中西医结合治疗急性支气管炎的疗效

马 欣

（唐县人民医院呼吸内科，河北　保定　072350）

中西医结合治疗急性支气管炎的疗效

马 欣

（唐县人民医院呼吸内科，河北保定072350）

目的 探讨青霉素注射液联合中药汤剂治疗急性支气管炎的疗效。方法 选取2014年6月～2015年3月我院呼吸内科收治的急性支气管炎患者223例作为研究对象，将其随机分为研究组112例与对照组111例。对照组患者给予青霉素对症治疗，研究组患者在西医治疗基础上口服中药汤剂治疗，两组患者均需治疗7天。治疗后对疗效进行比较。结果 治疗后，研究组总有效率为95.54%，明显高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 青霉素注射液联合中药汤剂治疗急性支气管炎，可显著改善患者的临床症状，缩短治疗周期，值得临床推广与应用。

急性支气管炎；青霉素；中药汤剂；疗效

急性支气管炎是由于感染、理化刺激、过敏或生物等，引起的急性支气管黏膜炎症性病变，也可因上呼吸道系统的防御功能降低或气候的急剧改变而引起［1］。患者多表现为体温升高、咳嗽、肺部啰音、喘憋等下呼吸道感染性症状，严重者还可引发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至死亡［2］。经临床实践证实，本病易产生耐药菌种的感染，临床常规治疗难以令患者满意。本文将在常规治疗的基础上加用中药汤剂进行治疗，并对其疗效进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年3月我院呼吸内科收治的急性支气管炎患者223例作为研究对象，将其随机分为研究组112例与对照组111例。研究组男63例，女49例；年龄17～79岁，平均年龄（42.33±1.68）岁；病程14～52天，平均病程（28.31±1.79）天；体温37.6℃～39.8℃，平均体温（38.3±0.4）℃。对照组男67例，女44例；年龄18～77岁，平均年龄（43.16±1.52）岁；病程12～53天，平均病程（29.13±1.51）天；体温37.8℃～39.6℃，平均体温（38.5±0.3）℃。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予青霉素对症治疗，640万 U/d，静脉滴注；若伴有发热、头痛，需加用复方阿司匹林片，0.5 mg/次，3次/d，口服；对伴有咳嗽咳痰等症状者，加服复方甘草口服液，10 mL/次，3次/d；若出现咽喉肿痛，含服复方草珊瑚含片，2片/次，最多含服10片/d。研究组在西医治疗基础上口服中药汤剂治疗，药方组成为：麻黄10 g，桔梗、枳壳、黄芩、炒栀子、知母、法半夏、杏仁、冬瓜仁各15 g，陈皮12 g，石膏30 g，桑白皮、鱼腥草、茯苓、竹茹各20 g，枇杷叶6 g，甘草5 g。1剂/d，分2次温服，300 ml/次。两组患者均需治疗7天，在治疗结束后对两组患者的疗效进行比较。

1.3疗效判定标准

痊愈：经治疗后，患者体温降至正常范围，咳嗽、气喘等其他临床症状均消失，肺部听诊显示肺部啰音消失；显效：经治疗后，患者的体温降至37.5℃及以下，咳嗽、气喘等其他临床症状得以显著改善，肺部听诊显示肺部啰音消失；有效：经治疗后，患者体温有所下降，但仍在37.6℃～38.4℃，咳嗽、气喘等其他临床症状略见好转，肺部听诊显示肺部啰音基本消失；无效：经治疗后，患者的病情与治疗前相比未见改善［3］。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

选用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，研究组患者经7 d的治疗总有效率为95.54%，明显高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

急性支气管炎是呼吸系统中常见的支气管黏膜炎症。主要致病菌有细菌、病毒，某些患者也可因气管痉挛而引发咳嗽、咯痰、气促，多持续2周，若在疾病早期未能及时治疗或治疗方法不合理，可转为慢性支气管炎［4］。治疗本病的关键为控制感染，目前临床上多选用抗生素，但由于致病菌的变异性较为显著，易对抗生素产生耐药性［5］。抗生素的代表药为青霉素，在治疗急性支气管炎时可产生显著的抗药性及耐药性，为了增强疗效，多在抗生素治疗的基础上加用中药汤剂。

本病在中医学中被称之为“外感咳嗽”，是因外感风寒致肺的宣降功能失常，肺气上逆发为咳，患者多表现为咳嗽、咯痰［6］。所选中药方剂中的麻黄有发汗解表、宣肺平喘之效；桔梗因味苦辛，善于宣开肺气；枳壳、冬瓜仁、陈皮与枇杷叶均能化痰，其中枳壳还可理气，冬瓜仁、枇杷叶可发挥清肺的功效，陈皮为健脾；黄芩、鱼腥草、甘草能够清热生津；炒栀子、知母、石膏清泻肺热、止咳平喘；法半夏、桑白皮、茯苓可化痰止咳；杏仁降肺气；竹茹清热除烦、化痰止呕；甘草调和诸药。

综上所述，青霉素注射液联合中药汤剂治疗急性支气管炎，可显著改善患者的临床症状，且缩短治疗周期，值得临床推广与应用。

［1］ 周俊翔，吴逢波，徐 珽.溴己新治疗急性支气管炎的系统评价［J］.中国药学杂志，2012，47（14）:1149-1153.

［2］ 巫浣宜，郭玉红，巫熙南.喜炎平注射液治疗急性支气管炎伴发热的临床研究［J］.中医学报，2013，28（9）:1282-1283.

［3］ 邢丽君，侯立清，段文民，等.糖尿病性心脏病的早期胰岛素强化治疗临床研究［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（13）:42.

［4］ 王燕玲.阿奇霉素治疗急性支气管炎的疗效分析［J］.中国民康医学，2014，26（17）:53-54.

［5］ 巫胜林.阿奇霉素治疗急性支气管炎46例临床观察［J］.中国民族民间医药，2015，（5）:94-96.

［6］ 詹忆波.中西医结合治疗急性支气管炎临床观察［J］.中国中医急症，2014，23（8）:1523-1524.

本文编辑：高雅晨

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ISSN.2095-6681.2015.16.026.02