临床护理路径在慢性心力衰竭中的护理

周树林

(云南省安宁市人民医院护理部 云南 安宁 650302)

由临床路径发展起来的临床护理路径，是针对疾病的诊治特点制定的护理路径，有利于改善患者的生存质量，促进患者的康复。本次研究重点探索在慢性心力衰竭患者中实施临床护理路径的效果，选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的78例慢性心力衰竭患者，现将报告呈现如下，如有不足之处望指正。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的78例慢性心力衰竭患者，39例对照组中，女性患者有17例，男性患者有22例，最小年龄不低于48.5岁，最大年龄不超过82.5岁，平均年龄大约是(60.25±2.33)岁。其中有15例属于风湿性瓣膜病，有6例属于心肌梗死，有15例属于高血压性心脏病，有3例属于冠状动脉粥样硬化。39例观察组中，女性患者有16例，男性患者有23例，最小年龄不低于48.9岁，最大年龄不超过82.2岁，平均年龄大约是(60.44±2.65)岁。其中有16例属于风湿性瓣膜病，有15例属于高血压性心脏病，有5例属于心肌梗死，有3例属于冠状动脉粥样硬化。两组慢性心力衰竭患者的性别构成、疾病类型、年龄结构等资料信息无显著性(P＞0.05)，可比性较强。

1.2 方法

采用常规护理看护39例对照组患者，采用临床护理路径看护39例观察组患者:(1)入院时。护理人员向患者介绍责任护士、主管医师、住院环境、陪护制度、探视制度、作息规律等，并且对患者进行评估，同时讲解各项检查的方法、目的、安全性。(2)入院第2天。护理人员向患者讲述慢性心力哀竭的临床表现、诱因、病因、治疗、预后等相关知识。(3)入院第3天。护理人员给予患者进行饮食指导，劝导患者进高维生素、高蛋自质、低热量、低脂、低盐、清淡易消化饮，护理人员可以为患者制定合理的饮食计划，让患者养成良好的饮食习惯。(4)入院第4天。护理人员向患者进行用药指导，包括利尿剂、强心剂等常用药物的服用方法、服用剂量、副作用等知识。(5)入院第5天。护理人员给予患者进行心理疏导。慢性心力衰竭患者难免出现焦虑、烦躁、抑郁等心理症状，护理人员需要积极开导患者，建立良好的护患关系，消除患者的不良情绪，使患者能够以积极的心态接受治疗［1］。(6)入院第6天。患者要适当运动，但是运动量不能太大，一旦出现心悸、气促等现象，则需要立即停止活动。(7)出院前。护理人员要叮嘱患者远离烟酒、积极锻炼、合理饮食、控制体重，逐渐养成良好的饮食习惯和作息习惯。(8)出院后。护理人员要进行电话回访。

1.3 统计学方法

把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，使用t进行检验，用()表示计量，用百分数(%)、例数(n)表示计数，使用t进行检验，经软件计算，两组患者数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组慢性心力衰竭患者的护理效果

对照组的知识掌握度仅为66.67%，观察组的知识掌握度高达94.87%，观察组的知识掌握度显著高于对照组。观察组的住院时间比对照组短，住院费用比对照组少。具体如表1。两组慢性心力衰竭患者的护理效果差异显著(P＜0.05)。

表1 两组慢性心力衰竭患者的护理效果对比

2.2 对比两组慢性心力衰竭患者的满意度

对照组中，患者不满意的总共有9例，较满意的总共有10例，非常满意的总共有20例，患者的满意度仅仅达到76.92%。观察组中，患者不满意的仅有1例，较满意的总共有5例，非常满意的总共有33例，患者的满意度高达97.44%观察组的患者满意度显著高于对照组。具体如表2，两组慢性心力衰竭患者的满意度差异显著(P＜0.05)。

表2 两组慢性心力衰竭患者的满意度对比

3.讨论

相对常规护理来说，临床护理路径更高效、实用、规范、科学。临床护理路径最大的优势体现在加强了护患的交流，护理人员积极向患者讲述疾病的相关知识，包括慢性心力衰竭的临床表现、发病机制、病因、用药注意事项，并给予患者运动指导、饮食指导等，大大提高了患者的认知度，从而提高了护理效果，提升了患者满意度［2］。本次研究结果显示，对照组的知识掌握度仅为66.67%，观察组的知识掌握度高达94.87%，观察组的知识掌握度显著高于对照组。观察组的住院时间比对照组短，住院费用比对照组少。对照组的患者的满意度较低，仅仅达到76.92%。观察组患者的满意度较高，高达97.44%，观察组的患者满意度显著高于对照组。由此可见，在慢性心力衰竭患者中实施临床护理路径的效果有利于提高护理效果和患者满意度，值得推荐［3］。

［1］裴利敏，李志梅，马燕霞，等.临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用［J］中国医药导，2013，5(23):581－582

［2］王滢.应用临床护理路径对慢性心力衰竭急性加重患者实施整体护理的效果［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，9(25):642－643

［3］黄美琴.临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用效果观察［J］.基层医学论坛，2013，8(10):223 －224