心衰合并心律失常患者的临床治疗体会

金 杰，丘 青

（辽宁省兴城市武警8620部队医院，辽宁　葫芦岛　125100）

心衰合并心律失常患者的临床治疗体会

金 杰，丘 青

（辽宁省兴城市武警8620部队医院，辽宁葫芦岛125100）

目的 探究心衰合并心律失常患者采用胺碘酮治疗的方法和效果。方法 选取2014年4月～2015年5月我院收治的心衰合并心律失常患者72例作为研究对象，随机分为实验组39例与对照组33例，实验组患者采用胺碘酮治疗，对照组患者采用常规药物治疗，观察两组疗效。结果 实验组治疗有效率为92.31%，对照组治疗有效率为81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05），且实验组身体指标明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血压和心率无明显变化（P＞0.05）。结论 心衰合并心律失常患者采用胺碘酮治疗，效果显著，可使心功能得到良好改善，减轻身体症状，降低血压，且该药物安全性高，无不良反应，值得临床应用。

胺碘酮；心衰合并心律失常；疗效

心衰也称心力衰竭，属于常见急重症，心衰患者经常会出现频率失常，这种并发症会升高心衰患者的死亡率，在临床治疗中，难度较大，病情容易反复，而且近些年来治疗该疾病的药物种类也不断增多，因此，要选择效果显著，且安全性较高的药物［1］。在多年的临床实践中发现胺碘酮这一药物效果显著，可明显降低病死率，改善身体症状，提高生活质量［2］。现选取我院收治的心衰合并心律失常患者72例作为研究对象，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2015年5月我院收治的心衰合并心律失常患者72例作为研究对象，随机分为实验组39例与对照组33例，其中，实验组，男22例，女17例，年龄42～79岁，平均年龄（61.34±4.31）岁，病程1～8年，平均病程（2.9±0.9）年。对照组，男20例，女13例，年龄44～80岁，平均年龄（61.05±4.65）岁，病程1～7年，平均病程（2.8±0.7）年。两组患者的身体等一般资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组

治疗前要求患者停止抗心率失常药物5个半衰期，首先采取抗心衰的常规治疗，当病情稳定后，做全身检查，全天给予持续的动态心电图监测。在生理盐水20 mL中加入胺碘酮100 mg，静脉滴注，20 min内完成滴注，同时采取对症支持治疗，科学合理使用抗生素，避免感染。要求患者保持卧床休息，避免心肌过度损耗氧，针对患者的身体情况，采取吸氧措施，氧流量为3～4 L/min。针对患者病情变化，适当调整药剂量，若有室颤等情况，则及时给予有效处理，治疗后观察患者的身体症状和心功能恢复情况。

1.2.2对照组

采用常规治疗，入院后使用监护仪全面检查患者的身体情况，对体重、心率、心律、血压等情况客观记录，给予相关的常规治疗。要求患者保持卧床休息，避免心肌过度损耗氧，针对患者的身体情况，采取吸氧措施，氧流量为3～4 L/min。针对患者病情变化，适当调整药剂量，若有室颤等情况，则及时给予有效处理，治疗后观察患者的身体症状和心功能的恢复情况。

1.3疗效标准

显效：心功能得到2级及以上恢复，心律失常的症状有明显改善甚至消失；有效：治疗后，心功能至少得到1级改善，且心律失常的症状也有明显好转；无效：患者心律失常以及心功能等情况没有得到好转，甚至有病情加重或者死亡的情况。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较

实验组治疗有效率为92.31%。对照组治疗有效率为81.82%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2心率、血压

实验组患者治疗前，心率为（77.18±17.46）次/min，舒张压为（71.52±10.87）mmHg，收缩压为（110.28±15.68）mmHg。治疗后，心率为（61.16±10.26）次/min，舒张压为（77.95±12.87）mmHg，收缩压为（122.04±15.28）mmHg。对照组患者治疗前，心率为（76.85±16.92）次/min，舒张压为（71.06±11.08）mmHg，收缩压为（109.75±14.62）mmHg。治疗后，心率为（69.96±13.56）次/min，舒张压为（72.96±12.05）mmHg，收缩压为（113.56±13.02）mmHg。治疗前，两组患者血压和心率无明显变化（P＞0.05），治疗后，实验组的身体指标明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

心力衰竭发病率不断升高，预后较差，而且容易出现并发症，包括心律失常以及心房颤动等，心衰会使肺循环和体循环出现淤血，导致呼吸困难［3］。在临床治疗中采用胺碘酮，胺碘酮抗心律失常效果较好，能够延长心室肌纤维，减慢传导速度，针对心动过速、早搏，阵发性心房颤动等疾病可有效缓解，用药后对患者的血压和心率进行检测，发现舒张压和收缩压都有明显上升，心率明显下降，且心功能得到明显好转［4］。治疗期间对患者的身体情况进行密切观察，很少有患者出现不良反应以及副作用等，说明该药物的安全性较高。

结果表明，实验组治疗有效率为92.31%，对照组治疗有效率为81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05），且实验组身体指标明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血压和心率无明显变化（P＞0.05）。治疗的同时医护人员给予良好的生活护理，使其保持充分的休息和规律的饮食，消除不良情绪，以正确的态度来对待疾病的治疗。给予相关的基础健康教育，包括药物禁忌，疾病的基础常识，容易出现的不良反应以及注意事项，提高患者对药物和疾病的了解，一旦出现身体不适，立即告知医护人员［5］。出院前医护人员要仔细叮嘱生活中的注意事项，纠正错误的生活习惯，提高自我监护意识，避免病情反复发作。

综上所述，心衰合并心律失常患者采用胺碘酮治疗，效果显著，可使心功能得到良好改善，减轻身体症状，降低血压，而且该药物安全性高，无不良反应，值得临床应用。

［1］ 王瑞源，李文斌. 胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的疗效观察与护理［J］. 海南医学，2010，21（15）:150-151.

［2］ 李中华. 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床分析［J］. 中国实用医药，2013，20（12）:188-189.

［3］ 赵 强，王辉宇，张海勤. 心衰合并快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的临床疗效观察［J］. 中国卫生产业，2014，35（25）:103-104.

［4］ 孙 郁. 心衰合并心律失常患者经胺碘酮治疗的临床护理研究［J］. 中国继续医学教育，2015，15（02）:111.

［5］ 邱伟林. 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果研究［J］. 深圳中西医结合杂志，2015，18（07）:34-36.

本文编辑：徐 陌

Heart failure combined clinical treatment for arrhythmia patients

JIN Jie， QIU Qing
（Xingcheng Liaoning province armed police unit 8620 hospital， Liaoning Huludao 125100， China）

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ISSN.2095-6681.2015.22.034.02