中西医结合治疗妊娠期高血压的疗效观察

李玉梅

（井陉县医院产科，河北　石家庄　050300）

中西医结合治疗妊娠期高血压的疗效观察

李玉梅

（井陉县医院产科，河北石家庄050300）

目的 观察中西医结合治疗妊娠期高血压的疗效。方法 选取2014年1月～2015年10月我院收治的妊娠期高血压患者197例作为研究对象，将其随机分为观察组98例和对照组97例。对照组给予单纯西医治疗，观察组在对照组治疗基础上结合中医辨证治疗，并对比两组患者的疗效。结果 治疗后，观察组总有效率为93.9%，显著高于对照组的79.6%；观察组血压下降幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗妊娠期高血压的疗效显著，值得临床应用和推广。

妊娠期高血压；中西医结合；疗效

妊娠期高血压是产科发病率较高的疾病，出现在妊娠20周后，高血压为主要临床症状，伴有水肿、蛋白尿［1］，容易导致抽搐昏迷、产后出血、胎儿发育不良等并发症，对母体和胎儿的健康有严重影响，甚至威胁生命安全。有研究显示，西医疗法治疗妊娠期高血压取得的疗效并不很理想。近年来，我院对妊娠期高血压患者运用中西医结合的方法进行治疗，观察并记录其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年10月我院收治的妊娠期高血压患者197例作为研究对象，均符合临床诊断标准，排除患有其他严重疾病的患者。患者年龄24～39岁，平均年龄（29.4±2.7）岁；孕周26～40周，平均孕周（34.2±1.7）周；入院时平均血压值153～181/112～128 mmHg；初产妇163例，经产妇34例。将其随机分为观察组99例和对照组98例。两组患者的年龄、孕周等情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予西医治疗，①25%硫酸镁溶液20 mL +10%葡萄糖溶液20 mL，静脉滴注5～10 min；②25%硫酸镁溶液60 mL+5%葡萄糖溶液50 mL，静脉滴注，1～2g/h；③25%硫酸镁溶液20 mL+2%利多卡因2 mL，肌肉注射，1次/d。观察组在此基础上结合中医辩证治疗，方药为：生地黄20 g、丹参20 g、枸杞子20 g、天麻20 g、石决明20 g、白术15 g、白菊花15 g、熟地15 g、钩藤15 g、桑寄生15 g、白芍12 g、生牡蛎12 g、茯苓12 g、玄参12 g、麦冬10 g、决明子10 g。加减治疗：头晕头痛严重者，加龙齿15 g、龟甲15 g、龙胆草15 g、黄芩10 g、珍珠母10 g、知母10 g；水肿严重者，加天仙藤15 g、桂枝15 g、杜仲10 g、防己10 g；蛋白尿多者，加山药15 g、益母草15 g、沙参10 g、鹿衔草10 g；气血不足者，加陈皮10 g、阿胶10 g、砂仁10 g、生姜皮10 g、黄芪10 g、桂枝10 g。水煎服，取液300 mL，1剂/d，分3次服用，口服，以10天为1个疗程。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的疗效、治疗后血压值。

1.4疗效判定标准

痊愈：患者血压值恢复正常，临床症状基本消失，产后无并发症；显效：患者血压值显著降低，临床症状明显缓解，少数患者出现产后并发症；有效：患者血压值有所降低，临床症状有所缓解，部分患者出现产后并发症；无效：患者血压值没有降低，临床症状无改善，多数患者出现产后并发症。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效对比

治疗后，观察组总有效率为93.9%，明显高于对照组的79.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2两组患者血压值比较

治疗后，两组患者血压值均有降低，与对照组相比，观察组降低更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗后血压值对比（±s，mmHg）

表2　两组患者治疗后血压值对比（±s，mmHg）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别　n　　收缩压　　舒张压观察组　99　121.7±4.6*　84.4±3.6*对照组　98　138.4±7.3　98.7±6.8

3　讨 论

妊娠期高血压的病因尚不明确，与多种因素（病史、遗传因素、种族因素等）有关，全身中小动脉痉挛为主要病理改变。硫酸镁具有解痉镇静作用［2］，可以扩充血管、降低血压［3-4］，但是容易造成产后出血等严重并发症［5］。在中医理论中，妊娠期高血压属于“子痫”的范畴，给予对症治疗：丹参、龙胆草、龟甲、玄参等具有活血化瘀作用；桂枝、熟地、防己、川牛膝、天仙藤、白芍等具有平肝利水作用；珍珠母、石决明、茯苓、牡蛎、白术等具有健脾理气作用；白菊花、沙参、枸杞子、麦冬等具有清热解毒作用；生姜皮、砂仁、白芍、天麻、钩藤等具有温和理气作用；桑寄生、白术、茯苓等具有健脾安胎作用。各方药辩证结合、对症治疗，达到活血化瘀、清肝利水、健脾理气、清热解毒的作用［6］。本次研究结果可以看出，中西医结合治疗取得了较好的疗效。妊娠期妇女应按时认真做好孕检，排查高危人群，合理作息，营养饮食，保持心情愉悦。

综上所述，中西医结合治疗妊娠期高血压取得了较好的疗效，值得临床应用和推广。

［1］ 于 曼，张建华，张 华.妊娠期高血压疾病的临床流行病学分析［J］.实用妇产科杂志，2012，28（7）：581-585.

［2］ 韩治伟，范书英，李 菁，王 勇.妊娠高血压的治疗进展［J］.中国全科医学，2012，10（26）：102-104.

［3］ 贺向华.硝苯地平控释片，酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压疗效观察［J］.中国医药指南，2012，9（10）：301-302.

［4］ 周长虹，孙晓霞.中西医结合方法治疗妊娠高血压综合征患者疗效分析［J］.中国医学工程，2011，19（12）：65-66.

［5］ 甘梅松，李 鹛.中西医结合疗法治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效［J］.中国医学创新，2012，9（2）：21-22.

［6］ 张丽丽.中西医结合治疗妊娠高血压综合征的临床疗效［J］.中国医药指南，2014，12（26）：292.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.020.106.02