更昔洛韦胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果研究

李彦丽

【摘 要】目的：研究更昔洛韦胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法：选取我院收诊的单纯疱疹病毒性角膜炎患者62例，采取数字随机法分成观察组（n=31）和对照组（n=31），对照组采取常规滴眼液治疗，观察组则采取更昔洛韦胶囊治疗，比较两组临床效果。结果：观察组总有效率96.77%，对照组总有效率77.42%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率16.13%，对照组不良反应发生率22.58%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：更昔洛韦胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果显著，且较为安全，是疱疹性结膜炎治疗的一线药物。

【关键词】更昔洛韦胶囊；单纯疱疹病毒性角膜炎；临床效果

单纯疱疹病毒性角膜炎较为常见，临床症状严重，影响患者正常生活，并且大部分患者视力会受到严重的影响，因此而就诊，半数以上的患者有着虹膜睫状体-角膜炎以及麻痹等症状，并且会遗留红魔前后粘连、角膜斑、继发青光眼等症状，严重的影响视力[1]。临床治疗以抗病毒药物为主，治疗效果十分依赖于药物效果，选择安全有效的药物对治疗效果十分有帮助。本研究探讨更昔洛韦胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2012年6月7日-2014年5月9日收诊的单纯疱疹病毒性角膜炎患者62例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组31例，其中男19例，女12例，年龄在18-62岁，平均年龄（39.8±7.3）岁；初发患者25例，复发患者6例；散在点状浅溃疡型角膜炎患者12例，深层角膜炎患者2例，盘状角膜炎患者5例，树枝状角膜炎患者12例；对照组31例，其中男20例，女11例，年龄在18-60岁，平均年龄（39.5±7.2）岁；初发患者26例，复发患者5例；散在点状浅溃疡型角膜炎患者11例，深层角膜炎患者3例，盘状角膜炎患者4例，树枝状角膜炎患者13例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均进行治疗21天，观察第7、21天的临床效果。

1.2.1观察组

本组采取更昔洛韦胶囊治疗，给予患者口服更昔洛韦胶囊1.0g，每天3次。

1.2.2对照组

本组采取常规滴眼液治疗，给予患者疱疹净滴眼液1-2滴，每2小时1次，盘状角膜炎患者可同时给予0.025%地塞米松眼液1-2滴，每天3次，虹膜睫状体炎患者同时给予1%硫酸阿托品眼液进行散瞳，剂量根据情况而定。

1.3疗效评定标准

痊愈：患者的眼部症状及体征完全消失；显效：患者的眼部症状及体征基本消失，计分之和减少>40%；有效：患者的眼部症状及体征明显改善，计分之和减少20%-40%；无效：不符合上述情况；总有效率=（痊愈+显效+有效）/n×100%。

1.4统计学方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 ±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效

观察组总有效率96.77%，对照组总有效率77.42%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1 两组临床疗效比较[例，%]

组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率

观察组 31 17（54.84） 12（38.71） 1（3.23） 1（3.23） 96.77*

对照组 31 14（45.16） 5（16.13） 5（16.13） 7（22.58） 77.42

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2两组不良反应

观察组不良反应5例，不良反应发生率16.13%，对照组不良反应7例，不良反应发生率22.58%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

单纯疱疹病毒是严重的眼病，主要由于带状疱疹病毒感染所致，多数患者视力受到了严重影响，需要进行适宜的治疗，一般临床上主要采用阿昔洛韦、干扰素以及碘苷等进行抗病毒治疗，可收到较好疗效[2，3]。

而更昔洛韦也是治疗该病的有效药物，其作用机制是被疱疹病毒的蛋白激酶同系物磷脂化为单磷酸盐，后通过细胞激酶进一步转化为三磷酸盐，而疱疹病毒感染的细胞内三磷酸盐水平较非感染细胞更高，更昔洛韦形成的三磷酸盐可以在单纯疱疹病毒感染细胞中存在数天，较阿昔洛韦明显更长，更昔洛韦进入感染细胞并且转化为三磷酸盐的速度也明显较阿昔洛韦更快[4，5]。其转化速度约为阿昔洛韦的30倍，本研究结果中显示观察组总有效率明显高于对照组，说明更昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的有效药物，较常規治疗有更好的疗效。但药物的使用需要充分考虑到安全性，更昔洛韦毒性甚至低于阿昔洛韦，本研究结果中显示，与常规治疗相比，更昔洛韦并未增加不良反应发生率，可见其用药十分安全，是治疗的安全有效的药物。

综上所述，单纯疱疹性角膜炎的临床症状较为严重，患者视力会受到严重影响，选用疗效显著的药物，快速缓解临床症状对患者更加有利。更昔洛韦是一种较阿昔洛韦更加优秀的药物，其抗病毒作用更佳，并且其毒性较阿昔洛韦更低，临床应用十分安全，用于单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗中具有很高的可行性。

参考文献：

[1]苏易云，何月枝，温天时等.更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（18）：53-54.

[2]王欣，徐建江，乐琦骅等.更昔洛韦胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察[J].中华眼科杂志，2010，46（11）：994-999.

[3]刘湘玲.干扰素与更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎患者中的联合应用研究[J].医学信息，2014，（18）：176-177.

[4]张廷艳.更昔洛韦眼用凝胶联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，（26）：40-40.

[5]张岳剑.更昔洛韦凝胶联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎17例[J].解放军药学学报，2011，27（3）：280-281.