慢性脑供血不足运用中西医结合治疗的疗效观察

王红霞

（山西省运城市中医医院，山西　运城　044000）

慢性脑供血不足运用中西医结合治疗的疗效观察

王红霞

（山西省运城市中医医院，山西运城044000）

目的 观察慢性脑供血不足患者应用中西医结合治疗的疗效。方法 选取我院2013年10月～2015年2月收治的慢性脑供血不足患者76例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各38例。观察组患者给予中西医结合治疗，对照组患者给予常规西药治疗，对两组患者的临床疗效。结果 观察组总有效率为94.74%，显著高于对照组的84.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆比黏度下降效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性脑供血不足患者应用中西医结合治疗，疗效显著，值得临床推广与应用。

慢性脑供血不足；中西医结合；疗效

脑供血不足是指脑组织的局部血液供应不足引发的脑功能障碍。临床上将脑供血不足分为急性以及慢性两种，慢性脑供血不足时常引发机体的感觉运动功能障碍以及精神意识异常等症状［1］。本文为观察慢性脑供血不足患者应用中西医结合疗法治疗的疗效，选取我院收治的慢性脑供血不足患者76例作为研究对象。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月～2015年2月收治入院的慢性脑供血不足患者76例作为研究对象。其中男39例，女37例；年龄31～73岁，平均年龄（47.26±3.74）岁。病程0～3年，平均病程（1.0±0.3）年。将其随机分为观察组和对照组，各38例。两组患者性别、年龄、疾病的严重程度、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准［2］

（1）纳入临床确诊为慢性脑供血不足患者，患者入选前未接受过研究相关的药物治疗；（2）排除合并严重脏器功能损伤的患者；（3）排除颅内感染和肿瘤、前庭神经元炎、耳石症以及美尼尔病的患者；（4）排除孕期以及哺乳期的妇女；（5）排除存在精神障碍以及其他无法沟通交流的患者。

1.3方法

两组患者入院后均给予常规对症治疗，补液以防治水电解质以及酸碱平衡紊乱。对照组患者在常规治疗基础上给予盐酸倍他司汀注射液进行治疗。盐酸倍他司汀注射液10～30 mg，溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注，1次/d。观察组患者给予补阳还五汤联合盐酸倍他司汀注射液治疗。盐酸倍他司汀注射液用法用量同对照组，补阳还五汤由当归10 g、黄芪15 g、赤芍10 g、川芎15 g、桃仁6 g、地龙6 g、红花10 g组成。根据患者的具体情况加减药物及剂量调整，水煎服，1剂/d。同时观察组患者辅助给予穴位针刺按摩治疗。取患者阿是穴、肩井、风池、肩中俞以及肩外俞等穴位，用拇指或者中指采用点、按、揉的方式进行穴位按摩，同时对风池、天宗、肩井、大椎、手三里以及曲池等穴位进行针刺治疗。

1.4观察指标

观察两组治疗总有效率；对比治疗前后血液流变学指标变化。

1.5疗效评定标准［3］

显效：治疗后患者的头晕、站立不稳、记忆力下降以及耳鸣等症状消失，正常工作和生活不受影响；有效：治疗后患者的头晕、站立不稳症状基本消失，记忆力下降有所改善，偶发耳鸣现象，可独自工作和生活；无效：治疗后患者的各项相关症状未得到明显的改善甚至症状有所加重。

1.6统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的疗效比较

观察组总有效率为94.74%显著高于对照组的84.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较（n，%）

2.2两组患者治疗前后血液流变学指标变化比较

治疗前，两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆比黏度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆比黏度下降效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后血液流变学指标变化比较（±s，mPa s）

表2　两组患者治疗前后血液流变学指标变化比较（±s，mPa s）

注：与对照组治疗后比较，a均P＜0.05

组别　n　　全血高切黏度　　全血低切黏度　　血浆比黏度观察组治疗前　38　9.71±1.45　11.24±2.25　2.48±0.25治疗后　6.12±0.76a　8.31±1.47a　1.384±0.16a对照组治疗前　38　9.72±1.57　11.08±2.10　2.46±0.30治疗后　8.24±0.81　9.96±1.38　1.97±0.12

3　讨 论

椎动脉血管腔狭窄、血流动力学障碍、血液粘稠度增高以及血栓形成等均可导致慢性脑供血不足，其中椎-基底动脉病变引发的脑供血不足较为常见［4］。颈椎骨质增生、关节强直、椎间盘突出以及外伤等均可压迫椎动脉，使椎-基底动脉血流量减少，导致供血不足。慢性脑供血不足时常出现头晕、站立不稳、记忆力下降以及耳鸣等症状，对患者的日常生活以及工作产生不良影响，对其进行相关治疗极其重要。盐酸倍他司汀注射液主要成分为盐酸倍他司汀，适用于内耳眩晕症以及缺血性脑血管疾病，对慢性脑血管供血不足患者具有明显的疗效。

本次研究结果显示，观察组患者应用补阳还五汤联合盐酸倍他司汀注射液治疗，其总有效率明显提高，相关症状显著改善，血液流变学指标明显下降。

综上所述，应用补阳还五汤联合盐酸倍他司汀注射液治疗慢性脑供血不足的疗效显著，值得临床推广。

［1］ 刘炳初.中西医结合治疗慢性脑供血不足的思路与方法［J］.中外医疗，2012，31（27）：190，192.

［2］ 潘成德，唐明山，邹耀兵，等.丹红注射液治疗慢性脑供血不足45例［J］.中国药业，2011，20（10）：73-74.

［3］ 王安平，黄 瓅，张贵斌，等.慢性脑供血不足患者认知功能障碍分析［J］.临床误诊误治，2011，24（2）：44-45.

［4］ 谭昌锐，邹立华，李 惠，等.法舒地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效观察［J］.新医学，2013，44（4）：239-242.

本文编辑：吴 卫

Observation on the therapeutic effect of combined Chinese and Western medicine in treating chronic cerebral insufficiency

WANG Hong-xia

（TCM Hospital of Yuncheng City， Shanxi Province， Shanxi Yuncheng 044000，China）

R743

B

ISSN.2095-6681.2015.020.040.02