蒙西医结合治疗小儿支气管肺炎43例临床观察

吴连喜

【摘 要】 目的：观察以蒙药敖喜根-18味丸为主的蒙西医结合疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：将确诊为小儿支气管肺炎的86例患儿随机分为治疗组和对照组各43例，对照组给予标准抗炎、化痰、止咳治疗，治疗组在对照组用药的基础上加用以敖喜根-18味丸为主的蒙药治疗，观察两组患儿发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状体征的缓解时间，评价临床疗效。结果：两周后治疗组显效23例，有效16例，无效4例，总有效率为9070%，对照组显效10例，有效26例，无效7例，总有效率为8372%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：以敖喜根-18味丸为主的蒙西医结合疗法治疗小儿支气管肺炎有效缩短了发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状体征的缓解时间，具有很好的临床疗效，可在临床进一步验证和推广。

【关键词】 蒙医学；小儿支气管肺炎；敖喜根-18味丸；蒙西医结合

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0004-01

小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，发病季节主要是以冬、春季节为主。因儿童各项生理机能尚未健全，不能有效的排除肺内分泌物，呼吸道会被分泌物阻塞，造成严重后果，因此化痰止咳是目前最主要的治疗手段[1-2]。小儿支气管肺炎属蒙医学中“肺热痛”、“肺刺痛”的范畴，主要是由于小儿寒热失调，易被风邪侵袭，如睡中着凉，或因气候突变受风寒，或时疫蔓延时感受病邪等外因导致体内三根失衡，精华与糟粕分解受阻，毛齐素与协日乌苏增多客于肺脏所导致的疾病[3]。笔者在自己多年的临床工作中采用蒙西药联合治疗本病得到了很好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 观察自2014年10月1日至2015年1月30日期间前来我院就医的患儿86例（实际观察90例，其中有1例患儿家长在治疗途中转诊于上级医院，对照组2例患儿和治疗组1例患儿家属失访而中止了本次临床观察），患者符合中国医学百科全书（蒙医学）中“肺热痛”、“肺刺痛”的相关诊断标准[3]，符合《实用儿科学》[4]中相关小儿支气管肺炎的诊断标准，同时排除严重呼吸衰竭、肺结核病、严重心力衰竭、家长不愿签署知情同意书的患儿。将患儿随机分为治疗组和对照组各43例，其中对照组男患儿25例，女患儿18例；年龄最小7个月，最大8岁，平均（453±264）岁；病程最短3d，最长12d，平均（612±324）d。对照组男患儿27例，女患儿16例；年龄最小8个月，最大7岁，平均（458±251）岁；病程最短4d，最长11d，平均（623±328）d。两组患儿在性别、年龄、病程等基本资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 治疗方法 对照组给予乳糖酸阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，规格：025g，国药准字号：H20063284）以每次10mg/（kg·d）的计量配于09%氯化钠注射液静脉滴注；盐酸氨溴索（山东罗欣药业股份有限公司，规格：03g·100ml，国药准字号：H20010424）超声雾化吸入治疗每天两次。

治疗组在上述治疗的基础上加用蒙药治疗，早、晚：敖喜根-18味丸，7粒，用查干扫日劳-4味汤3g水煎清汤做药引子送服。均治疗7d，观察两组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间等评价其临床疗效。

13 疗效评价 参照有关文献[5]拟定。显效：治疗后患儿咳嗽、咳痰、气促等症状明显减少或消失，喉部痰鸣音消失，听诊肺部啰音消失；有效：治疗后患儿咳嗽、咳痰、气促等症状明显减少，喉部稍有痰鸣音，听诊肺部啰音减少；无效：治疗后患儿咳嗽、咳痰、气促等症状均无明显改善或病情加重。

14 统计学方法 采用SPSS170统计软件。其中计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2 结果

21 症状及体征消失时间比较 两组患儿治疗后，对照组平均体温恢复时间为（305±073）d，咳嗽消失时间为（603±125）d，肺部罗音消失时间为（503±141）d；治疗组平均体温恢复时间为（208±056）d，咳嗽消失时间为（328±126）d，肺部罗音消失时间为（358±128）d，组间比较治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<005）。详见表1。

表1 两组治疗前后症状及体征消失时间比较 （d，x±s）

注：与对照组比较，*P<005。

22 两组临床疗效比较 两组治疗后，治疗组显效23例，有效16例，无效4例，总有效率为9070%；对照组显效10例，有效26例，无效7例，总有效率为8372%，治疗组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<005），详见表2。

表2 两组患儿临床疗效比较

（例）

注：与对照组比较，*P<005。

3 讨论

小儿支气管肺炎是儿科常见多发的呼吸系统疾病。现代医学治疗本病主要是以解热、止咳、化痰为主，治疗药物主要选择抗生素及化痰药物，如不能正确的使用抗生素则很容易导致耐药，为以后的治疗带来诸多不便，再加之有些个体对抗生素过敏而不能得到较敏感的抗生素治疗。本病属蒙医学中“肺热痛”、“肺刺痛”的范畴，治疗时主要以调理三根、润肺、清肺热、止咳、化痰为治疗原则，加以绿色蒙药治疗，本次临床观察所用的敖喜根-18味丸具有清粘热（蒙医学中把一切肉眼看不到的微生物称之为“粘”）、止咳之功效，主治重感冒咳嗽、肺热咳嗽、小儿肺炎、百日咳、温热病咳嗽等。查干扫日劳-4味汤具有清肺热、止咳之功效，主治肺热、气喘、咳嗽、痰呈黄色或带血、血热引起的肺部作痛等。配伍所用单药均来自于大自然，单药配伍时以蒙医整体理论为指导，把单药的药性、

消化味、药效等有机配伍而成，因此对人体无毒副作用，具有价格低廉、起效快等优点。绿色蒙药的介入给治疗上带来了新的思路，大大的缩短了症状缓解时间，减轻了患者的痛苦，提高了疗效的同时也降低了西药所带来的一些毒副作用，给小儿支气管肺炎患者带来了福音。参考文献

[1]殷凯生，张劲松，孙丽华，等.国产氨溴索片祛痰的疗效及安全性[J].中国新药与临床杂志，2000，19（2）：99-102.

[2]张月莉，龚瑾，章亚萍，等.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效[J]. 中国临床药学杂志，2001，10（4）：225.

[3]中国医学百科全书（蒙医学）编辑委员会.中国医学百科全书（蒙医学）[M].上海：上海科学技术出版社，1992：128.

[4]胡亚美，江载芳，褚福堂，等.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：119.

[5]李慧.盐酸氨溴索应用于小儿支气管肺炎的临床疗效[J].中国实用医药，2014，9（10）：172-173.

（收稿日期：2015-06-09）