探讨米氮平治疗心血管神经症伴抑郁的疗效和安全性

吉雅图·德力格日玛

【摘要】目的 对心血管神经症伴有抑郁的患者采用米氮平进行治疗的疗效及用药安全性进行观察与分析。方法 选取我院2014年3月～2014年12月收治的心血管神经症伴有抑郁的患者60例，将其随机分为实验组和参照组，各30例。参照组采用氟西汀来进行治疗，实验组采用米氮平来进行治疗，在1个治疗周期后，对兩组的患者的疗效进行比较。同时，对两组患者临床中发生的不良反应进行统计。结果 通过一段时间的治疗，实验组总有效率为93.33%，参照组总有效率为76.67%，实验组在疗效及药物安全性上均比参照组好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对心血管神经症伴有抑郁的患者采用米氮平来进行治疗，具有非常理想的疗效，并且可以很好的改善患者焦虑和抑郁的情绪，同时米氮平的安全性也比较符合临床中的需求，值得在临床治疗中推广及应用。

【关键词】抑郁；米氮平；神经症；心血管方面

【中图分类号】R749.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

心血管神经症伴有抑郁的症状通常情况下是通过心血管疾病相关的一些临床症状作为主要体现方式的一种临床症状综合征[1]。心血管神经症患者通常会并发一些心理上的病症，比如焦虑情绪或者是睡眠障碍。大部分情况下，心血管方面的神经症比较难治愈，并且病情容易复发、患病时间也比较长，病情严重的患者可能会发生急性心脏性猝死情况，因此，患者容易产生恐惧的心理[2]。本文选取我院收治的心血管神经症伴有抑郁患者60例进行研究和分析，重点研究内容为米氮平在临床中对抑郁并心血管方面的神经症是否有比较理想的疗效和安全性，现报道

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2014年12月收治的心血管神经症伴有抑郁患者60例为研究对象，将其随机分为实验组和参照组，各30例。其中男33例，女28例，年龄25～53岁。患者均与心血管方面的神经症所具备的诊断标准相符合，患者均有一定的抑郁症状及焦虑情绪。另外，排除处于哺乳期或者妊娠期妇女，排除患有比较严重的器官病变或者精神障碍患者，排除对米氮平和氟西汀过敏的患者。两组患者年龄、病程、疾病严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采用氟西汀片进行治疗，剂量为20 mg/枚，1次/d，口服；实验组采用米氮平片进行治疗，最初服用剂量为12 mg，每天在晚餐之后口服1次，连续服药3～4天后开始逐步提高给药剂量。同时，服药8个星期后，对两组患者的临床观察指标加以记录，总结疗效。同时对药品的安全性也进行记录和分析。

1.3 观察指标及疗效判定标准

在临床治疗过程中，将临床观察的指标分成以下的几个部分。

疗效判定标准：痊愈：患者的抑郁情绪量表（HAMD）的总分值低于或等于8，并且临床一些乏力、入睡困难等症状消失；有效：患者的抑郁情绪量表（HAMD）的总分值降低一半以上，并且临床一些乏力、入睡困难等症状有比较明显的缓解；无效：患者的抑郁情绪量表（HAMD）的总分值没有明显的降低，临床一些乏力、入睡困难等症状没有缓解，甚至有恶化的趋势。

在患者进行治疗后的隔周及第2周、4周、8周后分别对药物是否存在不良反应进行检测和评价，并且对患者的各方面生理指标进行检测、分析和记录。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS 18.0进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在进行治疗后均有比较明显的临床变化，治疗周期结束后，实验组患者中痊愈21例，有效7例，无效2例，总有效率为93.33%；参照组中痊愈18例，有效5例，无效7例，总有效率为76.67%。实验组的疗效明显好于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

另外，对于药品的安全性，实验组中出现微度头晕症状1例，轻微乏力症状2例；参照组中出现头晕症状2例，恶心感2例，睡眠障碍和轻微头痛4例。因此，实验组中使用米氮平比参照组中使用氟西汀有更高的安全性。

3 讨 论

心血管神经症在心血管内科中属于常见的一种病症，而且经过多年的总结和分析，此病大多见于男性患者，比较常见的临床表现为头部有晕眩感或者是比较明显的痛感，同时伴有胸闷气短、身体乏力，甚至是睡眠障碍等情况。在这种疾病发作过程当中，患者自身的心理作用和社会环境都会在某种程度上加剧患者的病情。神经症伴有抑郁症通常会表现在患者的日常生活中，患者经常出现失眠、记忆障碍、持续性的情绪低落，甚至是轻生的念头[3]，因此，无论是医护人员还是患者家属都要对这种疾病提高重视。

本文对米氮平以及氟西汀在临床当中的应用进行分析，发现这两种药物在针对心血管神经症伴有抑郁患者的治疗过程当中都有一定的疗效，但是米氮平的作用更显著。另外，在实际的临床治疗当中，米氮平在调节患者的情绪方面以及对患者睡眠质量的改善方面的疗效比较快，并且不良反应也相对比较少。本文研究显示，米氮平可以比较好的改善患心血管神经症伴有抑郁的患者的病情，而且起效非常的快，不良反应比较小，因此，在临床当中可以进行比较广泛的推行和使用。

综上所述，针对心血管神经症伴有抑郁的患者采用米氮平来进行治疗的疗效非常理想，安全性好，值得临床推广。

参考文献

[1] 蒋正伟.米氮平治疗伴抑郁的心血管神经症的临床疗效[J].中国卫生产业，2012，（31）：81.

[2] 陈 亨.米氮平治疗伴抑郁的心血管神经症的临床疗效[J].吉林医学，2014，（03）：525.

[3] 洪兴东.米氮平和氟西汀治疗伴抑郁的心血管神经症的疗效观察[J].医学理论与实践，2014，（18）：2425-2426.