丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

郑忠元

（吉林省延吉市宝康中医诊所，吉林　延吉　133000）

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

郑忠元

（吉林省延吉市宝康中医诊所，吉林延吉133000）

目的 观察参川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效。方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治的老年冠心病心绞痛患者70例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各35例。两组均实施常规治疗，对照组加用复方丹参注射液治疗，研究组加用丹参川芎嗪注射液治疗。对比分析两组疗效，以及治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心率。结果 研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心率均有明显改善，但研究组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年冠心病心绞痛患者采取丹参川芎嗪注射液治疗，疗效显著，可减少心绞痛发作频率、心绞痛持续时间，并改善心率，值得推广。

冠心病心绞痛；丹参川芎嗪注射液；疗效

冠心病心绞痛为心血管疾病中较为常见的疾病之一，老年患者因合并多种疾病，治疗难度大，效果不佳[1]。常规药物治疗如阿司匹林、他汀类、硝酸酯类等，疗效并不理想。为此，近几年多在常规治疗基础上加用其他的药物治疗，比如丹参注射液、丹参川芎嗪注射液等[2]。为了进一步探讨老年冠心病心绞痛患者采取丹参川芎嗪注射液治疗的疗效，现选取我院收治的冠心病心绞痛患者70例作为研究对象，详细报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2015年3月我院收治的老年冠心病心绞痛患者70例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各35例。入院后确诊符合冠心病心绞痛诊断标准，自愿接受本次研究并签署知情同意书，均排除急性心梗、合并严重心肝肾等脏器病变或功能异常，以及恶性肿瘤等患者[3]。对照组男19例，女16例；年龄60～84岁，平均年龄（70.3±2.9）岁；合并症包括糖尿病11例、高血压13例、高脂血症14例；病程1～12年，平均病程（4.5±0.8）年。研究组男18例，女17例；年龄60～83岁，平均年龄（70.5±2.7）岁；合并症包括糖尿病12例、高血压13例、高脂血症13例；病程1～13年，平均病程（4.9±0.7）年。两组患者年龄、性别、病程、合并症等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗，药物主要有钙拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂等。对照组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗，将复方丹参注射液20 mL加入到5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化钠250 mL中，1次/d，静脉注射，连续治疗14天为1疗程。研究组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗，将丹参川芎嗪注射液10 mL加入到5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化钠250 mL中，静脉注射，1次/d，连续治疗14天为1疗程。

1.3观察指标及疗效标定标准

观察并记录两组疗效，以及治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心率，并对比分析。

疗效评价标准[4]：显效：治疗后患者的心绞痛发作次数相比治疗前降幅≥80%，静息心电图正常；有效：治疗后患者的心绞痛发作次数相比治疗前降幅50%-80%，静息心电图有所改善；无效：治疗后患者的症状无明显改善，甚至恶化。总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学方法

本次研究相关数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效对比

研究组患者总有效率为91.43%，对照组患者总有效为77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2 两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时

表1　两组患者疗效对比（n，%）

间、心率比较

两组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心率均有明显改善，但研究组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间及心率对比（±s）

表2　两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间及心率对比（±s）

注：与治疗前相较，*P＜0.05；与对照组相较，#P＜0.05

心率（次/min）研究组　治疗前　2.33±1.28　8.54±3.42　82.03±15.48治疗后　0.52±0.41*#　3.20±1.52*#　75.02±8.49*#对照组　治疗前　2.29±1.35　8.89±3.34　82.30±15.22治疗后　0.98±0.57*　6.25±1.34*　79.31±9.07*组别　治疗时间　　心绞痛发作频率（次/d）心绞痛持续时间（min）

3　讨 论

冠心病可归为“胸痹”、“厥心痛”范畴，主要因寒邪凝滞、年老体衰等所致，病因为本虚标实，其中本虚指的是阴阳气血亏虚，标实指的是阴寒、血凝及痰浊交互[5]。基于此，中医认为活血化瘀、祛痰通络，补通两法结合治疗为主要治疗原则。心绞痛属于冠心病常见并发症，老年冠心病心绞痛患者治疗难度较大，如老年人合并多种疾病，治疗期间应针对基础疾病进行对症治疗，同时也可能存在多种药物联用时出现不良反应等，影响疗效；另外老年人身体器官、系统及相关机能不断衰退，导致抵抗力、耐受性严重不足，出现不良反应较多，可能出现耐受不足导致治疗难以继续等。

本研究针对我院收治的冠心病心绞痛患者70例进行研究，两组均实施常规治疗，对照组加用复方丹参注射液，研究组加用丹参川芎嗪注射液。结果显示研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时对比分析两组治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心率，两组治疗后均有改善，但研究组改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。丹参川芎嗪注射液药物成分主要有丹参与川芎嗪，经现代药理学证实，丹参药理作用广泛，不仅可增强冠脉血液流量，降低心肌兴奋性与传导性，保护心肌缺血性损伤，以及具有抗血小板聚集与血栓形成、改善微循环、抗菌消炎及降低血液黏度等作用[6]；川芎嗪则具有抗凝、扩张冠脉、抗心肌缺血再灌注、抗血小板聚集等作用[7]。

综上所述，将丹参川芎嗪注射液应用于老年冠心病心绞痛患者中，疗效显著，可减少心绞痛发作频率、心绞痛持续时间，并改善心率，值得推广。

[1] 赵 龙,庄 严.丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛32例[J].内蒙古中医药,2013,32(8):34.

[2] 邱山东,刘雅清.丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病疗效及对甲状腺激素水平的影响[J].福建中医药,2012,43(4):13-14.

[3] 曲更需,郭永山.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,10(16):209-209,211.

[4] 李杰华,曾美英,梁间开,等.丹参川芎嗪注射液治疗老年稳定型心绞痛40例[J].中外健康文摘,2012,09(51):381-382.

[5] 孙健美.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国生化药物杂志,2014,18(5):160-161.

[6] 李 静,刘勤社,吉海旺,等.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛65例疗效观察[J].陕西医学杂志,2011,40(8):1061-1062.

[7] 吴嘉瑞,张晓朦,张 冰,等.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛系统评价[J].中国中医药信息杂志,2015,10(3):39-43.

本文编辑：孙春宇

R256.2

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ISSN.2095-6681.2015.18.120.02