超声检查对附件区实质性肿块的诊断分析

贺竞蔚(延川县计划生育服务站 陕西 延川 717200)

附件区实质性肿块为临床符合中的常见病，其会涉及到妇科中的多种疾病，诊断繁杂，且良恶性肿块行常规超声检查时，多会出现重叠现象，在很大程度上增加了附件区实质性肿块的诊断难度［1］。当前，随着医疗卫生条件的不断改善动，附件区实质性肿块的诊断符合率得到大大提高。本文以我院接收的89例附件区实质性肿块患者为研究对象，分别给予其常规超声诊断与超声造影诊断，现将具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料将我院2013年12月－2014年12月接收的89例附件区实质性肿块患者作为研究对象，所有患者均经术后病理研究证实，病变类型:67例为良性病变，病灶大小为17－152mm，平均病灶大小为(75.20±32.10)mm;22例为恶性病变，病灶大小为42－205mm，平均病灶大小为(109.98±38.57)mm。

1.2 方法

1.2.1 诊断仪器

(1)常规超声诊断仪器为GE Voluson 730超声诊断仪，腹部探头型号为4C－A，频率为1.6－5.3MHz，腹部腔内型号为RIC5－9H(2)超声造影诊断则采用Acuson Sequpia超声诊断仪进行，探头型号为4V1，频率为1.0－4.0MHz;造影剂为Sono Vue超声造影剂(Bracco公司生产)，具体的使用剂量为1.5ml/次。

1.2.2 诊断方法

首先为患者行常规超声诊断(分别采用经阴道与经腹部检查手法)，期间详细记录的患者病灶的位置、边界、大小、内部回声、血流情况、频谱形态以及阻力指数等，而后将常规超声切换为超声造影模式，即采用腹部探头进行探测，期间应最大限度的将病变部位置于视野的正中央，而后将聚焦点置于病变部位的底部位置，将上述中的造影剂注入后，对相关病灶部位进行观察，还应观察周围组织的动态变化，而后对全程造影情况进行保存，具体的记录时间设置为3min。

1.3 统计学方法:所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以()表示，以t检验，计数资料以(%)表示，进行X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

常规超声诊断与超声造影诊断的结果对比:(1)本组患者采用常规超声诊断的结果:经诊断后的结果显示，21例为良性，占比为26.9%;26例为可能良性，占比为33.3%;6例为恶性，占比为7.7%;10例为可能恶性，占比为12.8%;15例为不确定，占比为19.2%，恶性的准确率为72.7%，良性准确率为83.9%。(2)本组患者采用超声造影诊断的结果:经诊断后的结果显示，42例为良性，占比为53.9%;12例为可能良性，占比为15.4%;11例为恶性，占比为14.1%;10例为可能恶性，占比为12.8%;3例为不确定，占比为3.9%，恶性的准确率为95.5%，良性准确率为96.4%。上述两种方法对附件区实质性包块的诊断准确率对比差异显著，有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 常规超声诊断与超声造影诊断的结果对比(例，%)

3.讨论

附件区实质性肿块是临床妇科中的常见病，因其涉及到妇科疾病较多，有必要给予患者必要的诊断，避免延误治疗最佳时机［2－3］。

临床上对附件区肿块最为常见的诊断方法为常规超声诊断，其因操作简便、无创，在临床中的采用率较高，但因附件区肿块的图像表现复杂，尤其是卵巢室性囊肿、子宫浆膜下肌瘤以及子宫肌瘤等相关病灶的表现并不典型，且病灶多隐藏于小血管中，导致血流的速度较慢，因而检查敏感度低，导致假阳性占比较高。超声造影诊断，通过注入造影剂后，会显著提高病灶内血流诊断的敏感性，进而使诊断符合率大大提高，一般而言，良性肿瘤新生的血管多在病灶周围分布，只有部分分布于肿瘤;而恶性肿瘤者新生血管会内部于肿瘤内部，且较为杂乱，故而新生血管会使病灶内血液的灌注量、血流量以及毛细血管通透性发生改变，给予患者超声造影诊断后，可实时观察肿瘤内的血液灌注量、血流量以及毛细血管通透性，因而可较为准确的分辨恶性肿瘤与良性肿瘤，有利于检测准确率的提高［4］。本研究结果显示，患者经常规超声诊断后的良恶性病变诊断符合率分别为83.9%、72.7%，超声造影诊断符合率分别为96.4%、95.5%，组间对比差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，附件区实质性肿块采用超声造影诊断效果优于常规超声诊断，值得推广。

［1］周春艳.经阴道三维超声成像在附件区肿块鉴别中的应用研究［J］.中国人民解放军医学院学报，2012，20(05):1150 －1152.

［2］古丽娜尔·沙海.二维超声造影单独及联合三维超声造影对附件小肿块的诊断价值［J］.新疆医科大学学报，2012，17(02):1006－1008.

［3］郎旭清，王姝怡，王连荣，等.彩色多普勒超声对附件区肿块的诊断价值［J］.中国超声诊断杂志，2010，19(11):870－871.

［4］冯玉玲.经阴道超声造影对附件小肿块的诊断价值［J］.新疆医科大学学报，2011，15(04):1842 －1843.