组结核病合并艾滋病患者护理效果差异明显（P<0.05）。相关数据详见下表。

表2 患者护理效果评定 （n，%）

3讨论

结核病合并艾滋病具有病情急、危害大的临床特点，如不及时给予患者临床治疗，将危害生命安全。此外，由于患者疾病病发后受到家庭和社会的影响，极易产生焦虑、恐惧等情绪，给疾病治疗带来困难。因此，临床治疗期间需实施针对性护理措施，便于缓解患者负性情绪，提高生活质量[6]。临床护理路径为我国新型护理模式，通过住院后、出院前等系列护理措施的实施，可缓解患者负性情绪，提高疾病治愈信心，缩短治疗时间。并且，此种护理模式的实施具备一定的规划性、预见性，可为患者提供情感上的支持，减轻临床心理负担，加快机体康复进度。本结果显示：护理路径组患者教育知识知晓率96.0%高于常规护理组78.0%，存在临床差异（P<0.05）。说明：临床结核病合并艾滋病患者健康教育行臨床护理路径模式作用显著，可提高教育知识掌握度，值得学习。

参考文献：

[1]卢仲武.临床护理路径在结核病合并艾滋病健康教育中的应用和前景[J].中国医药导报，2012，09（18）：136-137.

[2]贾春敏.住院艾滋病合并结核病人家属的健康教育需求调查及护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：4029-4030.

[3]陆仕昌.肺结核合并艾滋病病人健康教育的护理进展[J].全科护理，2012，10（32）：3061-3063.

[4] Su Naxin. The research progress of health education for patients with AIDS tuberculosis [J]. Chinese journal of modern nursing， 2015， 21 （2） ： 245-246.

[5]周亚红，李贵英，王燕，等.艾滋病合并肺结核病患者的护理措施研究[J].临床肺科杂志，2008，13（1）：38-40.

[6]唐素荣，张桂秀.综合护理干预对艾滋病合并结核病病人术后生存质量的影响[J].护理研究，2012，26（26）：2464-2465.