优质护理模式在脑梗塞临床护理中的应用

张凌

(四川省资阳市人民医院 四川 资阳 641300)

脑梗塞疾病又叫做缺血性脑卒中，临床常见的一种疾病，相对而言在中老年阶段常发，发作时造成患者耳鸣、眩晕、头痛等不适感，部分患者会出现吞咽困难、呕吐、恶心等，严重情况下会直接昏迷。这类临床表现更易造成患者对自身身体状况的担忧，从而出现烦躁易怒、焦虑状态，后期在治疗过程中易出现抑郁［1］。对脑梗塞患者的护理需从多方面展开，加强心理护理干预以及健康宣教，以此来减轻患者心理上的压力。本科室基于这一背景，采用对比方式研究了优质护理的临床效果，现报告如下:

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我科室在2014年3月－2015年2月期间收治的脑梗塞患者共62例。按照随机原则分为对照组及观察组，各组31例。对照组中男性16例，女性15例;年龄在51－74岁之间，平均(62.5±3.1)岁。观察组中男性17例，女性14例;年龄在52－76岁之间，平均(63.6±3.3)岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

对照组采用常规护理模式，及针对脑梗塞的临床治疗予以护理配合。观察组采用优质护理模式，从多方面对患者住院期间加以护理干预，具体操作如下:

1.2.1 心理护理

脑梗塞患者常伴有心理焦虑、精神抑郁，护理人员需及时了解患者就医心态并正确地展开疏导，避免不良情绪造成疾病影响。在临床护理治疗中护理人员加强对患者行为上的观察，一旦发现异常及时干预，利用专业性沟通技巧了解患者对疾病的担忧感［2］;在与患者沟通交流时语言要轻柔，语速慢，面带微笑，视线与患者处于平行状态，减轻由上而下的视线压力，拉近与患者之间的距离，使患者对护理人员产生信赖感，从而减轻对医院陌生住院环境的紧张感，以及对疾病的恐惧感，促使其以良好的心态接受治疗。

1.2.2 体位护理

早期正确的体位护理能够减轻脑梗塞对患者造成的痉挛等不适感，通常脑梗塞患者需要在病床上侧卧，尽可能避免仰卧，仰卧时可将将肩膀向上前方抬起，自然的伸展上肢。手部可保持握拳空心状态，并在患肢下放置合适和高度的枕头，保障患肢血液循环。护理人员需每隔2小时左右为患者更换一次体位，避免长时间，同一处皮肤与床褥接触产生红肿或血液流通不畅现象。侧卧时应避免压住患肢，可将前臂外旋并将掌心向上，增强患者侧肢感觉输入，对整个患侧予以牵拉［3］。

1.2.3 语言功能护理

通常脑梗塞患者会由于脑部血液压迫到神经，对其语言功能产生一定程度影响，若患者发现自己在语言能力上处于较弱状态，可能造成心理上的压力以及烦躁感，影响疾病恢复。护理人员可为患者进行语言功能训练，初期可指导患者呲牙、鼓腮、撅嘴、弹舌等简单的口腔里练习，鼓励患者用单音节发音。之后可视语言状态逐渐增加单音节的重复率，并增加吐字量，循序渐进地帮助患者恢复语言功能。在患者语言训练达到一定目标时需给予患者鼓励，令患者产生语言功能恢复的信心。

1.2.4 健康宣教

脑梗塞的出现是由于多种因素造成的，主要在于不健康的饮食、生活状态等方面，护理人员应以科学而通俗的语言，向患者解释疾病知识及防治措施，让患者了解自身疾病，合理用药，提高自我照料与治疗的信心，解除其心理恐惧。患者出院前可将相关健康宣教内容印制在卡片上向患者发放，以免患者回家后忘记一些注意事项，造成自我护理有效性的降低。

1.3 统计学分析

2.结果

统计两组患者对护理的满意程度，计算总满意率，详情见下表:根据上表统计结果对照组总满意率仅为80.65%，观察组达到了96.77%，明显高于对照组(p＜0.05)。

表 护理满意度对比表［n(%)］

3.讨论

脑梗塞属于脑血管疾病的一种，是由于脑血管闭塞造成，主要表现为脑血栓以及脑梗［4］。相关临床研究发现，脑梗塞患者在存活之后，约仅有十分之一能够完全恢复正常，将近一半的患者会存在肢体功能障碍或语言障碍之类的后遗症，对日常生活能力以及生活质量均产生了较严重影响，同时对其心理上可能造成较大压力，使患者出现脑梗塞后抑郁、焦虑症状。

根据本次研究结果，观察组在护理总满意率上明显高于对照组，且观察两组人数分布状态不难看出，对照组处于满意程度患者仅占主内41.94%，观察组则达到61.29%，对比之下不难发现采用优质护理的观察组患者对护理满意度更高。

综上所述，对脑梗塞患者实施优质护理能够显著改善患者心理状态，提升护理满意度，具有临床推广价值。

［1］敬正英.责任制整体护理在脑梗塞患者康复治疗中的应用效果分析［A］.中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊［C］.中华高血压杂志社，2015:2.

［2］刘国桦.优质护理在产科护理中的应用［A］.《临床心身疾病杂志》编辑部.《临床心身疾病》杂志学术研讨会综合刊［C］.《临床心身疾病杂志》编辑部:，2014:1.

［3］张爱娣.优质护理在冠心病护理中的应用及效果［A］.中华高血压杂志社.全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊［C］.中华高血压杂志社:，2014:1.

［4］王欣.全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用效果分析［J］.中国保健营养，2013，04(38):730.