依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效

张小云

【摘要】目的 观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效。方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的女性糖尿病肾病伴高血压患者120例作为研究对象，随机分为对照组采用依那普利治疗和研究组采用依那普利联合苯磺酸氨氯地平，分析两组临床疗效。结果 治疗后，研究组舒张压、收缩压、平均动脉压、尿蛋白量、Scr及BUN水平等下降程度，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效较为显著，具有临床应用

价值。

【关键词】依那普利；苯磺酸氨氯地平；女性糖尿病肾病；高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10..02

糖尿病肾病患者因其肾功能不全，一旦伴有高血压，极易引发终末期的肾衰竭。临床上，对于糖尿病肾病伴高血压的治疗主要是以抗血压为主，这样不仅能够有效缓解糖尿病肾病的恶化，而且还能提升患者生活及生存的质量[1]。本文主要观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效，并做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月我院收治的女性糖尿病肾病伴高血压患者中随机抽取120例作为研究对象，根据不同治疗方法分为研究组和对照组，各60例。对照组年龄40～64岁，平均年龄

（49±3.21）岁；糖尿病病程4～19年，平均病程（9±1.28）年；对照组采用依那普利治疗。研究组年龄39～65岁，平均年龄（48±2.95）岁；糖尿病病程4～18年，平均病程（9±1.94）年；研究组采用依那普利联合苯磺酸氨氯地平。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断、纳入标准

本次入选患者均参照世界卫生组织拟订的相关糖尿病、高血压的诊断标准[2]进行确诊，本次研究经我院医学伦理会的审核和批准，并经患者及其家属签字同意；本次所选患者均无合并心、肾、肝等功能异常者，无其他肾病、畸形以及感染者；无合并原发性肾小球肾炎者；所选患者空腹时的血糖在8 mmol/L以下，舒张压在90 mmHg及其以上，收缩压在140 mmHg及其以上。

1.3 治疗方法

两组患者入组前均停用抗血压药2周，在此基础上，单纯给予对照组依那普利治疗，10 mg/次，1次/d，连续治疗4周；研究组则在对照组治疗基础上联合苯磺酸氨氯地平治疗，5 mg/次，口服，连续治疗4周。

1.4 观察指标

严密监测治疗前、后24 h动态血压，以及24 h平均动脉压；同时，监测两组24 h尿蛋白量、Scr以及BUN水平；监测两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白。

1.5 统计学分析

通过SPSS 19.0统计学软件处理本组研究数据，计量资料以“x±s”表示；采用t检验。计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血压及平均动脉压变化比较

治疗前，两组舒张压、收缩压及平均动脉压等比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组舒张压、收缩压及平均动脉压均呈明显下降程度，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组下降程度明显优于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后血糖变化比较

治疗前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 治疗前后两组尿蛋白量、Scr及BUN水平比较

治疗前，两组尿蛋白量、Scr及BUN水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组尿蛋白量、Scr及BUN水平与治疗前比较明显下降，差异有统计学的意义（P<0.05）；且研究组下降程度明显优于对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

糖尿病、高血压合并出现，两种疾病均能增加心血管事件的发生率、致使肾脏病变恶化，患者长期处于高血糖状态下，极易损伤肾功能进而引发高血压。而糖尿病患者合并高血压也会引发肾病的进展。调查显示，糖尿病患者中约有30%合并肾病，且呈进行性进展，而在整个糖尿病肾病进展过程中，血压是其决定性的一个因素，对于延缓病情至关重要[3]。由此表明，采用依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效显著[4-5]，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 钱 鹏.联合用药治疗糖尿病肾病伴高血压的临床观察[J].中国实用医药，2014，9（23）：143-144.

[2] 孙屹屹.联合用药治疗糖尿病肾病伴高血压的临床研究[J].中国现代药物应用，2014，8（6）：145-146.

[3] 牛荣华，刘 冰，于奕蕾，等.厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平对糖尿病肾病合并高血压的疗效分析[J].中国医药科学，2013，3（19）：78-80.

[4] 史国锋.胰激肽原酶联合坎地沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病108例疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（3）：142-143.

[5] 武 慶，项富琼，聂祥刚.依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压疗效分析[J].中国伤残医学，2014，22（16）：120-121.