试析多参数监护仪计量检测与型式检验

杨波

【摘 要】随着科技的进步，现在的监护仪器的功能越来越多，而且正在逐步实现智能化。目前使用的多参数还没有统一的标准，原本制定的检验规定只是针对于仪器中的心电部分，但是对于我们经常需要监测的血压，呼吸等相关参数仍没有具体的计量规定。多参数监护仪是在医学上应用非常广泛的设备，它可以给人们提供许多重要的参数信息。本文将对多参数监护仪器进行分析，了解多参数监护仪器的检测以及对于一些故障的处理。

【关键词】多参数监护仪 检测 处理

1多参数监护仪的测量

1.1心电监护

心电监护是根据心肌重的那些可兴奋细胞的化学活动实现的，这种化学活动可以使我们的心肌发生电激动。此时心脏便会发生机械性的收缩，心脏的激动会产生一种闭合动作电流，并在人体内流动，传输给身体的各个部位。这样一来，我们体内的不同部位就会形成一定的电位差。我们平常所见的心电图实现的功能就是记录体表的电位差变动，临床使用的心电图监护仪，电极一般安放在手腕或者脚腕处，然而在进行心电监护时，一般把电极安放在胸腹的部位，两者的安防位置是不同的。但是它们的功能却是一样的。心电监护使用一段时间后因为一些原因如：心电线路老化、电路板老化、电子原件故障造成心电显示部份波形变形、失贞、直线距离出现误差、走纸速度、频率。

1.2动脉压的监测

收缩压是指在心室发生收缩时，主动脉压会急剧的增加，当进行到收缩的中期时会达到一个最高值，这时候的动脉压值就叫做收缩压。相反，当心室产生舒张时，主动脉压就会下降，直到进入心室署长的末期时，动脉压会降到一个最低值，这时候的电压被称作舒张压。在一个心动的周期中，把每一个瞬间动脉血压的值放在一起求平均值，这个平均值就是平均动脉压。血压的监测方法大致可以分为两类，一类是直接测压，另一类是间接测压。

1.3呼吸监护

对于呼吸监护而言，我们比较常见的方法是胸阻抗法和热敏法。但是目前，大多数监护仪使用的都是胸阻抗法。我们在进行呼吸时，胸廓会产生运动，使人体的电阻发生变化，这种变化量就成为阻抗。我们平常使用的监护仪是通过心电监护去导联两个电极的。我们需要载频的正弦波来向人体内注入小电流，这种电流对于人体来说是安全的。

1.4血氧饱和度维护

进行血氧饱和度的测定时要把探头放在手的食指处或者耳垂，鼻部都可以，只要是有血管搏动的地方就可以。我们知道血管中的血红蛋白和氧合血红蛋白对光的吸收性是不同的，如果两种波长不同的红光和红外光透过组织，然后经过光电转换器可以被转换为电信号，在这个过程中，它还利用了组织中的一些其他成分。血液中的血红蛋白和氧合血红蛋白的吸收信号会随着脉搏的作用周期性的变化的。通过这一点，我们可以对接收信号进行处理。

1.5体温监测

平常用的体温监测大多采用热敏电阻，它是被当做温度传感器使用的，但是也有的监护仪采用的是标准的监护仪传感器，对于这样的体温探头国外的对待方式是不同的，他们在进行一期监测时不会对探头进行检测，只是利用心电模拟器中的用来检定温度的装置，它可以直接模拟出我们需要的温度信号，然后让被检的监护仪去检定，检定出来的结果与设置的温度进行比较。

2多参数监护检定常见故障以及注意事项

2.1血氧饱和度的常见故障

血氧饱和度最常见的故障是没有饱和度波形的显示，血氧饱和度是非常容易损坏的，探测血氧饱和度的探头很容易被摔坏，所以一般测试出现问题都是探头的故障，有些时候故障比较明显，我们可以直接观察到探头的灯不亮，那样的话是不能检测到信号的。如果探头的灯会亮，那便是光敏的部分坏了，这样也不能测试到信号。探头故障比较容易解决，我们可以更换一个新的探头。还有一类常见的故障就是出现了波形但是不显示数值，又或者是数值的误差很大。这个时候我们就不能够过于草率的将其判定为不合格。对于不同的模块设计制造公司都有其不同的转换表。目前，国内在血氧测量技术方面研究的比较成熟的应属迈瑞公司，它们已经完成了自己独特的特征曲线。各个厂家在饱和度波形的识别方面都有不同的标准，这样一来，我们就需要更换饱和度模拟器上已经设置的厂家，让它可以与我们的多参数监护仪进行匹配，这样才能确保测量的准确性。

2.2心电部分的常见故障

心电部分的最常见故障就是观察不到心电图的波形，在心电图的检测方面，多参数监护仪是最容易损耗的，而且损耗最多的就是心电图导连线，因为这种导连线在使用过程中是比较容易老化的，病人在使用过程中，对其的拉扯都有可能造成它的断裂损坏，或者造成它接触不良而使心电部分产生一些故障。我们在检定过程中，应该尽量去排除一些情况，比如导连线的接头是否接触不良，在检查这项内容时，我们可以把导线与主机的连线部分先拔下来，然后再插上去。此外，还要排除是否出现了导线连接的问题，导线连接错误也会造成心电部分的故障。还有一项不易发现的，就是主机的设置是否被更改，这些情况都是我们首先需要排除的，如果发生了导连线接地的情况，我们是观察不到波形的，只能看见一条直线，这时候就需要变换导联，不同的监护仪导联的数量不同，有些型号的监护仪导联的数量是可以选择的，我们在设置时要与实际的导联线相符。

3型式检验

（1）环境试验。环境试验要求在规定的条件下进行试验，检测设备的相关性能看是否符合规定的标准。设备性能的检测需要模拟不同的环境条件，然后再进行检测，在监护仪的各种型式检验中，环境检测是非常重要的。（2）安全要求。在设备的型式检验中，安全监测是不容忽视的，而且也是备受人们关注的。国家有专门的针对电气设备的安全标准GB9706.1，05年时也颁布了新的安全标准。

4结语

多参数监护仪器的检测是非常重要的，只有保证了设备的正常才能够保证患者的安全。在今后的工作过程中，还应加强对试析多参数监护仪计量检测与型式检验工作的开展，并对多参数监护检定常见故障进行分针分析，提出有针对性的应对措施，以确保试析多参数监护仪的正常运行。

参考文献：

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