人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用及体会

贾小梅 陶剑芳

摘要：目的：探讨人性化护理在癌症患者疼痛护理中的价值。方法：收集2013年12月～2014年12月我院收治的肿瘤患者，按随机数字表法分为2组，50例对照组与50例研究组。对照组接受常规护理，研究组接受人性化护理。对比对照组与研究组护理前后焦虑抑郁评分及疼痛程度。结果：（1） 对照组与研究组护理前焦虑、抑郁评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后焦虑、抑郁评分结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组与对照组出院时疼痛程度分别为4.2±0.5分、5.9±1.3分，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为人性化护理能够明显减轻癌症患者焦虑、抑郁及疼痛程度。

关键词：人性化护理；癌症；疼痛护理；体会

据不完全统计，癌症在我国的发病率呈逐年增高趋势，患者在治疗过程中不仅要承受身体上的创伤，心理上也要遭受沉重的打击。目前医学界提出了人性化护理，研究认为优质护理能减少患者入院后的不安和焦虑情绪，对提高患者生活质量有积极的意义[1]。因此我们拟收集2013年12月～2014年12月我院收治的肿瘤患者，探讨人性化护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1 病例选择 收集2013年12月～2014年12月我院收治的肿瘤患者，肿瘤类型为胃癌、大肠癌、肝癌、肺癌等。按随机数字表法分为2组，50例对照组与50例研究组。对照组接受常规护理，研究组接受人性化护理。对照组男性28名，女性患者22名，平均年龄（53.6±15.7）岁；研究组男性患30名，女性患者20名，平均年龄（54.8±14.6）岁，2组人员性别，年龄差异无统计学意义。

1.2 对照组护理方法 患者入院后接受肿瘤患者住院护理常规。对癌症患者疼痛的三级止痛的治疗原则予药物止痛。

1.3 研究组护理方法 在对照组护理基础上接受一下护理：

1.3.1 情志护理方法 （1）患者入院后护士主动热情与患者进行交流、沟通，对患者身心状况进行评估，结合患者个性特点详细制定护理计划。护士对患者进行疾病相关知识的健康教育，提高患者对疾病的认知，增强患者战胜疾病的信心。（2）护理人员主动与患者进行沟通，与患者打成一片，会使患者逐渐放松。（3） 护理人员可以与患者的家属进行沟通，了解患者的饮食习惯，并且根据病人的饮食习惯选择一些补气血的中药材，禁忌烟酒、刺激性食物，注意少食多餐，细嚼慢咽，保证患者在放疗期间有充足的体力，提高机体免疫力。（4）针对患者担心放疗的副作用，护士要向患者详细讲解放疗目的、疗效及副反应，对其进行心理的护理，稳定患者的情绪，使他们积极配合治疗和护理。（5）护理人员在对患者进行日常护理中，注意手法要尽量轻柔，提高患者舒适度，减轻局部的疼痛程度，并且用适当的方式和语言消除其焦虑感。（6）保证病房安静，让患者倾听轻快的歌曲，通过调整呼吸，平缓自己紧张的心理。

1.4 评价指标 对比对照组与研究组护理前后焦虑抑郁评分及护理满意度。

1.4.1 焦虑抑郁评分 参考焦虑自评量表和抑郁自评量表进行打分，量表总分100分，分值越高，焦虑抑郁程度越严重。

1.4.2 疼痛评价 参考文献标准[2]，采用VAS疼痛视觉模拟评分，分值0～10分，分值越高，疼痛越严重。

1.5 统计分析方法 将资料录入SPSS19.0统计软件，计量资料采用x±s描述，使用t检验。两样本率的比较用χ2检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与研究组护理前后焦虑抑郁评分比较 对照组与研究组护理前焦虑、抑郁评分结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组护理后焦虑、抑郁评分结果比较有差异（P<0.05），见表1。

2.2 对照组与研究组出院时疼痛程度对比 研究组与对照组出院时疼痛程度分别为4.2±0.5分、5.9±1.3分，结果比较有差异（P<0.05）。

3 讨论

本次研究目的为比较2种不同的护理模式在癌症患者护理中的优越性，结果表明，采用人性化护理的患者在护理过程中所表现的焦虑、抑郁及疼痛程度均优于对照组。

目前欧美国家已经将人性化护理作为护理学院的基础课程之一，目的是在临床的工作中运用科学的护理程序，减轻病人的疼痛，让护理人员为病人提供积极有效的護理及关怀[2]。通过个性化华丽，可以将患者的疼痛控制最小范围，利于患者的疾病康复[3]。护理人员每日对患者进行宣传教育，指导患者建立健康行为，维持健康心态。努力帮助患者树立战胜疾病的信心，克服自卑心理，充分利用他人帮助[4]。

此外护士在护理活动中也要具备高度的责任心和爱心，注重护理技巧，尊重患者隐私，使得患者在整个治疗期间保持一种精神上的自我满足与安宁感[5，6]。

因此，本次研究认为人性化护理能够明显减轻癌症患者焦虑、抑郁及疼痛程度。

参考文献：

[1] 庞林琳，徐鲲，郑莉，等.护理干预对肺癌手术患者自控镇痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，71 （52） ： 124-126.

[2] 王菊凤. 手术室人性化护理对癌症患者术前焦虑状况的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（7） ： 52-53.

[3] 陈小琼.手术室人性化护理对癌症患者术前应激反应的影响[J].实用预防医学，2010， 17（12） ： 2532-2533.

[4] 梁小媚.手术室实施人性化护理的体会[J].中国实用医药，2008，3（13 ） ： 165-166.

[5]张侠. 心理行为干预对癌症化疗病人生活质量、情绪及应对方式的影响[D].湖南；中南大学，2014.

[6]李笑屏，曾华志，姚艳秋等.护理干预对晚期肺癌患者应对方式的影响[J].国际护理学杂志，2012， 31（3）：453-456.