复方尿囊素片联合雷贝拉唑肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察

王爱玲

复方尿囊素片联合雷贝拉唑肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察

王爱玲

目的 观察复方尿囊素联合雷贝拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的疗效。方法 将80例慢性糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组，各40例，疗程均为4周，观察组予复方尿囊素165mg，3次/d，饭后2h服用，雷贝拉唑20mg，早饭前0.5h服用，1次/d，对照组予雷贝拉唑20mg，早饭前0.5h服用，1次/d。治疗结束后，比较两组胃镜复查的结果及临床症状消失的时间。结果 观察组胃镜下的有效率为92.5%，对照组胃镜下的有效率为75%（P＜0.05）；临床症状消失率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 观察组胃镜下的有效率及临床症状改善的时间均明显优于对照组。

慢性糜烂性胃炎 复方尿囊素片 雷贝拉唑片

慢性糜烂性胃炎是临床消化系统疾病中常见多发病，需及时诊断治疗，否则易形成溃疡或慢性萎缩性胃炎，影响患者的生活质量［1］。主要表现为非特异性的消化不良，如上腹部饱胀不适、顿痛、烧灼痛，另外还可表现为食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状［2］。治疗时间长，症状易反复。作者于2010年11月至2013年11月采用复方尿囊素片联合雷贝拉唑肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎，取得良好疗效。现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 在本院门诊就诊患者80例，诊断标准按照2003年全国慢性胃炎研讨会确定的慢性胃炎诊断标准。胃镜确诊为慢性糜烂性胃炎，且病理符合慢性糜烂性胃炎标准（均无活动性）。Hp检查均为阴性。随机分为观察组和对照组，各40例。观察组中男23例，女17例；年龄24～69岁，平均（48±1.43）岁。病程5个月～5年，平均（2.5±0.6）年。对照组中男24例，女16例；年龄25～70岁，平均（47±1.24）岁。病程6个月～5.5年，平均（2.4±0.7）年。两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 观察组：予复方尿囊素片165mg，3次/d，饭后2h服用；雷贝拉唑片20mg，1次/d，早饭前0.5h服用，疗程4周。对照组：予雷贝拉唑片20mg，1次/d，早饭前0.5h服用，疗程4周。

1.3疗效标准 疗程结束后，给予胃镜检查。治愈：糜烂症状消失或基本消失。好转：临床症状减轻，胃黏膜糜烂区明显缩小、减轻≥50%。未愈：临床症状稍好转或无改善，胃镜检查无明显变化。

1.4观察指标 治疗前后2周、4周观察记录临床症状减轻及消失时间，包括上腹部不适、饱胀、顿痛、烧灼痛，食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症状。

1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗疗效比较 见表1。

表1　两组患者治疗后疗效比较［n（%）］

2.2两组患者治疗后2、4周末临床症状消失率比较 见表2。

表2　两组患者治疗后2、4周临床症状消失率比较［n（%）］

3　讨论

慢性糜烂性胃炎主要表现为以胃窦部多见胃黏膜出现多个疣状、膨大皱壁状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见黏膜缺失或肚脐样凹陷，中心区有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴多个大小相仿的红斑，可分为持续性及消失性［2］。病理变化是胃黏膜损伤和修复这对矛盾作用的结果，在糜烂修复过程中胃黏膜也有反应性增生变化，如胃小凹上皮形成、黏膜肌层增厚、淋巴滤泡形成、纤维组织增生、结构紊乱［2］。治疗不当，可转变为慢性萎缩性胃炎或消化性溃疡。幽门螺杆菌感染是引起该病的病因。多采用保护胃粘膜、抑制胃酸分泌、杀灭幽门螺杆菌药物治疗［3］。雷贝拉唑片是第二代质子泵抑制剂，通过特异性地抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶系而阻断胃酸分泌，并可抑制基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌。该药半衰期长，药代动力学及疗效更稳定，能更强、更快、更长时间的抑制胃酸分泌［4］。在治愈黏膜损伤、缓解临床症状等方面的疗效较其它PPI类药物更佳，且有杀菌作用。复方尿囊素片可增加胃糜烂处黏多糖和碱性磷酸酶的含量，抑制胃酸分泌，使胃蛋白酶的活性降低，且可使体内前列腺素的水平降低，能迅速缓解临床症状；同时还能使黏膜上皮组织及肉芽组织再生，改善黏膜的血流量，使再生上皮组织及糜烂肉芽组织酸性黏多糖增加，增强黏膜防御能力，加快糜烂愈合［5］。本资料结果显示采用复方尿囊素片联合雷贝拉唑片与单纯雷贝拉唑片治疗慢性糜烂性胃炎比较，前者有效率及改善临床症状均明显优于后者，值得临床推广验证。

1 陈慧，曾启全，黄忠.康复新液联合雷贝拉唑片治疗慢性萎缩性胃炎.浙江临床医学，2012，14（1）：70.

2 王吉耀，廖二元，胡品津.内科学.北京.人民卫生出版社，2005. 428～433.

3 韩春娜.康复新液联合潘托拉唑治疗慢性糜烂性胃炎.当代医学，2011，17（4）：133.

4 刘秋红，徐爱民.浅析内科治疗慢性萎缩性胃炎.中国医疗前沿，2009，4（3）：66.

5 丁森花，刘红志，袁利娟.复方尿囊素片治疗消化性溃疡的疗效观察.中国现代药物应用，2009，3（22）：132～133.

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