胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的优质护理体会

武琳蓓，史若楠，王夏婉

（河南科技大学第一附属医院心脏内科重症监护室，河南　洛阳　471000）

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的优质护理体会

武琳蓓，史若楠，王夏婉

（河南科技大学第一附属医院心脏内科重症监护室，河南洛阳471000）

目的 探究心衰合并心律失常患者应用胺碘酮治疗的护理体会。方法 选取我院2013年4月～2015年1月收治的心衰合并心律失常应用胺碘酮治疗患者70例作为研究对象，按护理方式不同分为对照组和观察组，各35例。对照组应用常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理，观察两组患者护理满意度以及不良反应发生情况。结果 观察组护理后患者不良反应发生率为5.71%，对照组患者不良反应发生率为20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后患者护理满意度为91.42%，对照组患者护理满意度为77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者优质护理，可提高患者护理满意度，改善护患关系，且护理效果显著，值得应用。

心衰合并心律失常；胺碘酮；优质护理

心律失常是临床中十分多见的心脑血管内科疾病，其主要包括室性心律失常、室性早搏、心室颤动等；心律失常是造成器质性心脏病发病以及死亡的主要原因之一，心律失常治疗的传统药物是胺碘酮，其在临床上已经被广泛应用，具有静脉滴注起效迅速、无血流动力学的影响等特点。而在治疗过程中，优质的护理能够帮助患者积极配合治疗，从而加快康复速度［1］。本次研究为探究在胺碘酮治疗心衰合并心律失常的患者中应用优质护理的效果，现将心衰合并心律失常患者70例作为研究对象，结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月～2015年1月收治的心衰合并心律失常应用胺碘酮治疗患者70例作为研究对象，按护理方式不同分为对照组和观察组，各35例。对照组男19例，女16例，年龄56～69岁，平均年龄（58.62±2.25）岁，其中高血压性心脏病10例、心肌炎5例、冠心病11例、风湿性心脏病9例；观察组男18例，女17例，年龄55～68岁，平均年龄（58.30±2.42）岁，其中高血压性心脏病8例、心肌炎6例、冠心病11例、风湿性心脏病10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。全部患者确诊为心衰合并心律失常，且均应用胺碘酮治疗。

1.2护理方法

对照组患者应用常规护理，主要包括嘱咐患者按医嘱服药，严密观察其心率、血压等体征与临床症状的变化情况。观察组患者在对照组的基础上应用优质护理，主要包括用药前的护理，在患者治疗前，护理人员将应用胺碘酮药物的不良反应告知患者与其家属，避免患者因胺碘酮用药后发生的一系列不良反应引起恐慌等负面情绪；在用药前，护理人员需对患者过往的病史以及过敏史进行详细了解，检查患者心电图，明确其机体内部肾、肝、心等器官功能；治疗时，护理人员必须严格把握患者用药剂量，在静脉滴注时控制注入速度；对患者进行静脉穿刺时，尽可能选择直且粗的静脉穿刺，避免静脉炎发生；在治疗后，仔细询问患者的感觉，并嘱咐其正常休息，对其血压、心率等变化进行密切观察；保证患者营养摄入量，对其给予饮食方面的指导［2］。

1.3护理满意度评价

选用本院自制的护理满意度量表，于护理后分发给两组患者，嘱咐其严格按自我意愿进行作答。护理满意度分四个等级，分值100分；非常满意≥90分；满意89～80分；基本满意79～60分；不满意＜60分；总满意度=非常满意度+满意度+基本满意度。对比两组患者护理满意度以及不良反应发生情况。

1.4统计学方法

本次研究统计数据录入Excel（03版）行逻辑校对，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，护理后护理满意度行Ridit检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理后护理满意度比较

观察组患者护理后护理满意度为91.42%，对照组患者护理后满意度为77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理后护理满意度比较（n，%）

2.2两组患者护理后不良反应发生情况比较

观察组患者护理后不良反应发生率为5.71%，对照组患者护理后不良反应发生率为20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理后不良反应发生情况比较（n，%）

3　讨 论

心衰患者合并心律失常是临床中十分多见的心血管内科疾病之一，其死亡率较高。心律失常发病的主要原因是由于心律紊乱导致的，而这种紊乱又包括了心室颤动、室性心律失常、室性早搏等。心力衰竭合并心律失常对人类生命健康造成了严重的威胁，相关研究调查发现，因心力衰竭死亡的患者，其中死因为心律失常与猝死的患者约为50%～60%［3］。

胺碘酮是临床中治疗心衰合并心律失常患者的传统药物，对患者疾病快速康复效果十分显著，但应用胺碘酮治疗过程中，患者会有不同程度的不良反应［4-5］。本次研究中，观察组患者发生静脉炎1例、低血压1例，不良反应发生率为5.71%，对照组患者发生静脉炎3例、反复性心律失常2例、低血压2例，不良反应发生率为20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明了应用优质护理，可降低心衰合并心律失常患者使用胺碘酮治疗过程中不良反应的发生率。本次研究结果还显示，观察组护理后患者护理满意度为91.42%，对照组患者护理满意度为77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相较于常规护理，优质护理应用于胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者，效果显著，可降低不良反应发生几率，提高护理满意度，改善护患关系，值得应用。

［1］ 牟 妍，弓文荣，刘春花.心衰合并心律失常行胺碘酮治疗的临床护理分析［J］.中国卫生标准管理，2015，（16）：197-198.

［2］ 邓新梅.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理应用［J］.北方药学，2015，（3）：193.

［3］ 田 焕，张鸿彩，殷安雯，等.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果［J］.国际护理学杂志，2015，（9）：1293-1295.

［4］ 钟林华，张丽伟.胺碘酮注射泵持续泵入治疗心律失常的观察与护理［J］.国际护理学杂志，2013，32（1）：58-60.

［5］ 李可英.胺碘酮治疗老年快速型心律失常的护理体会［J］.中国中医药科技，2014，（z2）：263-264.

本文编辑：吴玲丽

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.020.144.02