谈医学期刊的插图制作
2015-10-10谢飞凤
季 群，谢飞凤，韩 瀚，赵 瑞
（《中华全科医学》杂志编辑部，安徽 蚌埠233004）
谈医学期刊的插图制作
季群，谢飞凤，韩瀚，赵瑞
（《中华全科医学》杂志编辑部，安徽 蚌埠233004）
医学期刊因其学科特色，涉及的插图类型和样式多种多样，出现的问题也有该学科独有的特点。翻阅国内医学期刊，可发现插图制作常存在以下问题，例如对作者提供的图片不加任何处理直接使用、只对图片作了部分处理、彩色的插图制作成灰度图片、应该描图制作的不描图等。如何“因图制宜”制作高质量的插图，解决以上问题，笔者通过总结工作中积累的经验，提出医学期刊插图制作的规范化流程，从约定投稿插图的详细要求、提取图片、严格审核图片、精细制作图片 4个方面来提高完善插图质量，并针对关键步骤讲解制作要点。
医学期刊；插图制作；Coreldraw；Photoshop
插图是医学文献的重要组成部分，正所谓“一图胜千言”，好的插图能够与文章论点相辅相成，减少冗长的文字描述，让读者一目了然，起到“画龙点睛”的效果。因此，医学期刊不论以何种载体形式发行，插图的制作在出版前端工作中都占有相当重要的地位。制作精良的图像便于期刊资源的再利用，从而为衍生出形式多样的产品和服务提供便利。
医学期刊因其学科特色，涉及的插图类型和样式比较多，翻阅国内医学期刊，可发现插图制作常存在以下问题（包括但不限于）［1-2］：①对作者提供的图片不加任何处理直接使用；②只对图片作部分处理，如不裁切图片，对作者的标注不作后期处理，图中一些不必要的、不能提供更多额外信息的背景色、阴影、修饰纹理等没有去除（见图1）；③应该制作成彩色的插图作成灰度图片；④图片中的标注文字和图片总体色调对比不够明显，难以辨识；⑤同一刊物图片中序号和箭头等标注不统一，标注的字号过小；⑥应该描图制作的不描图，比如将手绘的流程图扫描后直接使用、对Excel等生成图片不处理等（见图2）；⑦图片尺寸过小或过大。
这些问题的产生，与制作人员对插图重要性的认识不够、对插图制作的基本原则不清晰，以及制作插图时的工作不细致有关。笔者认为在医学期刊插图制作中应建立规范化流程，在制作流程中层层把关［3］，就可以尽可能地避免出现以上问题，现从约定投稿插图的详细要求、提取图片、审核图片、制作图片4个方面详述如下。
1 对投稿中的插图要求应详细约定
每个期刊都有稿约，其中或多或少地包含了对插图的要求。虽然各家杂志对插图的要求不尽相同，但基本出发点都是为了使后期出版的图片尽可能清晰、辨识度更高，令读者阅读起来赏心悦目［4］。笔者查阅了一些国外知名期刊，如：The Lancet、British Journal of Cancer、Science、Cell等对投稿中插图的要求，可以发现，国外知名刊物都有一份单独的针对投稿者的插图指南（Figure Guidelines），内容非常详细，一般包括对插图存储格式、色彩、分辨率、尺寸、标注、制作软件、版权等的介绍和具体要求。相对而言，国内医学期刊对投稿者插图的要求较松，具体要求叙述也比较概略。
图1 插图是否裁切处理效果对比
图2 插图是否描图处理效果对比
医学期刊投稿中的插图经常出现：作者为了版面随意调整正文中图像的大小、比例，导致图像失真；给插图合成上的序号和指示箭头参差不齐、大小体例不一致；在Word中对图像过度裁切，令人难以辨识；忽视个人隐私，对于面部图像需要遮盖的特征部位未予遮盖等问题。这些问题都增加了制作优秀插图的复杂度。
对稿件中的插图作出具体要求可以尽可能减少后期制作的工作量，只有原始图片符合要求，后期才能制作出高质量的插图，故对插图约定的详细要求非常重要。以下是笔者所在期刊对来稿插图要求的概要，可供参考：
①插图来源，一般要求为原创，如非原创，必须注明引用来源，最好有使用授权［5］。
②使用固定的宽度尺寸，以A4开本分2栏为例，建议3种图片宽度尺寸，分别为：85 mm，对应页面的1栏宽度；130 mm，对应页面的1.5栏宽度；174 mm，对应页面的2栏宽度。
③分辨率要求，彩色图片要求不低于300 dpi；灰度和黑白图片要求不低于600 dpi；
④尽可能同时提供未加工处理的原始图片，方便期刊后期制作；
⑤对于计算机辅助生成的统计图、流程图、结构示意图等，要求尽可能提供利用软件自身导出的EPS等矢量格式图片，其他类型图片也尽量使用医学设备附带软件导出的高分辨率（≥300 dpi）位图（如jpg、bmp、tif等格式）。因屏幕截图分辨率过低，仅为96 dpi，不建议使用屏幕截图，更不要使用拍摄屏幕的图片。
⑥对于医学影像胶片、心电图报告、脑电图报告等，要求使用扫描设备转换为计算机图像，不建议使用手机或数码相机拍摄——最大的缺点是容易产生图像形变、色差和反光。
⑦印刷时，RGB色彩模式的彩色图片会转为CMYK色彩模式，作者应事先认识到这2种色彩模式最终产生的视觉上颜色的轻微差异。
每个医学期刊都应结合自身专业学科特点和作者群的素质特点来定制合适的来稿插图要求，提高作者对插图重要性的认识。
2 提取来稿中的图片
大多数医学期刊的来稿都是单一的Word文件，能够提供原始图片文件的比较少。所以正确地提取稿件中的图像很重要，具体来说就是去除利用Word软件的图形功能对插图作的所有修饰处理，让图像露出“庐山真面目”，并导出以供处理。
笔者实际工作中主要使用2种方法导出Word文件中的图片，都比较方便快捷。①直接复制利用Coreldraw导出法。对于插图较少的Word稿件，首选此法。使用word“重设图片”功能，将图片恢复为原有尺寸和比例。然后复制还原的图片，在Coreldraw软件中“选择性粘贴”为“图画（增强的图元文件）”，即可供进一步处理。利用Coreldraw软件导出图片还有一个好处，即如果Word里的图像是使用Excel、SPSS等软件生成的图像直接复制插入文档中，Coreldraw软件可直接将这些图像识别成矢量格式，更加便于制作导出高质量的矢量格式图像。根据制图者个人习惯，使用其他矢量作图软件（如Adobe Illustrator等）导出也是可以的［6］。②另存为文件法。对于Word文件中插图较多的，特别是含有医学影像图片、各种镜下图片、组织染色图、病理切片图等位图较多的稿件，可使用另存为文件法。使用Word的“另存为”功能，将文件保存为“网页（*.htm；*.html）”类型，就会在 Word文件当前目录下生成一个同名的网页格式文件和一个带有.files后缀的同名附件文件夹。在这个文件夹目录中，Word会将文件中的每幅插图单独保存为1份或2份图片（内容相同，尺寸不同）。这种方法可一次性批量导出文件中所有图片，缺点是只适合用于位图格式的图片，矢量格式的图片也会被转成位图。
以上 2种方法在实际使用中常常联合使用，我们可结合稿件中每幅图片的具体类型，选择使用便于后期制作的提取方法，提取出质量尽可能高的图片。
3 审核提取的图片
医学期刊作者稿件中的插图往往都在Word中进行了再处理，很多编辑、审稿人将重点放在了文字和表格上，常忽视了对Word文件中插图的审查［7］。通过提取图片步骤，我们得到去除Word处理效果的图片后，应该对图片是否符合插图制作要求、真实性等进行审核。
①有些图片即使采用合理的技术处理后仍然无法达到基本出版要求，比如模糊、形变严重、对比度差、辨识度低等，应及时反馈给稿件的责任编辑，联系作者重新提供图片或删除。
②如发现引用非原创图片，一定要提醒作者标注引用来源信息。
③有些插图与正文或者表格内容重复，仅是采用的表达形式不一样，需要责任编辑与作者协商确定保留的内容。
④还有少量图片“原形毕露”后，涉及学术不端问题：a.图片非原创，且故意通过裁剪、遮盖等低劣手法试图隐藏图片中其他著作者的版权信息。笔者曾多次发现作者直接使用他人论文pdf文件中的图片作为自己的研究成果，且不加任何引用和原始版权说明。b.图片造假，手段主要包括直接涂改和人工伪造。这些行为常可以通过仔细审核图片中同一部分文字字体、字号是否一致，有无因“大意”而露出的遮盖不全的痕迹，局部色调和对比度是否明显突兀、不自然等内容来识别。
期刊制图人员平时应多留意学习和积累审核图片的经验，熟悉相关学科图片的常见特点，练就一双“火眼金睛”。对于插图涉及学术不端行为的稿件，应及时向责任编辑反馈，在编辑部办公会上作出退稿处理等意见并通知作者，以维护良好的学术氛围。
4 选择合适的方法制作插图
医学期刊插图制作要自始至终贯彻一个基本原则，就是保证插图重点内容部分的辨识度，具体表现在图片的尺寸、构图、对比度、色彩及图片内各种形式的标注要能够使插图欲展示的内容清晰可辨，这样才能为正文提供有力的支撑。试想一副模糊的、标注字号小如芥子、构图杂乱无章的插图会给读者带来何等糟糕的感觉！所以必须“因图制宜”，选择最合适的方法制作插图，确保最终效果。
4.1了解插图的常见存储格式
按照图片的存储格式，可分为矢量图和位图。我们应尽量使用矢量图［8］，因为在后期印刷效果上，矢量图的清晰度明显优于位图。
按照图片的色彩分类，可分为黑白图、灰度图和彩图。常用的色彩模式主要有RGB模式和CMYK模式。CMYK模式是印刷时使用的色彩模式，因其色域比RGB模式小，颜色与RBG会有一定的差异，所以提交给印刷厂的成品图也最好都转换为CMYK模式。
4.2确定插图的制作尺寸
按照事先确定的常用尺寸，根据插图的内容构图的松紧来确定使用页面正文1栏、1.5栏或2栏的宽度。尺寸大小以既不浪费版面又能达到良好的辨识度为基本原则。
4.3色彩模式选择应适合出版介质
出版介质主要指纸质出版和数字出版。目前医学期刊多使用 3类纸张：双胶纸、轻涂纸和铜版纸。印刷效果：铜版纸＞轻涂纸＞双胶纸。除了双胶纸，其余 2种纸张均可彩色印刷。对于使用双胶纸的期刊一定不能为了节省印刷成本，将原本是彩色的插图全部印成灰度图，否则有些图片会因辨识度差失去刊登的意义，必须单独增加彩色插页或者印刷在封三、封四上。另外在数字出版方面，现在也提倡使用在各种多媒体设备上表现力更好的RGB色彩模式的图片。
4.4医学期刊插图的具体制作步骤
4.4.1适宜用位图制作的插图
医学期刊中诸如组织染色图、病理切片图、免疫印迹、电泳图、医学影像图（X线、CT、MRI、超声、心电图等）、各种镜下照片、标本照片等，因图像内容复杂、色彩比较丰富，均宜用位图格式制作，同时尽可能保持图片本应具有的色彩。
根据制作的是灰度图还是彩图，首先利用Adobe Photoshop或者Adobe Fireworks等专业图像制作软件建立分辨率为600 dpi（对应灰度图）或300 dpi（对应彩图）的空白文件，将需要放在同一幅插图中的前期准备好的图片分图层置入，裁切去各图层四边不需要的部分，突出图层表达内容的重点［9］，利用色阶、对比度、亮度等工具对各图层整体适当调整，切忌局部调整。如遇到本应是灰度图的医学影像图，还应执行“去色”操作，以去除因扫描产生的其他杂色。
如果原图中已含有序号、箭头、文字等标注，应首先联系作者提供原始图。如无原始图且标注没有遮盖重要内容，可以使用Photoshop的“图章”功能或Inpaint等软件智能擦除，然后重新标注；如标注遮盖了重要内容，强行擦除会造成图片失真，应与作者协商解决。
按照成品插图尺寸将各图层缩放到合适的大小，均匀分布排列，纵横对齐，图层与图层之间应间隔适当间隙。然后参照稿件原图在相应位置上标注全刊体例统一的指示箭头和其他说明文字（字号以不小于6 pt为宜），并在各图层的相同位置标注全刊体例统一的插图序号。
最后，总览整幅插图效果，继续调整，感觉满意后将画布高度调整为所有图层整体高度后即可保存为含有图层的psd或png设计文件，以备修改之用，之后可进一步将成品插图导出为常用的tiff或jpg位图存储格式。
4.4.2适宜用矢量图制作的插图
稿件中的一些统计图、结构图、流程图、鱼骨图、示意图等以点、线条、规则几何图形为主体内容的图片应尽可能使用矢量图来制作，因矢量图的印刷效果优于位图，也可方便导出为高质量的位图用于数字出版等其他用途。以Coreldraw为例，按照前文所说的提取图片的方法将Word中图片复制入Coreldraw后，分为2种情况。
（1）Coreldraw可识别为矢量图。鼠标右键点击图片，如果在弹出菜单中看到有“取消群组”可选项，说明Coreldraw可以识别为矢量格式，接下来只要执行“取消群组”就可以很方便地调整各个点、线元素［10］，按照规定的尺寸制作插图，最后重新组合即可。
（2）Coreldraw无法识别为矢量格式。对于这种情况，笔者强烈建议对原始图进行部分或者全部人工描图处理，为了制作优质的插图不要怕麻烦！笔者也不推荐使用Coreldraw自身的“描摹位图”功能，此功能自动描摹出的线条图非常繁杂不易使用。
首先，使用Photoshop软件将待描摹的图片四边不需要的部分裁切掉，重新置入Coreldraw，保持原始长宽比例并设置为最终成品所要制作的宽度，将此底图层锁定。
然后用钢笔工具等直接在底图上依样进行描摹，为看清描摹位置和关系，可临时将描摹线条设置成红色等颜色，待描摹完成后再统一调为黑色［11］。有些图片中使用了不同灰度级别的线条和色块以区分不同组别，如果期刊使用双胶纸印刷，需要注意用以区分的灰度级别最好不超过 3种，超过 3种的建议尽量制作为彩图，其次建议用不同的线形（点线、点划线等）和不同的纹理背景来区分，但同样不宜超过3种。
对于简单的图片，可以全部重描内部所有图形，而有些图片除了坐标轴还包含人工无法描摹的复杂的线条及点阵，这时可予以部分描图，仅将坐标轴等简单图形描摹，其余复杂的图形用Photoshop抠出、去除杂色、增强对比度并将背景色改为白色，再重新置回Coreldraw调整为与底图大小、位置一致即可。
插图中的各种字符字号，笔者建议不小于6 pt，具体应依照各期刊执行的编辑规范要求。在描图过程中，对于原图片中的一些不必要的不能提供额外信息的阴影、纹理修饰等可予以剔除，以保证插图的简洁明朗。
最后，参照原图核对描摹的插图有无内容遗漏，确定无误后，就可以删除底图。选择全部部件执行“群组”操作后保存原设计文件（cdr格式），方便修改时用。
在Coreldraw中制作的插图可以导出为多种格式，笔者建议采用EPS格式作为印刷用途。EPS格式既可以封装矢量图像，也可以包含点阵图像信息，因此其印刷效果优于tif等格式，字迹、线条清晰平滑［12］。导出方法很简单，选中待导出的群组，在导出对话框中勾中“只是选定的”，选择导出类型为EPS格式，使用默认参数值即可导出备用。为了在方正书版大样预览中效果更清晰，EPS图像标头分辨率可设置为300。目前国内绝大多数医学期刊均使用方正书版排版EPS格式图片可以在方正书版中使用新插注解（XC）加参数P插入正文，如：〖XC＜E：\办公\2014_08初改稿\黑白图\312223-1.eps＞；P〗，注意文件路径中需用“\”表示分隔。如果出现插图尺寸不适合排版，笔者建议由插图制作人员更改，不宜在书版命令中添加长宽参数调整图片大小。
5 结 束 语
本文通过提出规范化的插图制作流程，尝试探讨解决医学期刊插图制作中的一些典型问题，如对作者提供的图片不加任何处理直接使用、只对图片作了部分处理、彩色的插图制作成灰度图片、应该描图制作的不描图等。只要我们充分认识到插图的重要性，端正工作态度，努力学习积累插图制作的技术经验，在插图制作的每一个环节严格把关［13］，始终怀有一颗追求完美的心，前述问题比较容易克服解决。然而我们也应该看到，不少医学专业投稿人本身对计算机图像处理的相关知识了解甚少，还需要医学期刊工作者积极地向医务工作者普及插图的基础知识和制图的基本技能，只有广大作者驾驭插图的能力提高了，投稿中的插图质量才能提高，并进一步有利于出版质量的提升。笔者在此抛砖引玉，将自己制作医学期刊插图主要经验与各位同仁交流，期望国内医学期刊的插图制作今后能够更加规范。
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季群
