中西医结合治疗不同期胃癌的疗效观察

王宝亮

（故城县中医医院肿瘤科，河北　衡水　253800）

中西医结合治疗不同期胃癌的疗效观察

王宝亮

（故城县中医医院肿瘤科，河北衡水253800）

目的 观察中西医结合治疗各时期胃癌的疗效。方法 选取2012年2月～2014年10月我院收治的不同时期的胃癌患者179例作为研究对象，将其随机分为结合组90例与参照组89例。参照组给予常规方法治疗，结合组在参照组治疗的基础上，给予健脾益气中药加减。观察两组患者的疗效及胃癌临床症状。结果 结合组总有效率为84.44%，参照组总有效率为40.45%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；结合组的临床症状改善情况显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗不同时期的胃癌患者，疗效显著高于单纯西医治疗，且可降低毒副作用，值得临床推广与应用。

胃癌；不同时期；中西医结合

胃癌［1］位居我国肿瘤首位，发病率与死亡率颇高，男性多于女性。此病起源于胃部粘膜上层最表皮的细胞，随后对胃壁不断侵蚀以逐步扩散到身体其余部位。胃癌［2］分为早中晚期，早期患者大多症状不显著，中晚期易被察觉与发现，常表现为恶心、食欲减退、消瘦等症状，但此时最佳的手术时期已经错过。有学者认为胃癌的发病机制与亚硝基化合物的长期摄入有关。本次研究选取我院收治的不同时期的胃癌患者179例，采取综合方法治疗，观察其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月～2014年10月我院收治的不同时期的胃癌患者179例作为研究对象，将其随机分为结合组90例与参照组89例。所有患者经病理学诊断确诊，排除具转移性胃癌的患者，均配合医师进行研究治疗。结合组男62例，女28例，年龄35～74岁，平均年龄（45.25±0.76）岁；根据国际标准分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期13例，Ⅲ期35例，Ⅳ期30例；病例分类，低分化腺癌30例，中分化腺癌24例，粘液性腺癌46例。参照组男60例，女29例，年龄36～75岁，平均年龄（46.22±1.23）岁；根据国际标准分期，Ⅰ期13例，Ⅱ期12例，Ⅲ期34例，Ⅳ期30例；病例分类，低分化腺癌29例，中分化腺癌30例，粘液性腺癌40例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组给予常规方法治疗。阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）静脉注射联合放化疗。连续治疗2个月。

结合组在参照组治疗基础上，给予健脾益气中药加减。组方：黄芪29 g，野葡萄根30 g，藤梨根30 g，云茯苓31 g，党参14 g，白术15 g，鸡内金8 g，炙甘草7 g，半夏10 g，吴茱萸11 g，青陈皮6 g。辨证加减：气滞血瘀加延胡索、桃仁、当归适量；恶心呕吐者加郁金、代赭石、竹茹；痰湿交阻者加神曲、浙贝母、山楂；口渴者加玉竹、石斛；1剂/d。连续治疗2个月。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后的疗效及胃癌临床症状。

1.4疗效评定标准

有效：患者的临床病灶完全消失，且在1个月内病情未复发；缓解：患者病灶缩小到原来1/2以上，在1个月内未复发；无效：患者病灶扩大，且出现新的病灶。总有效率=有效率+缓解率。

1.5统计学方法

本次研究数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

结合组总有效率为84.44%，参照组总有效率为40.45%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2胃癌临床症状

结合组的临床症状改善情况显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者胃癌临床症状比较 ［n（%）］

3　讨 论

胃癌［3］的治疗关键是早发现、早治疗，外科治疗方法仍是主要手段，随着医学的不断发展，治疗手段也不断完善。早期胃癌表现为癌灶局限在粘膜下层与内部，进展期胃癌［4］表现为癌症病灶侵犯胃部基层内部或转移到胃四周。中医认为，胃癌发生主要是因气血不和，情志受阻，脾胃功能失调，胃失和降，热毒血瘀，最终积聚成块，痰热瘀毒交结形成。早期胃癌［5］患者症状较为隐晦，不易被察觉，因此经临床确诊，多数已处于中晚期，已失去最佳的手术根治时间。中晚期患者主要治疗方法为化疗与药物治疗，化疗毒性较高，副作用较大，而且在消灭癌变细胞时还会影响到正常细胞，不良反应相继发生，给患者增加较大的痛苦。针对此情况，本次研究选取中药治疗胃癌患者，疗效较为满意，其不仅可以与化疗药物产生协同作用，共同杀灭癌变细胞，还会减轻化疗带来的毒性作用，调节身体阴阳失衡情况，有效增加机体免疫力。

总而言之，中西医结合治疗不同时期的胃癌患者，疗效显著高于单纯西医治疗，且可降低毒副作用，值得临床推广与应用。

［1］ 刘琳青，胡嘉惠，唐小凌，等.香砂六君子汤联合西医治疗中晚期胃癌的临床观察［J］.安徽医科大学学报，2014，38（40）：95-96.

［2］ 陈强琼，王映华.化疗联合六君子汤在各个时期胃癌中的临床探究［J］.山西中医药，2013，36（54）：132-133.

［3］ 孙春夏，卢素君.中西医结合治疗各时期胃癌的临床疗效观察［J］.中国实用医药指南，2014，56（44）：150-151.

［4］ 张田泽，王文奇，毛海南，等.参苓白术散在治疗中晚期胃癌化疗过程中毒副反应观察［J］.人民卫生出版社，2013，41（20）：410-411.

［5］ 杨 茜.中西医结合治疗中晚期胃癌的10例临床分析［J］.人民卫生出版社，2014，20（31）：400-401.

本文编辑：李淑雁

R681.2

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ISSN.2095-6681.2015.020.128.02