小剂量化疗联合艾迪注射综合治疗非小细胞肺癌

王争君　朱琳燕

[摘 要] 目的：观察小剂量化疗联合艾迪注射治疗非小细胞肺癌疗效。方法：选取80例非小细胞肺癌患者，随机分成对照组和实验组。对照组进行常规方案化疗，实验组患者采用小剂量化疗（化疗药物为常规的60%）加用艾迪注射治疗。治疗6周后观察两组患者疗效及症状的改善情况、化疗药物的毒副反应。结果：实验组患者有效率和稳定率与对照组没有显著差异（P>0.05）。在症状的改善方面，实验组患者乏力症状改善率高于对照组患者（P<0.05）。在毒副反应方面，实验组患者比对照组患者副反应少（P<0.05）。结论：小剂量化疗联合艾迪注射液用于治疗非小细胞肺癌症状改善效果明显好于单用化疗患者，能够提高患者生活质量，减轻化疗药物的副反应。

[关键词] 小剂量化疗；艾迪；非小细胞肺癌

中图分类号：R734.2 文献标识码： B 文章编号：2095-5200（2015）05-092-03

据2003年世界卫生组织公布数据显示，肺癌在人类恶性肿瘤中发病率和死亡率均占第一位[1]。肺癌主要分为非小细胞肺癌（non- small- cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer SCLC），其中NSCLC包括鳞癌、腺癌、大细胞癌以及其他类型肺癌[2]，是一种最常见肺癌，占全部比例为75%～80%[3-4]。由于肺癌早期诊断较为困难，NSCLC也易发生转移，75%NSCLC患者发现时已经错过最佳手术时机[5-6]，然而，大多数抗肿瘤药物选择性差，易引起不良反应，研究显示，小剂量化疗药物靶向作用于新生血管，能够通过抑制肿瘤新生血管生成起到抑制肿瘤生长作用，并且毒副反应较小，易于接受[7]。中医药联合化疗药物共同治疗恶性肿瘤疗效与单纯化疗相比较有更好预后和更小毒副反应[8]。通过借鉴上述文献，作者设计实验，对NSCLC患者分别采用不同治疗方法进行疗效评估，探究小剂量化疗联合中药艾迪治疗NSCLC患者效果。

1 材料与方法

1.1 实验对象

本实验所选取患者为2011年8月到2013年10月内在本院内进行治疗NSCLC患者，总共80例（鳞癌为46例，腺癌为34例），其中男性48例，女性32例，年龄58-83岁；按照UICC-TNM 分期，ⅢB期25例， Ⅳ期55 例。将此80例患者随机进行分组，分为对照组和实验组两组，每组为40例，对照组与实验组患者性别分布、年龄、癌症分型及分级比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 实验方法

1.2.1 治疗方法 对照组根据患者情况选择GP、NP、DP方案中一种进行化疗。实验组采取化疗联合化疗联合艾迪注射综合治疗。3周重复一次，治疗两个疗程。实验组在进行与对照组相同化疗方案时采用常规剂量60%，在化疗基础上加用艾迪注射液100mL静脉滴注，1次/d，治疗6周。

1.2.2 观察指标及评估方法 采用WHO规定实体瘤疗效评估标准[9]对两组患者癌组织进行评价，定义完全缓解为肿块完全消失并持续时间1个月以上；定义部分缓解为肿块缩小50%并持续时间1个月以上；定义稳定疗效为肿块缩小未到50%或者肿块增大未到25%并持续时间1个月以上；定义继续进展为肿块增大超过25%。有效率为完全缓解与部分缓解在所有治疗患者中占有比例，稳定率为完全缓解、部分缓解以及稳定疗效在所有治疗患者中占有比例。两组患者治疗6周后进行疗效评估。

两组患者在治疗前后分别进行肺癌有关症状统计，症状主要包括：咳嗽咳痰、胸闷、胸痛、乏力四项，并按照无、轻、中、重对应0、1、2、3进行症状评分，最终统计每名患者治疗前与治疗后分数差。定义分数差≥2分为症状明显改善，分数差=1分为症状部分改善，分数差=0分为无改善，分数差<0分为症状加重，改善率为明显改善与部分改善在所有治疗患者中占有比例。

1.2.3 化疗药物毒副反应 化疗药物毒副反应记录包括恶心呕吐、腹痛腹泻、脱发、白细胞、血小板、转氨酶等6项指标，并按照无、轻、中、重对应0、1、2、3进行症状评分，每名患者最低分0分，最高分18分。分为A、B、C、D四级。A级低于4分，B级4～7分，C级8～11分，D级12分以上。

1.2.4 统计方法 采用 SPSS13.0 统计软件，选择合适统计方法。检验水准α=0.05， P<0.05有统计学意义。

2 结果

80名患者无完全缓解者。对照组有效率为35.0%，稳定率为85.0%，实验组有效率为37.5%，稳定率为90%。实验组有效率和稳定率略高于对照组，并无统计学意义（P>0.05）。

两组患者症状未加重，咳嗽咳痰、胸闷、胸痛、乏力等四项症状改善率比较，实验组乏力高于对照组（P<0.05），见表1。

两组患者药物毒副反应分级，具体数据如表2所示。结果显示，两组患者毒副反应主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻。经统计研究，在恶心呕吐、腹痛腹泻、脱发、白细胞、血小板、转氨酶等6项指标中，实验组患者毒副反应比对照组相比较小，并有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

大多数NSCLC患者手术切除后仍有较大比例患者复发，因此，化疗、放疗、生物靶向治疗等治疗方法成为NSCLC主要治疗方法[10]。虽然综合治疗对NSCLC患者疗效有所提高，但总来说，目前对于NSCLC治愈率仍较低[11-12]。

对于NSCLC患者常用化疗方案主要有三种，包括GP方案，NP方案，DP方案。但是长时间大剂量化疗容易引起较多不良反应，使得许多患者无法坚持到最后，目前，临床医生主要通过降低化疗药物剂量有助于缓解患者不良反应。

艾迪注射液是一种中药，主要由人参、刺五加、斑蝥和黄芪组成，能够起到抗肿瘤效果。多篇文献研究表明，艾迪注射液里中药成分有抗肿瘤作用[13-15]。人参作为一种名贵补品，其抗肿瘤疗效早被人们所认知，人参皂苷单体抗癌功效也得到多数临床医生认可。Liu X H等文章表明斑蝥中有效成分去甲斑蝥素能够抑制肿瘤生长并且有防止白细胞降低效果[16]。本实验结果显示，虽然实验组患者所用化疗药物剂量仅为常规剂量60%，但其疗效、症状改善以及对化疗药物不良反应与对照组相比都有一定改观。因此，可以初步得出结论：对于失去手术治疗NSCLC患者可以采用小剂量化疗药物联合艾迪注射液方法进行综合治疗，可以改善患者临床症状和降低化疗药物不良反应，能够使更多NSCLC患者耐受化疗，提高患者生活质量与生存率。

然而，本实验只是在比较粗浅实验水平上进行统计分析，而对于NSCLC患者应用多大剂量化疗药物才能够在不降低化疗药物疗效基础上最大程度减少患者不良反应仍没有探究清楚，对于NSCLC患者采用艾迪注射液是否会有过敏反应仍有待于治疗过程中观察。本实验中艾迪注射液应用于NSCLC患者频率及剂量只是常规应用量，至于如何使用艾迪才能够最大程度与化疗药物联合是未来重点研究。

参 考 文 献

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