浅析现代中医临床治疗心血管病的难点与对策

张庚 贾囡

【摘 要】近年来，在防治心血管疾病的研究上我国已经取得了很大的成绩，在很多心血管疾病的预防和治疗方面也有了非常大的进展，但是在心血管临床治疗的过程中仍存在着许多难点，对此必须要采取有效的措施对其进行控制和解决。本文主要分析了现代中医临床治疗心血管病的难点与对策，以供临床参考和借鉴。

【关键词】中医 心血管病 难点 对策

现代中医在继承传统中医的同时，也根据现代医学的观点对其进行了发展和创新，故出现了很多新的观点。在中医临床治疗心血管疾病的过程中，虽然已经取得了一定的进展，但是从整体上来讲，仍存在着许多疑难问题。因此，作为中医临床治疗过程中非常重要的一个课题，对我国中医临床治疗心血管疾病的建设和发展有着十分重要的作用。

1 辨证与辨病治疗的有机结合

中医中的心血管病变论治一般可以归纳为以下几个方面：首先是针对疾病的病理变化或者是现代的药理研究结果表明，无论从中医辨证论治的哪一个角度上来讲，主要应用的药物是相同的。如冠心病，针对冠状动脉病变和血栓形成等无论其辨证是痰浊阻塞，胸阳不振或寒凝血脉、心脉阻塞，其治疗的过程中都要应用有活血化瘀药物。中医学将冠心病和心绞痛通常分为很多证型，每种证型基本都是包含血瘀这一症状的，所以在治疗的过程中也应对其进行有效的总结和分析，将活血化瘀贯穿于整个治疗过程中。其次是针对不同的类型要采取不同的治疗方式。如果患者患有快速性心律失常，在治疗过程中主要应该以清热安神为治疗大法，如果患者患有慢性心律失常，在治疗的过程中应该以壮阳补气为治疗大法。再次一定要不断结合现代的研究结果进行有效的用药，同时还要不断的加强一些药物的用药针对性。中药中何首乌和灵芝等均有非常好的调节血脂的作用，在治疗高血脂的过程中，可以在辨证论治的基础上加入上述药物对其进行治疗，可以有效的改善治疗效果。最后是对隐正潜证的应用。其在临床应用中通常都是根据病位及病情特点对其进行有针对性的治疗。很多慢性的疾病或者是难治疾病都存在着一定的潜伏期，在一定的时期之内，不会出现非常明显的症状，但是病情却是在不断发展的。如症状不是非常明显的心肌缺血，中医上完全可以根据其自身的变化特征对其进行活血化瘀的治疗，但是尤其要注意的一点就是中医的辨证施治与西医的治疗方法是有着非常明显的区别。在治疗的过程中，主要应用中医理论和现代科学技术进行有效的结合，根据患者的病理特征对疾病进行有效治疗。其在治疗的过程中更应具针对性，如果出现了相同的症状也可以用这种方法进行反复的治疗。

2 辨证的模糊性与辨证的规范化

中医辨证的归纳分析会受到很多因素的影响，这与医生认识问题的角度以及医生自身的医学水平和判断能力均有着非常密切的关系。从某个角度上来讲，辨证的精确性主要看的是医生自身对中医理论的掌握程度，同时还应有丰富的临床经验。临床上是需要在现状的基础上制定一些更加细化的规范，这其中非常重要的一点就是对证的特征和实质进行准确的判断与描述。

在中医临床的发展过程中，一定要充分的应用现代化的技术开阔中医认识的视野，同时也应对病理症状有一个更加清晰的认识，这也是规范和发展中医的一个非常重要的环节。这种方法是对于现代医学技术的发展是十分有利的，现代医学的发展使得医学有了更多的技术支撑，使超声、心电图或者是放射性核素心肌扫描等很多现代的仪器都得到了非常广泛的应用，在很多方面都应用了辨证客观化的研究。心血管疾病的研究在宏观与微观结合的基础上进行了更加系统化的分析，才能更好的对其特点和相关的规律进行总结。我国的很多医疗研究人员在实际的工作中对很多的疾病都进行了研究，在研究的过程中也将药物的应用领域不断的拓宽，。在这样的情况下，中医临床治疗心血管疾病的疗效也得到了非常显著的改善，才能更好的满足临床上的相关要求。

3 中药的复杂成分与多途径、多靶点干预

中药针对单一靶点或者是几个靶点的治疗效果是不及西医的治疗效果，在治疗冠心病的过程中明显处于劣势，但是对患者的预后效果有着较好的改善作用，同时也可以有效的缓解心肌缺血的症状。出现这种情况的主要原因是由于天然药植物当中所含的化学成部分较为复杂，一个包含四五味中药处方即可以包含几千种成分，所以药物自身的疗效就是这些成分相互配合共同作用的结果。化学作用的靶点不具有丰富性，而且重要的成分相对多样性较强，所以在用药的过程中有可能会涉及到很多靶点之间的相互作用。采用现代研究方法，可以将各种有效的药物成分进行更加充分的结合，同时也可以研发出更多新型预防和治疗心血管疾病的药物。例如在治疗高脂血症时，这种药物是从红曲中提取出的有效成分，经过了长期的观察和研究发现，这种成分对于调节血脂代谢和血脂的肝胆沉积具有非常重要的作用。再如高血压病治疗过程中，这种成分也有着非常好的疗效，虽然在降压的程度和速度上还是不如西药，但是其作用比较持久，同时其副作用相对也较少，这也使其在整合治疗或者是身体保健的过程中都能够很好的满足相应的需求。

4 传统中药理论和现代药理研究相结合，提高临床遣方用药水平

现代制剂、药化、药理学技术应用于中医药的研究取得了多方面进展。中药调节血脂代谢的药理研究表明，中药可通过以下环节发挥疗效：（1）促进脂质排泄，如茵陈可通过利胆作用促进胆固醇排泄；（2）抑制脂质吸收，如何首乌、决明子等可增加肠蠕动，抑制脂肪和胆固醇吸收；（3）抑制脂质在体内合成，如山楂、何首乌、大黄、决明子等可抑制3-轻基-3-甲基戊二酞辅酶A还原酶，从而抑制胆固醇合成；（4）促进脂质转运和清除；如人参、蒲黄、月见草、何首乌等可升高HDL-C，降低LDL-C。在辨证理论指导下，正确应用上述药物，可提高临床的调脂效果。

5 结语

在心血管疾病的治疗过程中，中西医均有较好的疗效治疗，但是治疗的机理是不同的。中医是我国的一个传统的医学，随着时代的发展和变迁而不断的改进和完善。心血管疾病是当前应用十分广泛，中医治疗虽然在不断发展，但是从整体上来说还是有很多难点的，必须要对其进行相应的解决。