中西医结合治疗原发性高血压的疗效观察

陈培峰

（内蒙古包钢医院，内蒙古　包头　014010）

中西医结合治疗原发性高血压的疗效观察

陈培峰

（内蒙古包钢医院，内蒙古包头014010）

目的 研究中西医结合治疗原发性高血压患者的疗效。方法 选取2014年6月～12月我院收治的原发性高血压患者66例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各33例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上给予中医治疗，并观察两组患者的疗效。结果 治疗后，观察组总有效率为96.97%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗原发性高血压患者的疗效显著，值得临床推广与应用。

中西医结合；原发性高血压；疗效

当代中医学将高血压称之为“风眩”，是以眩晕、头痛、血压升高、脉弦等为主要临床症的疾病。原发性高血压患者会增加心脏负荷，导致高血压急症发生率的提高，同时治疗过程也较为复杂。本文主要是对原发性高血压使用中西医结合治疗方法，并对其疗效进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～12月我院收治的原发性高血压患者66例为研究对象，均符合高血压的临床诊断标准。将患者随机分为对照组和观察组，各33例。观察组男21例，女12例，年龄41～72岁，平均年龄（54.36±2.72）岁，病程1～11年，平均病程（4.36±0.22年）；对照组男21例，女12例，年龄42～72岁，平均年龄（53.86±2.68）岁，病程1～11年，平均病程（4.41±0.22）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予常规西医治疗，硝苯地平，2次/d，30 mg/次。由于中医辩证类型较多，为了使研究对象具有可比性，本文选择阴虚阳亢型患者，观察组在对照组治疗基础上给予天麻钩藤饮，药方：天麻9 g、石决明18 g、黄岑9 g、桑寄生9 g、牛膝12 g、杜仲9 g、栀子9 g、益母草9 g、夜交藤9 g、茯神12 g［1］。水煎服，分2～3次服用。两组治疗时间为1个月，并观察两组患者的疗效。

1.3疗效评估标准

根据《中国高血压防止指南》的降压标准而定［2］。显效：患者舒张压水平下降≥20 mmHg；有效：患者舒张压水平下降10～20 mmHg或降至正常水平；无效：患者舒张压水平下降≤10 mmHg或未下降。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

所得数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，观察组总有效率为96.97%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较［n（%）］

3　讨 论

随着改革开放后人们生活水平的提高，患高血压疾病的患者也随之增加，但“高血压”是一种西医名称，当代中医学将高血压称之为“风眩”，是以眩晕、头痛、血压生高、脉弦等为主要临床症的疾病［4］。提高医生分析高血压症候的能力是防治高血压的有效手段，也是辩证高血压的主要标准［3］，还是对患者进行个性化治疗方案设计的依据，在中西医临床治疗中具有重大的价值。

在《中医内科学》中的诊疗指南中表明高血压主要有7种症候：冲任失调、气血两虚、肾精不足、阴虚阳亢、瘀血内阻、痰湿内阻、肝火上炎，使用的汤剂分别为二仙汤、归脾汤、天麻钩藤饮、通窍活血汤、半夏白术天麻汤、龙胆泻肝汤［5］。本次治疗中使用中西医结合治疗高血压。西医治疗方法为临床常用“ABCD”法，即使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂。中医主要治疗阴虚阳亢型风眩患者，治疗原则为平肝潜阳、清风熄火，使用汤剂为天麻钩藤饮。对患者进行适量的健康教育，有利于患者临床症状的缓解，健康教育主要是对患者进行疾病的基本介绍，包括临床症状、体征、并发症等，对患者进行口头宣教，及患者在日常生活的注意事项。医生应当帮助患者制定个性化的健康教育守则，包括对患者的饮食、生活等方面的不良习惯进行纠正，嘱咐家属对患者进行心理支持。本文显示，治疗后，观察组总有效率为96.97%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，中西医结合治疗原发性高血压患者的疗效明显。由于纯西医联合用药治疗高血压合并高血脂的患者易产生抗药性，且长时间的使用西医药物会导致肝肾的代谢负担加重，并产生多种并发症，且联合用药的药物价格较为高昂很难维持患者较长时间的服用。为了减少患者的经济负担，本文主要使用中西医联合治疗高血压，减少西医药物的使用量和毒副作用，保护患者的心血管。

综上所述，中 西医结合治疗原发性高血压患者的疗效显著，值得临床推广与应用。

［1］ 王兰香.中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床研究［J］.北京中医药大学，2014，03（37）:343-344.

［2］ 李 享.基于现代文献数据挖掘的针刺治疗原发性高血压临床疗效评价研究［J］.成都中医药大学，2014，23（15）: 255-256.

［3］ 胡宇鑫.中医药临床对照试验文献计量分析及其治疗原发性高血压文献系统评价［J］.广州中医药大学，2011，09（09）:996-998.

［4］ 白瑞娜.高血压中医辨证诊疗方案临床评价研究［J］.中国中医科学院，2012，23（07）:121-125.

［5］ 王 林.缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析［J］.当代医学，2013，07（16）:11-12.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.22.030.02