中西医结合治疗中晚期胃癌的疗效观察

袁永刚

（泊头市医院肿瘤内科，河北　沧州　062150）

中西医结合治疗中晚期胃癌的疗效观察

袁永刚

（泊头市医院肿瘤内科，河北沧州062150）

目的 观察中西医结合治疗中晚期胃癌的疗效。方法 选取我院肿瘤科2014年1月～2015年3月收治的中晚期胃癌患者87例，将其随机分为试验组44例与对照组43例，试验组给予中西医结合治疗，对照组仅给予西医化疗治疗。观察两组患者的治疗有效率、并发症发生率、复发率、不良反应发生率及住院时间。结果 试验组总有效率高于对照组，并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗中晚期胃癌，可从根本上改善患者的病情，临床价值较高，值得临床推广与应用。

中晚期胃癌；中西医结合；疗效

随着人类生活方式的改变及工作压力的影响，胃癌［1］的发病率呈逐年上升趋势。发病年龄多在46岁以上，男性多于女性，逐渐位居我国恶性肿瘤首位。因此如何防治胃癌也逐渐成了医学界重视的问题，肉眼或胃镜下可见胃癌具有多种形态。目前化疗对胃癌有一定效果，但多数患者在进行一段时间的放疗［2］、化疗后会出现较为严重的并发症，如白细胞减少、脱发等；且有些患者在术后接受化疗后，由于放化疗的毒性较大，耐受性较差而终止治疗。本文选取我院肿瘤科收治的中晚期胃癌患者87例，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院肿瘤科2014年1月～2015年3月收治的中晚期胃癌患者87例作为研究对象，其中男55例，女32例；年龄27～80岁，平均年龄（51.65±0.19）岁；所有患者临床症状主要表现为消瘦乏力、纳差、腹胀、上腹隐痛、贫血、上腹可触及包块等；排除对药物过敏、化疗敏感及严重器质性病变的患者。将其随机分为试验组44例与对照组43例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

试验组给予中西医结合方法治疗，对照组仅给予西医治疗，具体如下。

1.2.1西医治疗

运用大量化学药物破坏患者癌细胞进行治疗，主要药物有：（1）直接破坏DNA的药物，如：烷化剂、DNA嵌合类、铂类配合物等抗癌药物；（2）间接破坏DNA药物，如：氟尿嘧啶、博莱霉素、6-巯基嘌呤、丝裂霉素等；（3）蛋白质合成抑制剂，如：嘌呤霉素、L-门冬酰胺；（4）有丝分裂抑制剂，如：秋水仙碱、长春新碱等。

1.2.2中医治疗

主要采取中药治疗和针灸治疗。中药方组成：自拟和胃汤，黄芪29 g，蒲公英20 g，党参30 g，生薏苡仁31 g，莪术15 g，炙甘草15 g，蜈蚣6 g，白花蛇舌草31 g，葛根30 g，郁金17 g。扶正药为主辨证治疗，气虚者加人参10 g，白茯苓9 g，桑椹11 g，炒白术8 g；血虚者加当归11 g，何首乌7 g，龟板9 g，阿胶10 g，紫河车12 g；阴虚者加麦冬12 g，玉竹9 g，川石斛11 g，黄精9 g；阳虚者加肉桂4 g，枸杞子7 g，巴戟天10 g，淫羊藿9 g，菟丝子8 g，黑附片7 g；呕吐者加生姜4 g，苏梗5 g；腹胀者加枳实、厚朴、佛手各3 g；腹痛者加九香虫3 g，延胡索、川芎各5 g；纳差者加木香5 g，炒白术、砂仁各7 g；黑便者加槐花8 g，仙鹤草9 g，地榆炭7 g；淋巴结转移者加山慈菇7 g，海藻3 g；肝转移者加夏枯草7 g，土鳖虫9 g，穿山甲6 g。水煎服，1剂/d。针灸治疗：针刺主要部位为足三里、太冲、肾俞、血海、三阴交、背俞穴，针刺方法为：患者取坐卧位先选穴定位并进行局部消毒，太冲、血海、足三里、三阴交分别用1寸、1.5寸、2寸毫针进行快速穿刺入皮下适当深度，每隔6～11 min行针一次，留针时间为25 min，连续治疗10天。治疗期间，嘱患者忌油腻、烟酒、肉类、蛋类等食物。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、复发率、不良反应发生率及住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组观察指标比较

试验组总有效率高于对照组，并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组观察指标对比 ［n（%）］

2.2住院时间

试验组平均住院时间（14.2±2.3）天，对照组住院时间（23.6±1.6）天。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

胃癌［3］的治疗方法随着医学科技的逐步发展逐步增多，但未广泛推广使用。手术方法见效快，疗效明显，但对患者造成的创面较大，严重损伤患者的组织及脏腑器官［4］，甚至会出现多种并发症，严重影响患者的预后。化疗可有效治疗、限制胃癌的发展，但化疗需大量化学药品，毒副作用较大，严重损伤患者的免疫功能，致使癌症病灶彻底根除性［5］较差，在化疗结束后病灶极易转移复发。本次研究表明，中西医结合治疗胃癌可加速患者的康复，巩固疗效，明显减少并发症发生情况、复发情况及住院时间［6］。由此得知，中西医结合治疗中晚期胃癌，可从根本上改善患者病情，临床价值较高，值得临床推广与应用。

［1］ 王 顺，周丽丽，梁子珊，等.胃癌在我国的临床治疗现状分析［J］.浙江新中西医结合杂志社，2014，28（37）：222-223.

［2］ 杨国君，徐静岩，田子涛，等.中药干预中晚期胃癌的患者的生活质量效果分析［J］.实用癌症杂志社，2013，38（26）：523-524.

［3］ 毛小敏，万自达，刘丽萍.化疗联合苦参碱用于治疗进展期胃癌的临床价值研究［J］.辽宁中医杂志社，2013，65（20）：21-22.

［4］ 关韵洁，蔡国文，张丽娟，等.中西医结合治疗中晚期胃癌患者的临床效果分析［J］.黑龙江中西医结合杂志，2014，19（30）：274-275.

［5］ 卢李飞，袁 婧.88例中晚期癌症患者的中西医结合治疗效果分析［J］.中西医临床杂志，2014，27（34）：666-667.

［6］ 贾文静，李 涛.中西医结合治疗中晚期癌症的临床价值探讨［J］.陕西中西医杂志社，2013，37（29）：101-102.

本文编辑：苏日力嘎

R735.2

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ISSN.2095-6681.2015.020.090.02