皮肤科学评价方法建立

何一凡

随着人们的生活水平的不断提高，大家越来越关心自身的健康。最近一份研究表明，在黄种人群体当中，有超过20%的人的皮肤属于病态状态，10%的皮肤属于健康状态，而处于亚健康状态者高达70%。健康的皮肤应该具有以下特点：细腻透明、润泽无瑕、富有弹性、光滑柔嫩。而我们在环境及自身因素的影响下，皮肤微循环障碍、新陈代谢缓慢，皮肤出现干燥、暗淡无光、缺少光泽、粗糙、痤疮、红血丝及色素沉积等问题。本文将通过介绍科学的评价方法，对皮肤进行5个维度的评价，即气血、肤色、肤质、肤润、肤泽。

气血

应用红外热成像、激光多普勒成像技术，通过面部温度及血液灌注情况展示皮肤“五维码”之气血情况。

红外热成像

利用现代红外热成像的手段，首次将中医理论中的“气血”与其结合并将气血的变化形象化。

红外成像仪原理——人体产热和散热机制。人体体温调节：主要通过体温调节中枢来实现的。体温调节中枢接受来自皮肤等处的传入冲动后，通过对产热和散热两个过程的调节使体温维持正常水平。对产热过程的调节主要是通过骨骼肌紧张度增加及寒战来实现的。而对散热过程的调节主要是通过改变皮肤血流量来完成的，如图1所示。

激光多普勒

激光多普勒原理——激光穿透组织后被散射，部分激光被吸收。部分散射的激光回到组织表面，被设备内部的探测器探测到，然后激光信号被转换为组织微循环血流。根据激光多普勒原理，激光击中移动的物体后，波长/频率发生了变化（多普勒频移）；而击中静止结构则不会变化。激光多普勒频移的强度及频率分布与组织中血细胞移动速度正相关，与移动方向无关，根据这原理可计算出血流灌注值，如图2所示。

色

色即皮肤红黑色素，主要是皮肤内黑素的数量及分布情况不同所致；皮肤黑色素和血红素测试仪（Mexameter MX18/MPA-9，德国生产）通过对皮肤色素量及分布的检测能够很好地反映皮肤光老化的程度及受试物的作用效果。黄褐斑等皮肤色素失调是皮肤衰老的重要表现，人类皮肤的颜色主要取决于人体皮肤中黑色素和血红素（红色素）的含量，如图3所示。

质

质即皮肤的质地，可通过纹理度值进行体现，如皮肤粗糙或者是光滑度、细腻度；皮肤纹理度测试仪（Derma Top，法国生产），如图4所示，皱纹形成是皮肤衰老的最重要特征，受遗传、内分泌等诸多内源性因素变化的影响，同时外源性因素如紫外线、吸烟等可明显加速、加重皱纹的形成。

润

润即皮肤水润度和油脂含量，主要体现在皮肤角质层含水量和油脂含量的区别；应用皮肤含水量测试仪（Corneometer CM825/MPA-9，德国生产）；水分经皮肤散失测试仪（Tewameter TM300/MPA-9，德国生产），如图5所示；皮肤油脂测试仪（SM815，德国生产）。

泽

泽即皮肤光泽，主要体现在皮肤的亮度变化。多功能皮肤测试仪及皮肤测度测试探头（MPA9德国生产）；目前普遍采用的量化皮肤颜色的测量方法是由国际照明委员会（CIE）规定的色度系统（Lab色度系统）测量皮肤颜色的变化，该法量化比较准确，能反映皮肤颜色空间多维的变化，使肤色的量化更可靠。

其他，

美国Canfield公司经过多年的临床经验，结合了最先进的数码照相机技术，为皮肤科研究人员推出了款专业的面部图像拍照及分析系统VISIA-CR（如图6所示）。不管是定量分析还是定性分析，VISIA-CR都能为您提供种非常专业的标准的拍照方法，可进行皮肤的如下分析：皱纹和细纹、皮肤光损伤、皮肤结构、血管特征、皮肤颜色均匀性、痤疮（如图7所示）。