洛汀新与缬沙坦治疗急性心肌梗死的疗效比较

李欣舒

（吴桥县人民医院内科，河北　沧州　061800）

洛汀新与缬沙坦治疗急性心肌梗死的疗效比较

李欣舒

（吴桥县人民医院内科，河北沧州061800）

目的 比较洛汀新与缬沙坦治疗急性心肌梗死的疗效。方法选取我院2013年1月～2014年12月收治的的急性心肌梗死患者143例，根据随机抽取的方式分为研究组72例与对照组71例。所有患者均给予调脂药、β-受体阻滞剂等药物进行常规治疗，在常规治疗的基础上研究组患者给予洛汀新进行治疗；对照组患者给予缬沙坦进行治疗。观察比较两组患者的疗效，治疗前后左室收缩末期容积（ESV1）、左室舒张末期容积（EDV1）等心功能指标，并发症发生率。结果 研究组总有效率为95.8%，对照组总有效率为80.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，所有患者ESV1均下降，EDV1均升高，研究组ESV1、EDV1变化幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组治疗后出现梗死后心绞痛、低血压、心源性休克、严重心力衰竭等并发症的比例分别为16.6%（12/72）、33.8%（24/71），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与缬沙坦相比，洛汀新治疗急性心肌梗死的疗效更佳，可更有效的改善心功能，且并发症发生率较低，值得进一步推广使用。

急性心肌梗死；药物；治疗

急性心肌梗死主要临床表现为持久且剧烈的胸骨后疼痛，是临床上常见的心血管疾病之一［1］，常伴有血清心肌酶活性增高及心电图改变。若治疗不及时或治疗不当，极易引发心力衰竭、休克、心律失常等并发症，严重者甚至失去生命［2］。本次研究旨在比较洛汀新与缬沙坦治疗急性心肌梗死的疗效，详细报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2014年12月收治的急性心肌梗死患者143例作为研究对象。所有患者均已根据急性心肌梗死相关诊断标准确诊，且排除严重房室传导阻滞、心源性休克、心功能不全患者，各种原因引起的肺源性心脏病、肺动脉高压患者，肝肾功能障碍患者。根据随机抽取的方式将患者分为研究组72例与对照组71例。研究组男40例，女32例；年龄43～75岁，平均年龄（61.1±2.8）岁；心肌梗死部位前壁、下后壁、广泛前壁加下壁患者例数分别为43例、20例、9例。对照组男39例，女32例；年龄43～75岁，平均年龄（61.7±2.5）岁；心肌梗死部位前壁、下后壁、广泛前壁加下壁患者例数分别为43例、19例、9例。两组患者的性别、年龄、心肌梗死部位等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均给予调脂药、β-受体阻滞剂等药物进行常规治疗，在常规治疗的基础上研究组患者给予洛汀新进行治疗，10 mg/次，1次/d；对照组患者给予缬沙坦进行治疗，80 mg/次，1次/d。洛汀新与缬沙坦均选自北京诺华制药有限公司。

1.3观察指标

观察比较两组患者的疗效，治疗前后ESV1、左EDV1等心功能指标，并发症发生率。

1.4统计学分析

研究所得数据均通过统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效

研究组总有效率为95.8%，对照组总有效率为80.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2治疗前后心功能指标

治疗后，所有患者ESV1均下降，EDV1均升高，研究组ESV1、EDV1变化幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3并发症发生率

研究组与对照组治疗后出现梗死后心绞痛、低血压、心源性休克、严重心力衰竭等并发症的比例分别为16.6%（12/72）、33.8%（24/71），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2　两组患者治疗前后心功能指标比较（±s）

表2　两组患者治疗前后心功能指标比较（±s）

注：与研究组相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别　n　　时间　ESV1　EDV1研究组　72　　治疗前　52.34±2.47　61.35±2.42治疗后　43.21±2.51*#　73.61±2.44*#对照组　71　　治疗前　52.31±2.46　61.52±2.39治疗后　50.35±2.45*　64.92±2.37*

3　讨 论

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，具有起病急、发病率高、致死率高等特点［3］，对患者的心肌功能、心室重塑能力可造成严重影响。洛汀新作为一种血管紧张素转换酶抑制剂可发挥调节血浆肾素活性、醛固醇分泌的功效，可被水解为苯那普利［4］，用于治疗急性心肌梗死患者，其可有效延缓心力衰竭的发展，使脑血管意外事件的发生减少。作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂［5］，缬沙坦可有效抑制血管收缩，减少冠心病恶化、心力衰竭等心肌缺血事件的发生。本次研究结果证实，洛汀新与缬沙坦均可有效治疗急性心肌梗死，改善心肌缺血状况，保护心血管，洛汀新改善心脏功能的效果优于对照组，且患者并发症的发生率低于缬沙坦。

综上所述，与缬沙坦相比，洛汀新治疗急性心肌梗死的疗效更佳，可更有效的改善心功能，且并发症发生率较低，值得进一步推广使用。

［1］ 赵丽艳.阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床效果分析［J］.中国现代医学杂志，2013，30（5）：284-285.

［2］ 陈立新.辛伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及安全性观察［J］.中国老年学杂志，2011，17（3）：357-358.

［3］ 马春红.阿托伐他汀辅助治疗急性心肌梗死的临床效果观察［J］.滨州医学院学报，2014，25（6）：124-126.

［4］ 李文文.两种药物联合治疗急性心肌梗死的临床效果研究［J］.中华实用中西医杂志，2012，13（1）：921-922.

［5］ 侯志明.辛伐他汀辅助治疗急性心肌梗死的临床疗效分析［J］.第四军医大学学报，2014，18（4）：213-214.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.020.102.02