PPH治疗直肠前突手术的护理体会

邓艳萍

摘要：目的： 探究PPH治疗直肠前突手术的护理效果。方法： 选取2014年年3月-2015年3月100例接受直肠前突手术治疗患者，随机将其分为实验组和对照组，实验组给予优质护理，对照组给予常规护理，对2组患者经不同护理的效果比较分析。结果： 实验组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论： 给予接受直肠前突手术治疗患者优质的护理，可提高患者治疗的效果，缓解患者的临床不良症状，值得临床广泛推广应用。

关键词：PPH；直肠前突手术；护理效果

便秘是比较常见的临床症状，其发病率较高，对患者的日常生活造成了一定的影响[1]。给予便秘患者有效的治疗具有十分积极的意义，在治疗过程中配合优质的护理可以提高患者治疗的效果。本文主要对2014年3月-2015年3月50例接受直肠前突手术治疗患者实施优质护理的效果作分析，具体报告如下文：

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2015年3月100例接受直肠前突手术治疗患者，这100例接受直肠前突手术治疗患者均为女性，且长期大便不畅，基本靠腹泻药物协助排便。患者中未有精神疾病史以及智力障碍，皆神志清醒，随机将其分为实验组（50例）和对照组（50例）。

实验组患者年龄在28岁-54岁之间，平均年龄为33.20±5.01岁，病程在1.5年-7年之间，平均病程为5.21±1.02年。

对照组患者年龄在26岁-53岁之间，平均年龄为33.14±5.22岁，病程在1.5年-6年之间，平均病程为4.61±1.12年。

经比较，2组接受直肠前突手术患者在年龄、病程等基线资料方面不具有明显的差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

2组接受直肠前突手术治疗患者均给予PPH治疗以及常规的护理，实验组50例患者在以上基础上加以优质护理，具体措施如下：

1.2.1 术前护理

①心理护理

护理人员积极与患者沟通，了解患者的想法，认真回答患者提出的治疗相关问题，并告知患者治疗的相关注意事项，给予患者鼓励，让患者可以保持较好的状态接受治疗。

②术前准备

患者在手术治疗前2天，告知患者饮食流质食物，并且每天洗肠1次-2次。术前1天禁食，给予患者清洁灌肠，这样可将患者积存的粪便、液体清理干净。

手术前2天，告知患者进行阴道冲洗，并置入阴道塞1枚。在手术当日，使用利凡诺（浓度为0.1%）冲洗患者的阴道。患者进行手术治疗，应避开经期。

1.2.2术后护理

①临床症状观察

护理人员定时检测患者的血压、脉搏等，给予患者维持电解质平衡治疗。在禁食的情况下，帮助患者补充相应的能量，同时观察患者是否存在恶心、呕吐的情况，如有异常，应及时进行相应的处理。

②疼痛护理

患者在手术治疗之后，或伴有不同程度的疼痛情况，护理人员积极与患者交流，并可播放患者喜欢的音乐、广播等，以此缓解患者的疼痛注意力，减少患者的疼痛。

③并发症预防

出血、切口感染是患者经治疗后比较严重的并发症。因此，护理人员应密切观察患者的临床症状以及生命体征，同时给予患者相关抗生素治疗。

1.3 观察指标

对实验组和对照组经治疗的效果观察分析。将患者治疗的效果分为治愈、好转、无效这3个等级。

治愈：排便次数为1天1-2次，每次排便时间在5分钟内。

好转：2-3天排便1次，排便的时间较之治疗前缩短。

无效：与治疗前相比，无明显的改善[2]。

总有效率=治愈率+好转率。

1.4 数据处理

本研究结束之后，两组接受直肠前突手术治疗患者的各项观察指标研究数据，均按照具体的情况，准确的录入到SPSS17.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ2检验；计量资料的表示使用均数±标准差，对比方法使用t检验。当P<0.05时具有差异统计学意义。

2、结果

实验组治疗效果明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况如表1所示：

表1 两组患者疗效对比

注：与对照组相比，*P<0.05差异具有统计学意义。

3、讨论

排便困難是十分常见的临床疾病，患者的主要临床表现为自然排便次数减少、大便干结等，同时患者还伴有不同程度的食欲降低、腹痛、肛门坠胀等[3]，给患者的日常生活质量造成了比较严重的影响。

给予排便困难患者PPH治疗直肠前突手术，取得了较好的效果，术后给予患者调整饮食、预防感染等治疗，缓解了患者的临床不良症状，改善了患者的生活质量。

术前给予患者心理护理，可减少患者的紧张、焦虑等不良的心理状态[4]，使患者保持较好的状态接受治疗。护理人员指导患者做好术前准备，这样可以有效提高患者治疗的效果。术后积极与患者交流、播放患者喜欢的音乐等，可以转移患者的疼痛注意力，缓解患者的疼痛程度。护理人员密切观察患者的临床症状，并给予患者相应的抗感染治疗，这样可及时发现患者存在的不良症状[5]，并及时给予患者治疗，以此减少患者并发症的发生率以及疼痛程度，提高患者治疗的效果。

本文研究结果显示，给予优质护理的实验组接受直肠前突手术治疗患者，其治疗的总有效率明显优于常规护理的对照组患者（P<0.05）。结果表明，给予接受PPH治疗直肠前突手术患者优质护理，可以缓解患者的临床不良症状，提高患者治疗的效果，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈文霞.PPH并经阴道行直肠前突修补术围术期护理[J].湖北医药学院学报，2010，29（6）：577-578.

[2]黄鹂，尚容容，胡良胜等.直肠前突型便秘患者围手术期的中医治疗护理[J].湖北中医杂志，2014，36（11）：53-53，54.

[3]魏健，张娇花，周玉娇等.新型疼痛管理模式对PPH术后疼痛的护理效果分析[J].实用医学杂志，2013，29（16）：2744-2745.

[4]王琳，徐芳.老年病人混合痔PPH术后尿潴留的护理[J].国际护理学杂志，2011，30（11）：1620-1622.

[5]李菁，李燕翔，苏雪莲等.优质护理在吻合器痔上黏膜环形切除术术后切口疼痛管理中的应用分析[J].吉林医学，2015，58（11）：2363-2364.