乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和补体C3/C4的检测价值

郭萌萌

【摘 要】 目的：分析检测乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和补体C3/C4的临床价值。方法：选取40例乙型肝炎患者（观察组）和40例健康体检健康者（对照组）作为研究对象，两组均采用速率散射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白和补体 C3/C4，对比两组的检测结果。结果：观察组血清IgG、IgM、IgA均高于对照组，补体 C3/C4均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0-05）。结论：检测血清免疫球蛋白和补体C3/C4在乙型肝炎的筛查、诊断及预后判定等方面具有重要意义。

【关键词】 乙型肝炎；血清免疫球蛋白；补体C3/C4

【中图分类号】R446-11+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0074-01

乙型肝炎是一种常见的具有传染性的疾病，主要由医源性传播、母婴传播、性接触传播、血液传播等引起。该病不仅导致患者的生活质量大幅度下降，造成其生理和心理出现一系列变化，还会加重其家庭经济负担[1]。乙型肝炎治疗前需了解患者的体液免疫功能状态和实际病情，这对治疗方案制定极为重要。为分析检测乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和补体C3/C4的临床价值，笔者采用速率散射免疫比浊法检测乙型肝炎患者和健康人员的血清免疫球蛋白和补体C3/C4，对比两组的检测结果。具体报告如下。

1 资料与方法

1-1 一般资料 选取2012年5月至2014年5月到我院接受诊治的40例乙型肝炎患者（观察组）和到我院进行健康体检的40例健康人员（对照组）作为研究对象。观察组女16例，男24例；年龄18～72岁，平均年龄（31-22±2-44）岁。对照组女17例，男23例；年龄20～73岁，平均年龄（32-18±2-51）岁。两组性别、年龄方面的差异无统计学意义（P>0-05），具有可比性。

1-2 检测方法 两组均于清晨、空腹条件下抽取5ml静脉血，并将其置于真空普通管内静置，待血液凝固后分离血清。随后采用速率散射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白和补体C3/C4，检测仪器选用日立7600型全自动生化仪，试剂选用上海北加生化试剂。检测时的各项操作均严格按照试剂说明书进行[2]。

1-3 统计学方法 采用SPSS 18-0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验。P<0-05时差异具有统计学意义。

2 结果

2-1 两组血清免疫球蛋白检测结果比较 观察组IgG为（20-47±4-19）g/L、IgM为（3-45±0-45）g/L、IgA为（3-18±1-21）g/L；对照组分别为（11-82±2-01）g/L、（1-11±0-24）g/L、（2-09±0-23）g/L。观察组以上指标均明显高于对照组，（P<0-05）。见表1。

表1 两组血清免疫球蛋白对比

（x±s，g/L）

注：与对照组相比，*P<0-05。

2-2 两组补体C3/C4检测结果比较 观察组补体C3为（0-53±0-24）g/L、补体C4为（0-10±0-01）g/L；对照组分别为（1-02±0-34）g/L、（0-32±0-02）g/L。观察组以上指标均明显低于对照组，（P<0-05）。见表2。

表2 两组补体C3/C4对比（x±s，g/L）

注：与对照组相比，*P<0-05。

3 讨论

近年来，我国的乙型肝炎发病率呈逐年上升趋势。人体一旦感染乙肝病毒，其肝脏内的细胞可受到不同程度的损伤，且在很大程度上与宿主免疫应答水平和病毒变异等因素有关。因此，检测患者细胞免疫对于判断肝炎病情十分重要。本研究发现乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白较正常人增多，补体C3、C4水平较正常人下降，与王祖莲等研究结果一致[3]，可能与以下因素有关：①体内病毒的持续存在和自身抗原的刺激，致使机体多克隆B淋巴细胞活化，从而产生多种抗体；②肝细胞坏死的产物中有强烈的非特异性佐剂作用，从而使球蛋白增多；③机体免疫功能紊乱，体内形成免疫复合物，导致补体异常；肝细胞受损后导致其合成功能下降，长此以往，造成患者营养不良，补体下降。另外，乙型肝炎患者体内增多的免疫球蛋白多为变形的球蛋白，不仅无抗体作用，还消耗大量的补体，进而使患者体内机体免疫功能低下，极易引发感染。综上所述，如能通过检测血清免疫球蛋白和补体 C3/C4的变化早期发现肝病、了解其病情的变化及进展，从而采取有效的治疗方案控制其发展，能在很大程度上能降低肝病患者的病死率[4]。

本次研究结果表明乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白高于健康人员，补体C3/C4低于健康人员。由此可见，乙型肝炎患者的发病机制与其机体内的血清免疫球蛋白、补体C3/C4水平有着密切联系，检测患者血清免疫球蛋白及补体C3/C4在诊断病情、制定治疗方案、提高治疗效果、改善患者的预后、提高生活质量等方面具有重要意义。参考文献

[1]江志兰，邓爱红，黄泽棋，等.抗核抗体定量与体液免疫指标及肝功能异常关系分析[J].重庆医学，2013，42（13）：1480-1482.

[2]傅智浩，高国生.慢性重型乙型病毒性肝炎患者血清蛋白电泳图谱分析[J].中国基层医药，2013，20（10）：1525-1526.

[3]王祖莲，曹向红.肝癌患者31例血清免疫球蛋白、补体的检测及临床意义[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（06）：267.

[4]卢伟，黄泽棋，邓爱红，等-乙肝患者血清抗原与抗体双阳性两对半模式与HBVDNA和体液免疫检测结果分析[J].医学检验与临床，2014，25（05）：13.

（收稿日期：2015-06-15）endprint