三伏贴治疗慢性支气管炎的临床护理体会

文平玲

(东安县中医院 湖南 永州 425900)

在临床上，慢性支气管炎属于一种常见的、多发的、难治的疾病，主要出现在老年群体中。咳痰、咳嗽等为该疾病的主要临床症状，给患者正常生活带来严重影响［1］。特从我院慢性支气管炎患者中选取48例进行研究分析，报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2010年5月至2012年4月收治的48例慢性支气管炎患者，均符合WHO关于慢性支气管炎疾病相关诊断标准，排除对三伏贴过敏的患者;其中，治疗组24例，男18例，女6例;年龄(67.52±1.16)岁;14例喘息型支气管炎，10例单纯性支气管炎;对照组24例，男17例，女7例;年龄(68.02±1.22)岁;15例喘息型支气管炎，9例单纯性支气管炎。对两组慢性支气管炎患者的基本资料进行对比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规治疗方法和临床护理措施

1.2.1.1 治疗方法:

常规治疗方法主要包含解痉、退热和平喘等措施，同时，每日雾化吸入15mL盐酸氨溴素注射液+5mL生理盐水治疗。

1.2.1.2 常规临床护理措施

慢性支气管炎有长期呼吸不畅特点，因此呼吸道内痰液较浓稠，不易被排出。护理人员应保持患者口腔干净，避免细菌进入支气管或是肺部，加重患者炎症程度。同时，观察患者心率和呼吸等生命体征。呼吸道干涩者，分泌物较黏稠，护理人员应加强温化和湿化。

1.2.2 治疗组患者采用三伏贴治疗方法和干预护理措施

1.2.2.1 治疗方法:

入院后，对于急性加重期患者采用控制感染、祛痰镇咳、平喘治疗，缓解期患者戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入，同时加以三伏贴治疗方法，药物方解白芥子、甘遂、延胡索、细辛和白芷等。操作者选取患者的膻中、肺俞和膏育为主穴，对于发作期的患者应加选天突、定喘和大椎穴位，对于缓解期的患者应加选肾俞和脾俞穴位。通过鲜姜汁将药末调成糊状，并将其放置在特制的抗过敏胶布上，之后在每年初伏、中伏和末伏的第一天将其贴服在所选穴位上，贴敷3－4h/次，3年/1疗程。

1.2.2.2 干预护理措施:在对照组患者护理基础上加以干预护理措施，(1)心理护理:慢性支气管炎长时间困扰患者，有咳痰和呼吸苦难等症状，导致患者出现焦虑、紧张和抑郁等不良情绪，影响治疗。护理人员应通过亲切和蔼的语言同患者交流沟通，针对患者具体临床症状和心理状况护理，减轻不良情绪。(2)饮食护理:护理人员应依据患者临床症状指引其养成良好的饮食习惯，多食富含维生素、蛋白质和高热量的食物，确保其营养，避免食用生冷、辛辣和肥腻食物等。(3)排痰护理:因咳嗽以晨间为主，清晨排痰较多，起床或体位变动可刺激排痰，指导病人采取有效的咳嗽方式，或按医嘱用药，进行雾化吸入等，促进痰液的排出。同时，密切观察患者面部表情，对于出现面色发红、呼吸急促的患者，应及时报告主治医生并采取相应处理措施处理，避免出现痰液阻塞产生的窒息症状等。

1.3 观察指标［2］

统计两组患者治疗前后慢性支气管炎发作频率，观察两组患者对护理总满意度和出现并发症发生率。依据我院自行编制的护理总满意度调查表对患者进行调查，该调查表包括病房环境、护理人员衣装、护理技术和护理书写等内容，共100分。其中，非常满意(评分＞80分)、满意(评分60－80分)、不满意(评分＜60分)。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 对比两组患者治疗前后慢性支气管炎急性发作次数

对照组与治疗组治疗前急性发作(3.6±1.5)次、(3.6±1.8)次，治疗后发作次数分别为(2.8±0.3)次、(2.6±0.2)次;治疗组显著低于对照组且低于治疗前(P＜0.05)。

2.2 对比两组患者对护理总满意度

治疗组患者对护理总满意度高达95.8%，对照组患者对护理总满意度仅为75.0%。对比P＜0.05，见下表:

表 对比两组患者对护理总满意度

2.3 对比两组患者出现并发症发生率

治疗组并发症发生率仅为4.2%(1/24)，为阻塞性肺气肿;对照组并发症发生率高达25.0%(6/24)，其中，3例阻塞性肺气肿，1例肺源性心脏病，2例支气管扩张。对比两组患者出现并发症发生率，P＜0.05。

3.讨论

三伏贴指的是在夏季三伏天时，于人相应穴位上贴敷相应药物，以行驱散阴寒、鼓舞正气、对脏腑功能予以调节，促使患者阴阳平衡得以恢复，从而对相应疾病予以治疗，达到治疗目的的方法。已有研究显示，慢性支气管炎这一在中医理论中属于虚寒证的疾病，连续采用3年及以上的三伏贴治疗可有效减轻患者临床症状，而在治疗期间给予患者有效干预十分必要。本次研究选取的48例慢性支气管炎患者中，均采用三伏贴治疗，在治疗期间对照组给予常规护理，观察组给予特殊护理干预，从排痰护理、心理护理、饮食护理等方面展开有效的护理干预。研究结果显示，治疗后两组患者慢性支气管炎急性发作次数显著少于治疗前，经相应护理后，治疗组患者实施临床护理后其对护理总满意度和出现并发症发生率均同对照组患者间存在显著差异性，P＜0.05。综上所述，在治疗慢性支气管炎疾病临床上三伏贴具有显著效果，同时加上相应护理措施，可促使患者早日康复。

［1］马艳辉.中药外用"塌渍"疗法治疗慢性支气管炎58例临床观察及护理体会［J］.中国医学创新，2011，08(34):66－ －67.

［2］付雪君.中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察及护理［J］.中国现代药物应用，2013，07(11):152 － －153.