益儿散治疗小儿抗生素相关性腹泻43例临床观察

曹丽芳，曹岐新

浙江中医药大学附属湖州市中医院，浙江 湖州 313000

益儿散治疗小儿抗生素相关性腹泻43例临床观察

曹丽芳，曹岐新

浙江中医药大学附属湖州市中医院，浙江 湖州 313000

目的：探讨益儿散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床效果。方法：将抗生素相关性腹泻患儿86例随机分为2组各43例，对照组给予西药常规治疗，治疗组在对照组基础上给予益儿散治疗，2组患儿均治疗5天后统计疗效。结果：总有效率治疗组为97.7%，对照组为76.7%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益儿散联合西药常规治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效显著，值得应用。

抗生素相关性腹泻；小儿；中西医结合疗法；益儿散

目前，随着抗生素在儿科临床上的广泛应用，小儿抗生素相关性腹泻发生率也逐年上升。抗生素相关性腹泻不仅增加了患儿的痛苦及家长的担忧，而且增加了患者家庭的经济负担。近年来，笔者在西药常规治疗的基础上，联合益儿散治疗小儿抗生素相关性腹泻，取得了良好的疗效，结果报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料选取2013年3月—2014年8月在本院儿科收治的抗生素相关性腹泻患儿86例，其中男41例，女45例；年龄4月～4岁；抗生素使用：青霉素类12例，头孢菌素类38例，大环内酯类36例。采用随机数字表法将患儿分为2组各43例，2组患儿在年龄、性别、病情程度及抗生素使用类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2入选标准所有患儿均符合《儿科学》［1］中关于抗生素相关性腹泻的诊断标准，且患儿家长知情同意。

1.3排除标准①其它原因引起的腹泻如食物中毒、缺血性肠炎、病毒性肠炎等；②合并其它系统的严重疾病者；③依从性差，中途退出者。

2　治疗方法

2.1对照组停用原抗生素或者换用抗生素，并给予补液、补充电解质、纠正酸碱平衡、口服布拉酵母菌散剂（法国百科达制药厂），＜1岁者每次125 mg，每天1次；≥1岁者每次250 mg，每天1次。蒙脱石散（博福-益普生制药有限公司），＜1岁者每次1 g，每天3次；≥1岁者每次2 g，每天3次。

2.2治疗组在对照组的基础上给予益儿散口服。益儿散由党参、白术、茯苓、葛根、白扁豆、薏苡仁、莲子肉、山药、陈皮、山楂等组成，制成散剂，每包100 g，温水冲服。剂量：＜1岁者每次5 g，每天2次；≥1岁者每次10 g，每天2次。

2组患儿均治疗5天后观察统计疗效。

3　统计学方法

4　疗效标准与治疗结果

4.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］相关标准制定。痊愈：大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；好转：大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；未愈：临床症状无改善或加重。

4.22组临床疗效比较见表1。总有效率治疗组为97.7%，对照组为76.7%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　2组临床疗效比较　　例

5　讨论

小儿抗生素相关性腹泻属于中医学泄泻范畴。《景岳全书》记载：“泄泻之本，无不由于脾胃……脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞……而泻痢作矣。”故小儿抗生素相关性腹泻的病位在于脾胃。小儿稚嫩之体，脏腑娇嫩，脾胃功能不足，感受外邪，易损伤脾胃；加上所使用抗生素属于苦寒之品，更易致脾胃虚弱，运化失职，清浊不分，水谷不化而发生泄泻；同时脾胃运化失常，致使水湿停留，湿困脾胃，则更易发生泄泻。因此，治疗小儿抗生素相关性腹泻应从调理脾胃入手，以健脾利湿、止泻为原则。

益儿散方为本院老中医朱子云先生经验方，方中党参、白术、茯苓益气健脾，利水渗湿；白扁豆、薏苡仁健脾渗湿止泻；莲子肉、山药健脾益气止泻；葛根生津止泻；陈皮、山楂行气消食和胃。本方利水渗湿而不忘固护脾胃，脾健则水湿自除，湿去则泄泻自止。本临床观察表明，治疗组的临床疗效明显高于对照组，提示益儿散联合西药常规治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效显著，值得临床推广应用。

［1］王卫平.儿科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：102.

［2］国家中医药管理局.ZY/T001.1～001.9-94中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：79.

（责任编辑：冯天保）

R969.3；R725.7

A

0256-7415（2015）09-0159-02

10.13457/j.cnki.jncm.2015.09.075

2014-10-11

曹丽芳（1981-），女，主治中医师，主要从事儿科临床工作。