视网膜中央动脉栓塞患者中西医结合急救探讨

张培培

（潍坊市第二人民医院，山东　潍坊　261041）

视网膜中央动脉栓塞患者中西医结合急救探讨

张培培

（潍坊市第二人民医院，山东潍坊261041）

目的 探索兵分析中西医结合急救治疗方法用于治疗视网膜中央动脉栓塞疾病的实际疗效与价值。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的视网膜中央动脉栓塞患者30例作为研究对象，对比所有患者采用中西医结合急救治疗方法后其视力、及光感度变化，判别该种治疗方法的实际疗效。结果 所有患者采用中西医结合急救治疗的方法后，视力情况明显改善，视网膜中央黄斑区域的光感度明显提高，患者眼球疼痛等现象基本消失。结论 常规西医治疗方法用于治疗视网膜中央动脉栓塞是一种在短时间内就可以取得良好治疗疗效的手段，在一定程度上可以改善患者急性症状，但是，视网膜中央动脉栓塞疾病主要因为患者眼球动脉痉挛，出现动脉栓而引起的视力下降、眼球疼痛疾病，如果不能采用最为适当的治疗方法根治该种疾病，就会严重影响患者后期势力恢复情况，相比较而言，中药可以实现局部活血通气的功效，促进组织微循环，因此常规西医治疗联合中医治疗方法可以实现对视网膜中央动脉栓塞疾病急性急救处理，并提高患者后期治疗疗效。

中西医结合治疗法；视网膜中央动脉栓塞；视力

急性视网膜中央动脉栓塞疾病是致残率较高的疾病，也是眼科最为严重的疾病之一，急性视网膜中央动脉栓塞发生后，患者会在短时间内失去视力及眼球剧烈疼痛的表现，如果不能在最短时间内采取最佳治疗手段与方法会严重影响患者后期日常生活，因此，本文采用30例患有急性视网膜中央动脉栓塞疾病的患者为研究对象，分析中西医联合治疗方法的实际疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的视网膜中央动脉栓塞患者30例作为研究对象。将患者接受治疗后的视力情况与光感度改变状况作为评价标准，其中男18例，女12例，患者平均年龄（55.1±6.5）岁，对所有患者采用荧光照影检查，其中患者的中央动脉主干并没有出现灌注情况21例，患者的动脉小分支没有出现灌注情况9例。就此来看，患者的动脉表现相对缓慢，视网膜循环时间消耗的时间较长。所有患者就诊时间均为12 h之内，所有患者各项情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

常规西医治疗方法：首先用前房穿刺技术降低患者眼部压强，静脉注射尿急酶溶栓剂。中医治疗方法：在常规西医治疗方法的基础之上，采用中药治疗，首先让患者服用血府逐淤丸，该药物只要成分为当归、甘草等，2次/d，每次服用计量不超过2丸；其次服用冠心丸，该药物主要成分为冰片、檀香，3次/d，每次不超过2粒；最后点滴注射丹参等通血药物。

1.3统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者接受治疗前后的光感度比较

所有患者采用中西医结合急救治疗的方法后，视力情况明显改善，视网膜中央黄斑区域的光感度明显提高，患者眼球疼痛等现象基本消失，见表1。

表1　两组患者接受治疗前后的光感度比较（±s）

表1　两组患者接受治疗前后的光感度比较（±s）

时间　n　　全视网膜平均光感度　　中央视网膜平均光感度治疗前　50　7.43±1.13　9.84±2.32治疗后　50　13.84±1.22　16.22±4.46

3　结 论

视网膜中央动脉栓塞是一种眼科疾病，该种疾病是一种疾病病症，发病时间较短，起病较急促，短时间内会对患者的视力造成破坏性损伤，如果不在最佳治疗时间内采取必要的治疗方法就会导致患者的眼球功能彻底丧失，因此，应该针对该种疾病采取积极有效的治疗是治疗该种疾病的核心理念［1］。该种疾病的表现为患者的视力突然性丧失，对光线感知丧失，眼外并无明显其它症状。如果患者仅仅是分支血管出现栓塞，则会导致患者分支血管的视网膜视野出现损伤，借助检眼镜仪器可以发现患者的视网膜内部出现谈白色的水肿情况，且患者的动静脉相比较正常的相对狭窄，眼球内的黄斑区域有明显的樱桃红点［2］。

该疾病主要是因为患者眼球内动脉硬化而直接引起患者动脉血管变得相对狭窄所致，最终导致患者的血管出现堵塞，该种疾病也可因其它类疾病引起，如糖尿病、肾脏功能衰竭类疾病、眼部外伤等。中医学上认为该种疾病也会受到情感影响，甚至患者的饮食习惯也会影响该疾病的病程与严重程度，主要是因为患者体内的血气阴阳失调，气血出现严重紊乱而引起的血管堵塞［3］。

视网膜中央动脉及其分支流于络末动脉，供养视网膜内层，视网膜对血液循环障碍极为敏感，如输入的视网膜中央动脉发生阻塞，使该部的营养立即中断引起视网膜功能极度障碍［4］。视力立即或几分钟后完全消失，如时间过久，视力难以恢复，所以对本病不论其病状轻重，必须分秒必争而及时治疗，只有早期治疗才能早期恢复［5］。虽然传统西医治疗的方法对于急性视网膜中央动脉阻塞是快速有效、简便易行的急救方法，能够快速的改善急性症状。但是，视网膜中央动脉阻塞的病因一般是由于动脉痉挛、动脉血管栓塞和或动脉血栓形成而造成的，如果不能尽快的去除病因，对于后期的治疗就很难提高疗效。中药能有效的行气活血、解郁通络、改善微循环供血，增加局部组织氧供［6］。

综上所述，随着现代医疗技术的发展，针对视网膜中央动脉栓塞疾病采用常规西医治疗方法疗效虽然显著，但不能对该疾病产生根治疗效，而配合使用中医治疗方法不仅可以降低西医副作用，还可以根治该疾病，提高患者后期恢复情况，因此，中西医联合急救治疗方法值得推广，具有明显治疗疗效。

［1］ 郑永军.中西医结合治疗急性视网膜中央动脉阻塞疗效的观察［J］.求医问药（下半月），2012，03:489.

［2］ 陈 莉.活血化瘀法治疗视网膜中央动脉栓塞34例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，02:15-16.

［3］ 王祎成.用补阳还五汤加味联合西药治疗视网膜中央动脉栓塞43例的疗效观察［J］.求医问药（下半月），2013，01:406.

［4］ 王素云.视网膜中央动脉栓塞病人的中西医急救与护理［J］.护理研究，2004，10:910-911.

［5］ 宋志燕，蒋菊蓉，卢仙月.高血压伴视网膜中央动脉阻塞院前院后中西医急救护理［J］.中国中医急症，2011，09:1539-1540.

［6］ 王 艳.视网膜动脉阻塞的中西医结合治疗及辨证施护［J］.中国中医急症，2010，09:1642-1644.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.22.074.02