探讨临床护理路径在结肠癌患者中应用价值

姜 晶 魏艳波 翁春莲 刘丽爽通讯作者

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在结肠癌患者中的应用价值。方法：选取2012年5月至2014年6月收治的130例结肠癌患者，随机分为2组（对照组和观察组），对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用临床护理路径，观察两组患者的住院时间、知识掌握程度及护理满意度情况。结果：观察组结肠癌患者的住院时间、健康教育知晓率、术后护理知识及相关疾病知识掌握程度明显优于对照组（P<0.05）；观察组结肠癌患者的护理满意度（90.77%）明显优于对照组（p<0.05）。结论：对结肠癌患者实施临床护理路径，能够有效提高患者对自身疾病的认知能力，缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度。

【关键词】临床护理路径；结肠癌；价值

结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤，根治手术是目前临床上的主要治疗手段，通过配合护理措施对患者的康复具有重要作用[1]。为此，本文特探讨临床护理路径在结肠癌患者中的应用价值，具体内容见下文。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

选取2012年5月至2014年6月收治的130例结肠癌患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各65例。

对照组患者：该组患者共有65例，年龄最小患者为35岁，年龄最大患者为59岁，平均年龄为（49.25±0.26）岁，男女性别比例35：30。文化程度：初中及以下学历患者18例，高中学历患者19例，中专学历患者16例，大专及以上学历患者12例。

观察组患者：该组患者共有65例，年龄最小患者为36岁，年龄最大患者为58岁，平均年龄为（49.32±0.29）岁，男女性别比例36：29。文化程度：初中及以下学历患者19例，高中学历患者18例，中专学历患者15例，大专及以上学历患者13例。

对照组和观察组结肠癌患者的年龄、性别、文化程度等资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

对照组护理方法：给予患者常规护理措施，密切观察患者的病情，指导患者合理用药。

观察组护理方法：给予患者临床护理路径。

①制定护理路径表：建立临床护理路径小组，明确每组人员的分工；由护士长和区域主管护士共同制定临床护理路径表，大致包括患者的一些基本情况、病情需要及护理特点，并结合医院的实际情况，制定出适合患者的临床护理路径表。

②健康教育：术前，向患者及家属讲解疾病的相关知识、术前准备、主治医师等，取得患者家属的理解及配合；术后，责任制护理人员应及时对患者的病情进行评估，给予患者疼痛护理、心理护理等，并提出护理问题，评估实施效果，同时根据患者的情况及需求，修改并制定完善的护理措施，与护理路径的内容接轨；由护士长进行监控、指导、评价措施实施情况。

③临床护理路径标准化：每个月对全体护理人员进行基础理论知识的考核，对每位护理工作人员进行业务水平能力点评，采用奖惩制度，规范护理人员的护理操作，减少差错及纠纷的发生。

1.3观察指标

对两组结肠癌患者按照不同的护理方法，实施对应的护理方案，观察两组结肠癌患者的住院时间、知识掌握程度及护理满意度情况。（知识掌握程度按0-100分计算，分数越高，护理工作质量越好）。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件，对两组结肠癌患者的各项观察指标情况进行统计处理。护理满意度采用卡方检验，住院时间及知识掌握程度采用t检验，以P<0.05代表两组结肠癌患者的住院时间、知识掌握程度及护理满意度情况对比存在差异，统计学具有意义。

2 结果

经过护理后，观察组结肠癌患者的住院时间、健康教育知晓率、术后护理知识及相关疾病知识掌握程度明显优于对照组（P<0.05）。

详见表1：

表1：对比两组结肠癌患者的住院时间及知识掌握程度评分

组别 例数 住院时间（d） 健康教育知晓率（分） 术后护理知识（分） 相关疾病知识（分）

对照组 65 11.35±1.78 70.25±5.21 60.53±5.46 70.64±3.53

观察组 65 3.68±0.50* 90.21±4.50* 90.43±6.53* 92.22±4.25*

注：*与对照组相比较（P<0.05）。

经过护理后，观察组结肠癌患者的护理满意度为90.77%（59/65），对照组结肠癌患者的护理满意度为73.85%（48/65）。

由此可知，观察组结肠癌患者的护理满意度明显优于对照组（p<0.05）。

3 讨论

结肠癌是临床上常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，多发于中年人群中，主要临床表现为腹胀、消化不良、排便异常等，严重患者可危及生命[2]。根治手术是目前最主要的治疗方法，但是由于患者对疾病的认知能力不足，易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者的康复[3]。

临床护理路径是指围绕患者而展开的护理措施，主要是通过对护理措施进行预见性的、系统化的规范，以减少患者临床护理工作中出现的遗漏及不足，达到提高医疗服务质量、改善患者预后的目的[4]。在临床护理路径中，通过建立护理路径表，明确各护理人员的分工，指导护理人员更好的完成本职工作；由于患者的自控能力较弱、对疾病缺乏认识等问题，均会导致患者焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者的康复，通过给予患者健康教育措施，能够有效提高患者对自身疾病的认知能力，提高患者护理满意度；护理人员可通过对患者的病情进行评估，不断完善护理路径表，提高护理工作质量；用工作的质量标准去指导护理人员规范护理，采用奖惩制度，能够有效提高护理人员的护理水平，提高患者的护理满意度[5]。

通过本次研究，观察组结肠癌患者的住院时间、健康教育知晓率、術后护理知识及相关疾病知识掌握程度明显优于对照组（P<0.05）；观察组结肠癌患者的护理满意度（90.77%）明显优于对照组（p<0.05）。

综上情况可知，对结肠癌患者实施临床护理路径，能够有效提高患者对自身疾病的认知能力，缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1]胡红飞，卓亚娟，焦碧英等.加速康复外科护理在结肠癌围手术期的应用[J].护理与康复，2011，10（2）：143-145.

[2]章华丽，陈琼，蔡希等.结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理[J].护士进修杂志，2011，26（15）：1395-1396.

[3]唐敏，赵梅珍.结肠癌患者围手术期实施快速康复护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2010，26（31）：26-28.

[4]程国玲.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药，2011，06（30）：189-190.

[5]宋娟，杨新华，甘露等.腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理体会[J].局解手术学杂志，2010，19（5）：412.